La traqueítis es una infección de la tráquea (tubo respiratorio o tráquea) causada por bacterias o virus. Las bacterias involucradas más comunes incluyenStaphylococcus aeureus, steotococos neumonia, yPseudomonas aeruginosa. La traqueítis ocurre con mayor frecuencia en niños pequeños y puede dificultar la respiración. La afección también se conoce como traqueobronquitis, crup bacteriano o laringotraqueobronquitis.
Kin Images / Getty ImagesCausas de la traqueítis
Los factores predisponentes incluyen:
- Infección viral previa que afecta las vías respiratorias superiores.
- Ocurre con mayor frecuencia entre las edades de 3 a 8 años.
La traqueítis es rara, solo ocurre en aproximadamente 1 de cada 1,000,000 de casos y se sospecha que es más prevalente en niños que en niñas. Debido a que es tan poco común, cuando esta enfermedad está presente, comúnmente se confunde con el crup viral, que es mucho más frecuente en la comunidad.
La traqueítis es mucho más grave que el crup. y, cuando es grave, la traqueítis generalmente requiere que su hijo reciba asistencia respiratoria.
Los síntomas de la traqueítis
Los síntomas de la traqueítis varían de una persona a otra, pero pueden incluir:
- Tos que suena "crujiente" y pueden toser secreciones
- Dificultad para respirar
- Estridor al inhalar (común)
- Sibilancias al exhalar (poco común)
- Fiebre alta; generalmente superior a 102 ° F o 39 ° C
- Labios azules (signo de cianosis o niveles bajos de oxígeno), si la capacidad de respirar se está deteriorando.
Una "tos crup" es un síntoma característico del crup viral. A menudo se describe como "ladrando", "cobrizo" o parecido a la corteza de una foca. Esto también puede estar presente en la traqueítis, por lo que comúnmente se confunde con la enfermedad más común del crup viral.
Diferencias entre traqueítis y crup
Si bien la tos puede parecer muy similar entre la traqueítis y el crup viral, hay varias características que pueden usarse para ayudar a distinguir entre los dos trastornos. A menudo, el crup viral tendrá un inicio de empeoramiento progresivo, mientras que los síntomas de traqueítis ocurren rápidamente. La fiebre a veces puede ser diferente, y el crup viral se asocia con una fiebre más baja que la traqueítis; rara vez supera los 39 ° C. La fiebre alta suele ser lo que lleva a las personas al servicio de urgencias.
El tratamiento estándar para el crup viral, oxígeno humidificado e inhalación de epinefrina (epinefrina racémica), también se puede utilizar para diferenciar la traqueítis. Es posible que la traqueítis verdadera no responda a estas terapias con tanta frecuencia y rapidez como el crup.Si nota que su hijo empeora mientras recibe estos tratamientos, debe alertar a la enfermera o al médico.
Diagnóstico
Un diagnóstico de traqueítis puede basarse en los síntomas, así como en el historial y el examen del paciente. Las pruebas de diagnóstico que puede realizar su proveedor de atención médica incluyen:
- La medición de los niveles de oxígeno en la sangre (oximetría de pulso).
- Un cultivo de esputo de la tráquea, recolectado durante una laringoscopia que luego se puede analizar en el laboratorio para determinar el agente infeccioso que causa sus síntomas.
- Una radiografía de los pulmones y las vías respiratorias.
Durante estos procedimientos, su médico utilizará los hallazgos para ayudar a diferenciarlo de la epiglotitis, otro trastorno relativamente raro que puede requerir intervenciones de rescate para respirar.
Tratamiento para la traqueítis
El tratamiento agresivo desde el principio es importante para el manejo adecuado de la traqueítis. Durante una laringoscopia, su médico despejará la mayor parte de las vías respiratorias como sea posible, ya que probablemente habrá secreciones y membranas que pueden causar la obstrucción de las vías respiratorias.
Los tratamientos iniciales generalmente requerirán ingreso en una unidad de cuidados intensivos donde se pueda observar e intubar a su hijo (se le colocará un tubo de respiración) si es necesario. Tener un tubo de respiración también permitirá que las enfermeras de la UCI realicen una succión agresiva de las vías respiratorias para que su hijo respire lo más cómodamente posible.
También es necesario el tratamiento con antibióticos para la infección bacteriana. Por lo general, los antibióticos de elección incluyen ceftriaxona intravenosa y vancomicina intravenosa. Si los cultivos vuelven resistentes a estos antibióticos, se cambiará el régimen de su hijo. Los antibióticos intravenosos continuarán durante cinco a seis días, momento en el cual su hijo generalmente puede cambiar a antibióticos orales. El ciclo total de antibióticos variará entre una y dos semanas.
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