Al orinar, nuestro cuerpo elimina los desechos líquidos que consisten en agua y sal, así como los químicos urea y ácido úrico. La mayor parte del ácido úrico se produce de forma natural en el cuerpo; el resto se convierte a partir de sustancias en ciertos alimentos, llamadas purinas. Si los niveles de ácido úrico son demasiado altos, pueden causar una afección conocida como hiperuricemia, un factor de riesgo tanto para la gota como para la enfermedad renal.
Niveles de urato sérico
La mayor parte del ácido úrico se disuelve en la sangre y luego viaja a los riñones para ser excretado en la orina. Normalmente, las mujeres mantienen un nivel de urato sérico estable entre 1,5 a 6,0 mg / dL, mientras que para los hombres es de 2,5 a 7,0 mg / dL. Si produce demasiado ácido úrico o no puede eliminarlo en cantidad suficiente, puede tienen niveles elevados de urato sérico, lo que se conoce como hiperuricemia.
Un análisis de sangre es una forma de controlar su nivel de ácido úrico; también se puede controlar con una muestra de orina. Lo ideal es que su nivel de ácido úrico en suero sea de 6,0 mg / dl o menos, mientras que un nivel de ácido úrico de 6,8 mg / dl o más indica hiperuricemia.
Causas y factores de riesgo
Envejecer y ser hombre aumenta el riesgo de desarrollar hiperuricemia. En estudios de EE. UU. Y Nueva Zelanda, las personas de ascendencia africana, maorí o filipina tienen un riesgo mayor que las personas de ascendencia europea. Otros factores de riesgo incluyen:
- Insuficiencia renal
- Síndrome metabólico: un trastorno que implica obesidad, presión arterial anormal, disglucemia (trastornos del azúcar en sangre), dislipidemia (trastornos de los lípidos)
- Una dieta rica en alcohol, purinas, proteínas y carbohidratos.
- Medicamentos, que incluyen tiazidas, diuréticos de asa y aspirina en dosis bajas.
- Niacina
- Acidosis
- Quimioterapia
- Diabetes
- Hipoparatiroidismo
- Soriasis
- Envenenamiento por plomo
- Policitemia vera
- Toxemia relacionada con el embarazo
- Síndrome de lisis tumoral
- Predisposición genética
Síntomas y complicaciones
Si bien la hiperuricemia en sí no es una enfermedad, y en algunos casos no causa síntomas ni problemas, un estado prolongado de esta afección puede conducir al desarrollo de cristales de ácido úrico, lo que puede ser problemático.
Las dos afecciones más comunes que pueden resultar de niveles altos de ácido úrico son la gota y la enfermedad renal. Con la gota, los cristales de ácido úrico se acumulan en las articulaciones, lo que promueve la inflamación y la degradación del cartílago articular. Los síntomas incluyen dolor, hinchazón, enrojecimiento, rigidez, deformidad, inflamación y rango de movimiento limitado.
Muy bien / Emily Roberts
Los cristales de ácido úrico también pueden depositarse en los riñones, provocando la formación de cálculos renales. Estos cálculos pueden ser muy dolorosos y, si no se tratan, pueden bloquear el tracto urinario y causar infecciones. Los síntomas de los cálculos renales incluyen:
- Dolor o molestias en la parte baja de la espalda, el costado, el abdomen o la ingle
- Náusea
- Aumento de la necesidad de orinar
- Dolor al orinar
- Dificultad para orinar
- Sangre en la orina
- Orina turbia o con mal olor
Los cálculos renales también pueden causar infecciones del tracto urinario (UTI) porque albergan bacterias. Los síntomas de una UTI pueden incluir cualquiera o todos los anteriores, así como también fiebre o escalofríos.
Con el tiempo, los cálculos renales y otras formas de daño renal pueden provocar una enfermedad renal crónica, lo que dificulta la eliminación del ácido úrico. La enfermedad renal no tratada puede, en última instancia, provocar insuficiencia renal o pérdida de la función renal.
Tratamiento
Si no experimenta síntomas, no necesariamente necesita tratamiento para la hiperuricemia. Cuando hay síntomas, una dieta baja en algunas purinas no vegetales puede ayudar a regular los niveles de ácido úrico.
Aumento de ácido úrico
Vísceras, extractos de carne y salsa
Sardinas, anchoas, mariscos y atún
Cerveza y otras bebidas alcohólicas.
Alimentos y bebidas azucarados (como refrescos) que contienen jarabe de maíz con alto contenido de fructosa
Leche y productos lácteos
Huevos
Lechuga, tomates y vegetales verdes.
Sopas de crema sin caldo de carne
Mantequilla de maní y nueces
Frutas cítricas
También es importante beber mucha agua al día para ayudar a los riñones a eliminar el ácido úrico. Algunos estudios sugieren que beber café con regularidad puede ayudar a prevenir el desarrollo de gota.
Cuando los cambios en la dieta no controlan suficientemente la hiperuricemia, su médico puede recetarle medicamentos para mantener los niveles de ácido úrico bajo control. Las terapias reductoras de uratos son la medicación preferida para la mayoría de los pacientes con gota. Las opciones incluyen:
- Benemid (probenecid): conocido como medicamento uricosúrico, este medicamento aumenta la excreción de ácido úrico en la orina.
- Ziloprina (alopurinol), urórico (febuxostat): estos inhibidores de la xantina oxidasa (XOI) reducen la producción de ácido úrico en el cuerpo.
- Zurampic (lenisurad): recetado con un XOI para aumentar sus efectos.
- Krystexxa (pegloticase): la pegloticase se administra mediante infusión intravenosa. Convierte el ácido úrico en una sustancia llamada alantoína que su cuerpo puede eliminar fácilmente. Está reservado para personas para quienes otros medicamentos para la gota no han funcionado.
Una palabra de Verywell
Es importante conocer su nivel de ácido úrico, al igual que es importante conocer sus niveles de colesterol o glucosa en sangre. Hable con su médico si tiene dolor en las articulaciones o infecciones frecuentes del tracto urinario. Si ha tenido ataques de gota, debe hacerse analizar sus niveles de ácido úrico cada seis meses para asegurarse de que permanezcan por debajo de 6,0 mg / dl.
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