La tasa de supervivencia se define como el porcentaje de personas que sobreviven a una enfermedad como el cáncer durante un período de tiempo específico, pero puede presentarse de diferentes formas. Las tasas de supervivencia no indican si un cáncer se cura o si se completa el tratamiento. Las tasas de supervivencia también son estadísticas que analizan una amplia gama de personas. No predicen necesariamente cómo le irá a una persona con un subtipo particular de cáncer. Conozca las definiciones comunes que describen la supervivencia con cáncer y las limitaciones de las estadísticas.
FatCamera / Getty ImagesDefiniciones
Hay varios términos diferentes que se utilizan para describir la supervivencia con cáncer, y estos pueden resultar confusos cuando se busca información sobre su propia enfermedad. Los diferentes términos tienden a usarse en diferentes entornos y con cánceres que tienen diferentes pronósticos.
Tasas de supervivencia
Las tasas de supervivencia son una estadística que describe cuánto tiempo sobrevivirá una persona "promedio" con cáncer durante un período de tiempo determinado. Las tasas de supervivencia pueden indicar supervivencia a 1 año, supervivencia a 2 años, supervivencia a 5 años, etc. Por ejemplo, si la tasa de supervivencia a 5 años para un cáncer en particular es del 34%, esto significa que 34 de cada 100 personas diagnosticadas inicialmente con ese cáncer estarían vivas después de 5 años.
El término tasa de supervivencia (especialmente supervivencia a 5 años) se usa a menudo cuando un número significativo de personas sobrevive con el cáncer durante un período de tiempo, por ejemplo, con cáncer de mama.
Supervivencia media
Otro término que se utiliza a menudo cuando se habla de tasas de supervivencia es la supervivencia media. El tiempo medio de supervivencia es la cantidad de tiempo después del cual el 50% de las personas ha muerto y el 50% todavía está vivo. Muchos estudios clínicos informan la supervivencia media en lugar de la tasa de supervivencia, especialmente en cánceres avanzados. Por ejemplo, con el cáncer metastásico, un tratamiento que prolongue la vida durante 15 meses (tuvo una supervivencia media mucho mejor) no se vería necesariamente al observar las tasas de supervivencia (los dos grupos pueden tener tasas de supervivencia similares a los 5 años, aunque el grupo tratado sobrevivió más que un año más.
Supervivencia general (SG)
La supervivencia general (SG) es otro término que se usa con frecuencia en referencia a los tratamientos para el cáncer. Se refiere al tiempo que comienza en el diagnóstico (o al inicio del tratamiento) y hasta el momento de la muerte. Por lo general, se usa como una indicación de qué tan bien funciona un tratamiento.
Supervivencia libre de progresión (PFS)
La supervivencia libre de progresión (SLP) es un término que se usa a menudo en los ensayos clínicos que evalúan nuevos medicamentos y tratamientos. Se refiere a la cantidad de tiempo que transcurre entre el inicio de un tratamiento para el cáncer y el momento en que el cáncer progresa o se produce la muerte.
Supervivencia libre de enfermedad
La supervivencia libre de enfermedad es una medida de la cantidad de personas que se espera que estén libres de cáncer durante un período de tiempo determinado. En ocasiones, esto también se denomina "supervivencia sin recaídas". Tenga en cuenta que la supervivencia general incluye tanto a aquellos que sobreviven sin ninguna evidencia de cáncer como a aquellos que sobreviven pero aún tienen cáncer presente en su cuerpo.
El término supervivencia libre de enfermedad podría ser preferible cuando se analizan los efectos del tratamiento con un cáncer que tiende a reaparecer después del tratamiento. Esto es particularmente cierto con el cáncer de mama, en el que las recurrencias tardías son comunes. Si un fármaco redujo el riesgo de recurrencia, pero las mujeres aún vivieron, digamos tres años, después de la recurrencia, es posible que las tasas de supervivencia no cambien. Pero un fármaco que redujera el riesgo de recurrencia mostraría una tasa de supervivencia libre de enfermedad superior.
Supervivencia por causa específica
La supervivencia por causa específica es un término importante en los estudios clínicos y se refiere al número de personas que sobreviven a un cáncer en particular después de un período de tiempo. Un ejemplo es la forma más sencilla de describir esto. Mientras que la supervivencia general del cáncer de pulmón incluye no solo a las personas que mueren de cáncer de pulmón, sino también a enfermedades cardíacas, otros cánceres y cualquier otra afección, la supervivencia por causa específica se refiere solo a la probabilidad de que alguien sobreviva solo al cáncer de pulmón. Esto es importante para evaluar tratamientos potenciales. Un fármaco teórico fuerte que daña el corazón puede aumentar la supervivencia por causa específica del cáncer de pulmón, pero en realidad podría reducir las tasas de supervivencia general debido a las muertes por enfermedades cardíacas.
Supervivencia sin eventos
La supervivencia libre de eventos se refiere al porcentaje de personas que sobreviven sin una complicación particular durante un período de tiempo.Por ejemplo, este término podría representar la cantidad de personas que no desarrollaron síntomas neurológicos o dolor óseo debido a la diseminación de un cáncer de pulmón al cerebro o los huesos.
Limitaciones de las estadísticas y las tasas de supervivencia
Tenga en cuenta que las tasas de supervivencia se basan en estadísticas y observe a la población en su conjunto.
Las estadísticas no tienen en cuenta las variaciones en las personas o los tumores
Su pronóstico puede ser diferente en función de muchas variables, como su salud general y los nuevos tratamientos disponibles. Las estadísticas también suelen agrupar subtipos de cáncer. Por ejemplo, aunque el pronóstico de los cánceres de pulmón que son EGFR positivos difiere de aquellos que no tienen mutaciones dirigibles, las tasas de supervivencia de ambos se citarían como iguales.
Las estadísticas están fechadas
Cuando se publican las tasas de supervivencia, las estadísticas suelen tener varios años. Por ejemplo, al informar la tasa de supervivencia promedio a 5 años para un tipo y estadio de cáncer, las estadísticas analizan a las personas que fueron diagnosticadas al menos 5 años antes de que se informaran los resultados del estudio. Con los avances en el tratamiento de cánceres incluso avanzados, es posible que estas cifras no tengan en cuenta los cambios en las recomendaciones de tratamiento actuales, y su propia tasa de supervivencia esperada podría ser considerablemente más alta. Por ejemplo, la mayoría de las terapias dirigidas y los medicamentos de inmunoterapia ahora disponibles para el cáncer de pulmón no estaban disponibles cuando se registraron las estadísticas actuales (en 2019, estas cifras representan tasas de supervivencia entre 2010 y 2014).
Si le diagnosticaron cáncer recientemente, tenga en cuenta que hay muchas razones para sentir esperanza.
Tasas de supervivencia al cáncer de pulmón por tipo y estadio
Este artículo enumera la supervivencia según los diferentes tipos y etapas del cáncer de pulmón. Tenga en cuenta que incluso dentro del mismo tipo y etapa, los cánceres son todos diferentes y todos tienen diferentes perfiles moleculares. Estos se desglosan además en:
- Etapa 0 de células no pequeñas
- Etapa 1 de células no pequeñas
- Etapa 2 de células no pequeñas
- Etapa 3A de celda no pequeña
- Etapa 3B de celda no pequeña
- Etapa 4 (metastásico) de células no pequeñas
- Cáncer de pulmón de células pequeñas - Etapa limitada
- Cáncer de pulmón de células pequeñas: estadio extenso
Estadísticas
Tenga en cuenta que las tasas de supervivencia se basan en estadísticas y observe a la población en su conjunto. Su pronóstico puede ser diferente en función de muchas variables, como su salud general y los nuevos tratamientos que están disponibles. Cuando se publican las tasas de supervivencia, las estadísticas suelen tener varios años. Por ejemplo, cuando se informa la tasa de supervivencia promedio a 5 años para un tipo y estadio de cáncer, las estadísticas analizan a las personas que fueron diagnosticadas al menos 5 años antes de que se informaran los resultados del estudio. Con los avances en el tratamiento de cánceres incluso avanzados, es posible que estas cifras no tengan en cuenta los cambios en las recomendaciones de tratamiento actuales, y su propia tasa de supervivencia esperada podría ser considerablemente más alta.
Con respecto al cáncer de pulmón, es aún más importante tener en cuenta que es posible que las tasas de supervivencia no reflejen el resultado de la enfermedad. Ha habido muchos avances recientes en el tratamiento y un ejemplo puede ayudar a explicar esto mucho mejor. Entre 2011 y 2015 hubo más tratamientos nuevos aprobados para el cáncer de pulmón, incluso cáncer de pulmón avanzado, que habían sido aprobados en el período de 40 años antes de 2011. En 2016, se están probando más medicamentos nuevos en ensayos clínicos para el cáncer de pulmón que para cualquier otro tipo de cáncer. Si recientemente le diagnosticaron cáncer de pulmón, tenga en cuenta que hay muchas razones para sentir esperanza.
