Reflujo ácido durante la quimioterapia

El reflujo ácido, cuando el ácido del estómago o la bilis fluye desde el estómago hacia el esófago, provocando irritación, es una afección digestiva común en general, pero su riesgo aumenta si está recibiendo o ha completado quimioterapia.

Los medicamentos que se utilizan en esta forma de tratamiento del cáncer sonpotente, como probablemente ya haya descubierto, y su tracto gastrointestinal no está exento de los efectos secundarios relacionados. El reflujo ácido es uno y puede presentarse con indigestión y acidez estomacal.

Estos síntomas pueden empeorar después de las comidas, durante la actividad normal o por la noche, cuando necesita descansar mucho. Aunque no es posible evitar todos los efectos secundarios de la quimioterapia, el reflujo ácido es algo que puede tratar de controlar.

Por qué la quimioterapia aumenta el reflujo

El reflujo ácido es común en pacientes que se someten a quimioterapia y una vez finalizado el tratamiento, y esto tiene que ver con el funcionamiento de los medicamentos de quimioterapia.

Los medicamentos de quimioterapia se dirigen a las células que se dividen rápidamente. El problema es que no pueden diferenciar entre las células normales que se dividen rápidamente y las células cancerosas, por lo que los medicamentos las atacan a todas.

Cuando las células del folículo se ven afectadas, se produce la caída del cabello. La médula ósea suprimida conduce a trastornos sanguíneos. De manera similar, cuando las células del revestimiento del tracto gastrointestinal se dañan, el ácido estomacal corrosivo puede fluir hacia el esófago en lugar de ser contenido cuidadosamente.

Cuando ocurren estos episodios de reflujo ácido, el dolor en el pecho y la sensación de ardor son comunes. Otros síntomas posibles incluyen dolor de garganta o un nudo en la garganta, tos, sabor agrio o amargo en la boca, dificultad para tragar y síntomas similares al asma .

Causas agravantes

Se piensa comúnmente que el reflujo ácido, en general, es causado por una abundancia de ácido del estómago, pero no siempre es así.

Contrariamente a la creencia popular, el reflujo ácido a menudo es el resultado de no tener suficiente ácido estomacal y / o enzimas digestivas para descomponer una comida de manera eficiente. Ciertos alimentos, bebidas y comer en exceso pueden contribuir al problema.

Si experimentaba reflujo ácido antes de someterse a un tratamiento de quimioterapia, estas posibles causas podrían ser la razón. Si alguno persiste o es recientemente relevante desde que comenzó la quimioterapia, pueden agravar los efectos secundarios digestivos asociados con su tratamiento.

• Sobrepeso, obesidad o embarazo: estas afecciones ejercen presión sobre el abdomen.
• Medicamentos de venta libre (OTC) e inhibidores de la bomba de protones (PPI) para controlar el reflujo ácido, que pueden tener un efecto boomerang, especialmente si la afección se debe a un nivel bajo de ácido estomacal.
• Otros medicamentos como aspirina, Advil (ibuprofeno), relajantes musculares, medicamentos para la presión arterial, antidepresivos, etc.
• Infección de estómago conHelicobacter pyloribacterias, que pueden aumentar o neutralizar el ácido del estómago.
• Una anomalía estructural llamada hernia de hiato.

Que evitar

Ya sea que esté recibiendo quimioterapia o haya completado su tratamiento y esté experimentando reflujo ácido, es una buena idea evitar lo siguiente para disminuir la probabilidad de experimentar molestias.

• Beber ciertas bebidas, como alcohol, bebidas carbonatadas, café o té.
• Consumir alimentos difíciles de digerir, como proteínas animales y lácteos, especialmente al final del día.
• Comidas abundantes
• Acostarse o inclinarse por la cintura justo después de una comida: cuando sienta la necesidad de descansar, asegúrese de apoyar la cabeza en la cama o en el sofá.
• De fumar
• Merendar cerca de la hora de acostarse
• Usar ropa ajustada o cinturones

Es posible que ya esté evitando muchos de los alimentos que pueden empeorar el reflujo ácido (cítricos, tomates, alimentos grasos y picantes). A menudo son los que los médicos desaconsejan durante la quimioterapia porque pueden empeorar los efectos secundarios como diarrea, náuseas y llagas en la boca.

Si tiene consideraciones nutricionales especiales como resultado de su tratamiento de quimioterapia, hable con su médico o un dietista registrado para asegurarse de que está recibiendo los nutrientes adecuados y las calorías suficientes.

Tratamientos y consideraciones especiales

Tomar enzimas digestivas y aumentar el ácido del estómago con tabletas de ácido clorhídrico de betaína (HCL) que se encuentran en las tiendas naturistas puede ser todo lo que se necesita para aliviar el reflujo ácido en algunas personas sanas.

Sin embargo, se deben tomar consideraciones especiales para aquellos que se someten a un tratamiento de quimioterapia debido al aumento relacionado de la sensibilidad digestiva.

Otros cursos típicos de tratamiento para el reflujo ácido pueden incluir medicamentos de venta libre o con receta para neutralizar o bloquear el ácido. Algunos medicamentos comunes para el reflujo ácido incluyen:

• Antiácidos como Tums, Rolaids y Mylanta
• Bloqueadores H2 como Pepcid Complete o Pepcid AC (famotidina), Tagamet HB (cimetidina) y Axid AR (nizatidina)
• Inhibidores de la bomba de protones (IBP) como Nexium 24h (esomeprazol), Prilosec (omeprazol magnésico), Prevacid 24h (lansoprazol) y Zegerid (omeprazol y bicarbonato de sodio)

Antiácidos

Los antiácidos funcionan neutralizando el ácido del estómago. A pesar de la relativa seguridad de sus ingredientes, los antiácidos no deben tomarse en exceso de las recomendaciones de dosificación en la etiqueta o con ciertos tipos de quimioterapia debido a los posibles efectos neutralizantes sobre la quimioterapia y otras interacciones medicamentosas.

El uso prolongado puede resultar en posibles resultados adversos para la salud.

PPI y bloqueadores H2

Los inhibidores de la bomba de protones y los bloqueadores H2 funcionan disminuyendo la producción de ácido del estómago. Se deben tener en cuenta consideraciones especiales para las personas que se someten a quimioterapia y que pueden tomar estos medicamentos.

Un estudio mostró un aumento en la tasa de supervivencia para los pacientes con cierto tipo de cáncer de cabeza y cuello que toman IBP y bloqueadores H2.

Otro estudio mostró una disminución en la tasa de supervivencia para las personas con cáncer gastroesofágico cuando tomaban IBP y potencialmente bloqueadores H2 debido a los efectos neutralizantes del medicamento sobre ciertos tipos de quimioterapia.

Los inhibidores de la bomba de protones y los bloqueadores H2 solo deben usarse durante un período corto de tiempo en personas sanas y, presumiblemente, también en personas que se someten a quimioterapia, a menos que un médico indique lo contrario.

Los efectos secundarios del uso prolongado pueden incluir cáncer, osteoporosis, disminución de la acidez del estómago (hipoclorhidria), disminución de la absorción de nutrientes (malabsorción), aumento del riesgo de infección y aumento del riesgo de demencia, enfermedad renal y muerte.

Los medicamentos para el reflujo ácido conllevan sus propios riesgos y posibles interacciones con ciertos tipos de quimioterapia y otros medicamentos recetados. Siempre hable con su médico sobre todos los medicamentos que está tomando durante la quimioterapia y hable sobre cualquier medicamento nuevo antes de comenzar.

Una palabra de Verywell

La quimioterapia no es fácil. No es infrecuente sentirse enfermo y fatigado. El reflujo ácido solo puede contribuir a esto, pero puede que no sea algo con lo que simplemente tenga que vivir.

Mencione sus síntomas a sus médicos y trabajen juntos para encontrar estrategias que puedan ayudar a prevenir episodios mientras se somete y mira hacia atrás en el tratamiento del cáncer.

Un nutricionista autorizado con conocimientos sobre quimioterapia y trastornos digestivos puede ayudarlo a adaptar su dieta para satisfacer todas sus necesidades de salud.