Si ha elegido un dispositivo intrauterino (DIU) para el control de la natalidad, la preparación es similar para la inserción de cada tipo. Vea qué esperar y comprenda más sobre esta forma de control de la natalidad.
Un DIU es un pequeño dispositivo flexible en forma de T que se inserta en el útero. Mirena, Kyleena, Liletta y Skyla continuamente son tipos que liberan una pequeña cantidad de la progestina levonorgestrel y son efectivos durante cinco, cinco, tres y tres años respectivamente.
ParaGard es el único DIU no medicado disponible en los Estados Unidos y puede dejarse colocado hasta por 12 años. Este DIU tiene cobre (que actúa como espermicida) enrollado a su alrededor.
Disipando los mitos del DIU
Uno de los mayores obstáculos que enfrenta el uso del DIU es que a muchas personas se les ha hecho creer información inexacta al respecto, como:
- No puede usar un DIU si no ha dado a luz.
- Los adolescentes no pueden usar DIU.
- Los DIU causan infertilidad y enfermedad pélvica inflamatoria.
- Los DIU no son seguros.
Antes de la inserción de un DIU, es importante primero disipar estos mitos para aliviar cualquier preocupación y sentirse más seguro durante la inserción.
Preparación para la inserción del DIU
Antes de la inserción, algunos profesionales de la salud recomiendan tomar un analgésico de venta libre, como medicamentos antiinflamatorios no esteroides (como 600 a 800 miligramos de ibuprofeno — Motrin o Advil) una hora antes de que se inserte el DIU. Esto puede ayudar a minimizar los calambres y la incomodidad que pueden producirse durante la inserción.
Además, verifique si el consultorio de su médico tiene toallas sanitarias. Si no es así, asegúrese de traer uno de casa para usarlo después de la inserción en caso de que se produzca algún sangrado.
Una vez en la sala de exámenes
Ilustración de Emily Roberts, Verywell
Su profesional de la salud tendrá todo el equipo preparado para insertar el DIU. Antes de comenzar, debe explicarle el procedimiento y responder a cualquiera de sus preguntas e inquietudes. Esto puede ayudarlo a estar más relajado, lo que hace que la inserción sea más fácil y menos dolorosa.
Si no está dentro de los primeros siete días de su período, su médico puede realizar una prueba de embarazo para descartar la posibilidad de un embarazo.
Luego, un médico generalmente realizará un examen bimanual (aquí es donde su profesional de la salud inserta dos dedos en la vagina y usa la otra mano en el abdomen para poder sentir los órganos pélvicos internos). Esto se hace para determinar con precisión la posición, consistencia, tamaño y movilidad del útero e identificar cualquier sensibilidad que pueda indicar una infección.
Estabilización del cuello uterino
En este punto, su profesional de la salud mantendrá abierta la vagina con un espéculo, que se asemeja al pico metálico de un pato. El instrumento se inserta en la vagina, luego sus lados se separan y se mantienen abiertos mediante un dispositivo de acción especial en el mango.
Una vez logrado esto, debido a la importancia de tener un ambiente completamente estéril para reducir la probabilidad de infecciones, el cuello uterino y los recesos adyacentes anterior (frontal) y posterior (posterior) en la vagina se limpiarán con una solución antiséptica.
Algunos médicos pueden aplicar anestesia local, como gel de lidocaína al 5%, en el canal cervical para reducir las molestias.
Luego, su médico usará un tenáculo para ayudar a estabilizar el cuello uterino y mantenerlo estable. El tenáculo es un instrumento delgado de mango largo que se adhiere al cuello uterino para estabilizar el útero.
Medición del útero y el canal cervical
Su médico insertará ahora un instrumento estéril llamado sonido para medir la longitud y la dirección del canal cervical y el útero. Este procedimiento reduce el riesgo de perforar el útero (perforar el DIU), lo que generalmente ocurre porque el DIU está insertado demasiado profundamente o en el ángulo incorrecto.
Su médico se asegurará de evitar cualquier contacto con la vagina o las hojas del espéculo. El sonido uterino tiene una punta redonda al final para ayudar a prevenir la perforación (punción del útero).
Algunos médicos pueden usar un aspirador endometrial como alternativa al sonido uterino, que hace lo mismo. Es importante que el médico determine que la profundidad de su útero está entre 6 y 9 centímetros, ya que no se debe insertar un DIU si la profundidad del útero es menor de 6 centímetros.
Inserción del DIU
Una vez que se retira el sonido, el médico preparará el DIU para la inserción sacándolo de su envoltorio estéril. Luego, los brazos del DIU se doblan hacia atrás y se inserta un tubo (o deslizador) que contiene el DIU.
El DIU se coloca en su lugar, a la profundidad indicada por el sonido, mediante un émbolo en el tubo. Una vez fuera de la sonda y cuando el DIU esté en la posición adecuada en el útero, los brazos se abren en forma de "T".
La inserción de un DIU suele ser sencilla. Aunque puede haber algunas molestias, todo el procedimiento solo toma unos minutos.
Una mujer puede experimentar calambres y sensaciones de pellizco mientras se realiza la inserción del DIU. Algunas mujeres pueden sentirse un poco mareadas. Puede ser útil respirar profundamente.
Si bien muchas mujeres pueden experimentar algunas molestias, menos del 5% de las mujeres experimentarán dolor de moderado a intenso. Las reacciones como sudoración, vómitos y desmayos rara vez son breves y rara vez requieren la extracción inmediata del DIU. Además, estas reacciones no afectan el funcionamiento posterior del DIU.
Las mujeres que nunca han dado a luz, que han tenido pocos partos o que han tenido un intervalo prolongado desde la última vez que dieron a luz tienen más probabilidades de experimentar estos problemas.
Finalización del procedimiento de inserción
Una vez que el DIU está en su lugar, el tubo, el émbolo, el tenáculo y el espéculo se retiran de la vagina. El dispositivo intrauterino permanecerá en su lugar.
El DIU tendrá ataduras que el médico dejará intactas. Cuelgan a través del cuello uterino hasta la vagina. En este punto, el médico cortará los extremos de los hilos, pero permitirá que entre 1 y 2 pulgadas cuelguen del cuello uterino.
Los hilos no se pueden ver desde el exterior de la vagina, pero son lo suficientemente largos como para sentirlos con un dedo insertado en la vagina (así es como puede verificar si su DIU todavía está en su lugar). Luego, su médico debe instruirle sobre cómo palpar las cuerdas.
Además, asegúrese de que su médico le informe sobre el tipo de DIU que se insertó (ParaGard, Skyla, Kyleena, Liletta o Mirena) y cuándo debe reemplazarse. La mayoría de los médicos deberían darle una pequeña tarjeta que puede guardar en su billetera con toda esta información.
De lo contrario, es una buena idea anotar esta información y guardarla en un lugar confiable o ponerla en su calendario electrónico o aplicación de recordatorio. Esta información es importante si cambia de médico más adelante, ya que un profesional de la salud no puede saber, con solo mirar, qué DIU tiene y cuándo se insertó (y, por lo tanto, cuándo debe extraerse).
Después de la inserción del DIU
Dado que la mayoría de las mujeres solo sienten una leve molestia durante el procedimiento, por lo general están bien para conducir después y reanudar sus actividades diarias. Dado que es posible que no sepa cómo reaccionará a su procedimiento de inserción, es posible que desee hacer arreglos para que alguien lo lleve a su casa.
Algunas mujeres aún pueden sentir algunos calambres después, a medida que el útero se ajusta a la colocación del DIU. Si este es el caso, los calambres deberían disminuir con un tiempo y, quizás, con un poco de descanso o analgésicos.
Una vez que esté en casa
Es posible que tenga algo de sangrado y manchado durante los primeros días después de la inserción de su DIU. Esto es normal, por lo que no hay razón para preocuparse.Si el sangrado es constante o abundante, puede ser una buena idea llamar a su proveedor de atención médica solo para asegurarse de que no haya una infección.
Además, esté preparado para que su primer período después de la inserción podría ser más abundante de lo normal, y también puede llegar unos días antes de lo esperado.
Intente programar una cita de seguimiento después de su primer período (en algún momento dentro de las cuatro a seis semanas posteriores a la inserción del DIU) solo para asegurarse de que el DIU todavía esté en su lugar.
Protección sexual y durante el embarazo
Está bien tener relaciones sexuales tan pronto como se sienta cómoda después de insertar su DIU (a menos que su DIU se haya insertado dentro de las 48 horas posteriores al parto). Pero cuando se puede esperar protección contra el embarazo varía:
- El DIU ParaGard brinda prevención del embarazo inmediatamente después de su inserción.
- Los DIU Mirena, Kyleena, Liletta y Skyla son efectivos de inmediato solo si se insertan dentro de los cinco días posteriores al inicio de su período.
- Si tiene Mirena insertado en cualquier otro momento durante su ciclo menstrual, debe usar otro método anticonceptivo (como un condón masculino, condón femenino, esponja de hoy o espermicida) durante la primera semana después de la inserción. La protección contra el embarazo comenzará después de siete días.
Algunos profesionales de la salud recomiendan usar un condón como método de respaldo durante el primer mes después de la inserción para reducir el riesgo de infección.
Mantenimiento del DIU
Es especialmente importante revisar los hilos del DIU cada pocos días durante las primeras semanas y sentir si el hilo termina entre períodos para asegurarse de que el DIU todavía esté colocado correctamente.
Después de su primer período (o al menos no más de tres meses después de la inserción), programe un chequeo para asegurarse de que su DIU todavía esté donde se supone que debe estar.
Algunas mujeres pueden pedirle a su médico que corte los hilos más cortos (durante este chequeo) si los siente la pareja sexual de la mujer. Si este es el caso, a veces los hilos se cortan tan cortos que la mujer ya no puede comprobarlos.
Después de esta visita al médico, se pueden realizar chequeos regulares del DIU al mismo tiempo que el examen ginecológico periódico de la mujer. Dicho esto, una de las mayores ventajas de ambos DIU es que una mujer realmente no tiene que hacer nada una vez que se inserta.
