Conclusiones clave
- Las pruebas caseras para COVID-19 tienen resultados comparables a las pruebas realizadas en una clínica.
- Realizar una prueba en casa podría minimizar los tiempos de espera para obtener los resultados.
- Hay más posibilidades de error con las pruebas en el hogar.
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) relajó las restricciones sobre las pruebas de COVID-19 en el hogar esta semana, lo que permite a las empresas crear y enviar una autorización de uso de emergencia para permitir que las personas se prueben en casa.
"Este tipo de pruebas cambiarán las reglas del juego en nuestra lucha contra el COVID-19 y serán cruciales a medida que la nación mira hacia la reapertura", dijo el comisionado de la FDA, Stephen Hahn, en un comunicado.
El anuncio se produce inmediatamente después de un estudio del 22 de julio que encontró que los kits de prueba de COVID-19 en el hogar tenían resultados comparables a las pruebas de COVID-19 realizadas en el consultorio de un médico. El estudio, publicado enJAMA, reclutó a 185 personas, en su mayoría trabajadores de la salud, que visitaron un sitio de pruebas de manejo o que ya tenían un resultado positivo para el SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID-19. De ese grupo, 41 tuvieron resultados positivos en la prueba de un hisopo nasofaríngeo tomado de un proveedor médico, un hisopo nasal medio recolectado en casa o ambos.
Los investigadores encontraron que la sensibilidad de los hisopos caseros era del 80%, mientras que la especificidad era del 98%. Hubo siete falsos negativos entre los que usaron las pruebas en el hogar, encontraron los investigadores, aunque esto sucedió típicamente, las personas esperaron un promedio de seis días después de la aparición de los síntomas para tomar una prueba.
Sensibilidad frente a especificidad
- La sensibilidad es el porcentaje de personas infectadas que muestran un resultado positivo en la prueba.
- La especificidad es el porcentaje de personas quenoinfectados que realmente muestran un resultado negativo en la prueba.
Los autores del estudio señalan las ventajas de las pruebas en el hogar, incluida la accesibilidad y la necesidad mínima de equipo de protección personal (EPP).
"Este enfoque es seguro y escalable en el entorno de la pandemia, lo que permite realizar pruebas generalizadas de los participantes sintomáticos en las primeras etapas de la enfermedad y la posibilidad de un rápido autoaislamiento y rastreo de contratos", escribieron los autores del estudio.
¿Qué tan precisas son las pruebas en el hogar para COVID-19?
Hay varias pruebas caseras para COVID-19 en el mercado, y la efectividad de cada una varía. En este estudio en particular, las pruebas tuvieron una precisión del 80% para detectar COVID-19 cuando alguien tenía el virus. Eso es comparable, pero no tan bueno, como las pruebas realizadas por un proveedor médico. Un artículo publicado enActas de Mayo Clinicdice que las pruebas realizadas por un proveedor médico tienen hasta un 90% de precisión.
¿Cómo funcionan las pruebas en el hogar para COVID-19?
Participantes en elJAMASe pidió al estudio que hiciera un hisopo nasal medio, que es diferente del hisopo nasofaríngeo que generalmente se toma en el consultorio de un médico o en una clínica de tránsito.
"Básicamente, se trata de qué tan alto en la nariz se empuja el hisopo", le dice a Verywell Susan Besser, MD, médica de atención primaria de Mercy Personal Physicians en Overlea en Maryland. “Se coloca un hisopo en el medio nasal justo en la nariz; el hisopo nasofaríngeo está mucho más atrás, hasta la parte posterior de la nariz, donde el conducto se conecta con la garganta ".
Usar un hisopo nasal medio es "esencialmente como hurgarse la nariz con un hisopo", le dice a Verywell David Cutler, MD, médico de medicina familiar del Providence Saint John's Health Center en Santa Mónica, California."Entras una pulgada y giras el hisopo tres veces contra el interior de la nariz".
Con un hisopo nasal medio, es importante insertar el hisopo "al menos lo suficiente para humedecerlo", dice Cutler.
Si bien el hisopado nasofaríngeo es el método principal de prueba de COVID-19, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) dicen que los hisopos nasales medios también son efectivos. No es inusual que los pacientes se hagan esto por sí mismos; Cutler dice que hará que sus pacientes realicen una prueba de hisopado nasal medio en una sala de examen en su oficina por su cuenta para evitar exponerse a él y a sus compañeros de trabajo a los posibles aerosoles generados por la prueba.
Una vez que se toma un hisopo, se coloca inmediatamente en un tubo de transporte estéril y se envía a un laboratorio para su análisis.
¿Cómo puede ponerse a prueba de forma precisa y segura?
Para obtener una lectura precisa con una prueba en casa, Besser recomienda frotar ambos lados de la nariz. "Trate de retroceder lo más que pueda, sin sentirse demasiado incómodo", dice.
Y, si bien no es común que las personas se lastimen mientras recolectan un hisopo, Besser recomienda ir despacio y ser suave al hacer un hisopo nasal. "No lo golpees", dice.
Una vez que tome su hisopo, es importante asegurarse de que la tapa del tubo de transporte esté bien apretada. “De lo contrario, el virus se secará con el transporte”, dice Cutler.
¿Cuáles son las limitaciones de las pruebas en el hogar?
losJAMALos autores del estudio señalaron que existen limitaciones para las pruebas en el hogar, que incluyen:
- Daños en tránsito. Existe la posibilidad de que las muestras se dañen o degraden durante el envío antes de que puedan ser analizadas.
- El momento en que se realiza la prueba. En este estudio, las muestras caseras se tomaron a menudo un día después de que los proveedores médicos examinaran a los pacientes. Durante ese tiempo, la carga viral de los pacientes podría ser menor, lo que podría dificultar la obtención de una lectura precisa. Un estudio publicado en elAnnals of Internal Medicineen mayo descubrió que el momento de la prueba es crucial para obtener un resultado preciso, independientemente del tipo de prueba que realice, y señaló que la prueba dentro de los tres días posteriores al inicio de los síntomas es crucial.
- La capacidad de obtener una muestra precisa. En este estudio, muchos participantes eran trabajadores de la salud y estaban familiarizados con cómo realizar con precisión este tipo de prueba.
“Una estrategia basada en el hogar debe dirigirse a las personas en las primeras etapas de la enfermedad, cuando el riesgo de transmisión es mayor y la búsqueda de atención es menos probable”, dicen los investigadores.
Cutler está particularmente preocupado por los resultados falsos negativos. Varias personas en este estudio en particular recibieron resultados falsos negativos, y esas personas probablemente dejaron de aislarse después de dar negativo, lo que podría transmitir el virus a otras personas, dice. Pero, dice, esto también es un problema con las pruebas realizadas por un proveedor médico.
“Incluso las mejores pruebas no son perfectas. Ya sabemos que nos faltan algunos de estos casos ”, dice Cutler.
Lo que esto significa para ti
Las pruebas en el hogar son una opción si sospecha que tiene COVID-19. Pero, si sus resultados son negativos y aún no se siente bien, comuníquese con su médico sobre los próximos pasos.
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