Una prueba de gasometría arterial, comúnmente conocida como ABG, se realiza con sangre extraída de una arteria. Se utiliza para ver qué tan bien están funcionando los pulmones y para determinar la efectividad de las terapias respiratorias, como el uso de un ventilador, CPAP, BiPAP u oxígeno. Una gasometría también puede revelar la presencia de problemas renales, pero normalmente no se realiza para diagnosticar problemas con los riñones.
jarun011 / Getty ImagesLa ABG es una de las pruebas que se realizan con más frecuencia antes de la cirugía, particularmente en pacientes que tienen o se sospecha que tienen problemas respiratorios o enfermedad pulmonar. Se debe esperar un ABG si la cirugía es larga o si el paciente estará conectado al ventilador durante un período de tiempo prolongado. Esto permite al personal saber si la configuración del ventilador es adecuada para el paciente.
Cómo realizar una prueba de gasometría arterial
Hay dos formas de dibujar una ABG: una línea arterial (un tipo especial de línea intravenosa que se coloca en una arteria que permite extraer sangre arterial sin una aguja con la frecuencia necesaria mientras la línea está colocada) o una aguja y jeringa para extraer sangre de una arteria una sola vez.
Una extracción de sangre arterial es más dolorosa que una extracción de sangre venosa típica y generalmente se realiza en la muñeca o la ingle. Una vez que se extrae la sangre, se puede mantener la presión en el sitio durante cinco minutos o más para evitar el sangrado de la arteria. Si se espera que un paciente esté conectado a un ventilador durante un período prolongado de tiempo, generalmente se coloca una línea arterial para evitar pinchazos arteriales dolorosos repetidos.
Una línea arterial permite extraer sangre de la arteria sin pinchar al paciente con una aguja cada vez. Además, la línea arterial permite un control de la presión arterial muy preciso y continuo.
Componentes evaluados mediante pruebas de gasometría arterial
Un ABG analiza cinco componentes diferentes de la sangre arterial:
- pH: el pH de la sangre arterial debe estar entre 7,35 y 7,45. Las alteraciones significativas en el pH pueden indicar problemas potencialmente mortales que deben tratarse rápidamente. Un pH de 6,9 se considera típicamente el extremo más bajo de las alteraciones de pH que se pueden sobrevivir.
- Dióxido de carbono (PCO2): determina si su cuerpo es capaz de eliminar el dióxido de carbono de manera adecuada o si el cuerpo retiene el dióxido de carbono.
- Oxígeno (PO2): determina si sus pulmones pueden transportar oxígeno a la sangre de manera adecuada.
- Bicarbonato (HCO3): los niveles bajos de bicarbonato en la sangre pueden indicar problemas con la función renal.
- Saturación de oxígeno (O2): medido en una escala de 0 a 100, esto indica la cantidad de oxígeno que llega a los tejidos del cuerpo. El cien por ciento es perfecto y se espera un 97% o más en un individuo sano. Puede ser necesario un suplemento de oxígeno para niveles bajos de saturación.
Interpretación ABG
La interpretación de los resultados de ABG es un proceso complejo y requiere una gran habilidad clínica para tener en cuenta el estado general de una persona. Algo tan simple como los vómitos puede cambiar los resultados, del mismo modo que una afección pulmonar grave o potencialmente mortal puede provocar un cambio en Pruebas de ABG.
En el entorno hospitalario, estos resultados se utilizan para realizar cambios en la configuración de un ventilador o para determinar si un paciente necesita asistencia respiratoria con un ventilador u oxígeno. Los resultados pueden incluir:
- Acidosis metabólica: caracterizada por un pH bajo, niveles bajos de bicarbonato y dióxido de carbono bajo, esta condición puede ser causada por problemas renales, respiración demasiado rápida o respiración demasiado profunda.
- Alcalosis metabólica: el pH elevado, el bicarbonato y el dióxido de carbono suelen indicar que los vómitos intensos han alterado la química de la sangre.
- Acidosis respiratoria: un pH bajo, bicarbonato alto y dióxido de carbono alto a menudo son indicativos de una afección pulmonar, como neumonía, o una enfermedad como la EPOC. Puede indicar la necesidad de cambios de ventilador si el paciente está conectado a un ventilador.
- Alcalosis respiratoria: un pH alto, un nivel bajo de bicarbonato y un nivel bajo de dióxido de carbono suelen indicar que la respiración es demasiado rápida o demasiado profunda, como cuando se experimenta dolor o durante la hiperventilación. Puede indicar la necesidad de cambios de ventilador si el paciente está conectado a un ventilador.
Una palabra de Verywell
Una gasometría arterial puede ser una prueba muy útil, pero es mejor dejar la interpretación de esta información a los profesionales. Los resultados que serían alarmantes para un paciente podrían ser normales para otro, y estos resultados de las pruebas pueden variar ampliamente de una hora a otra según las intervenciones respiratorias que incluyen el suministro de oxígeno o la configuración del ventilador.
Su proveedor de atención médica debe poder decirle si los resultados fueron los esperados y si los resultados indican que el paciente está mejorando o necesita más oxígeno o incluso el apoyo de un ventilador.
