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Conclusiones clave
- Una nueva investigación muestra que la fluvoxamina, un medicamento que normalmente se receta a pacientes con trastorno obsesivo compulsivo (TOC), podría ayudar a los pacientes con COVID-19.
- Mientras el estudio está en curso, los hallazgos iniciales parecen prometedores.
- El medicamento podría ayudar a prevenir complicaciones respiratorias en algunos pacientes con COVID-19.
Un equipo de investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis descubrió que los pacientes con COVID-19 que toman fluvoxamina podrían tener menos probabilidades de necesitar hospitalización y oxígeno suplementario.
"La fluvoxamina, también conocida con el nombre de marca Luvox, es un antidepresivo que se usa a menudo para tratar el trastorno obsesivo compulsivo (TOC)", dijo a Verywell Diana Samuel, MD, psiquiatra de la ciudad de Nueva York que no participó en el estudio. .
El estudio de noviembre, publicado enJAMA, incluyó a adultos no hospitalizados en el área metropolitana de St. Louis con un diagnóstico confirmado de COVID-19, síntomas de COVID-19 y saturación de oxígeno del 92% o más.En otras palabras, estos pacientes no tenían casos graves de COVID-19. De los 152 pacientes, el 76% terminó el ensayo.
Los hallazgos mostraron que después de 15 días, ninguno de los 80 pacientes que habían recibido el medicamento experimentó un deterioro grave o empeoramiento de su condición. Seis de los 72 pacientes que recibieron un placebo (8,3%) enfermaron gravemente y cuatro de ellos necesitaron ser hospitalizados.
Lo que esto significa para ti
Es necesario realizar más estudios antes de poder determinar la eficacia de la fluvoxamina para el tratamiento de COVID-19. Sin embargo, este es un paso adelante en la búsqueda de tratamientos viables para pacientes con COVID-19 temprano o leve. Mientras tanto, es importante seguir las precauciones de seguridad, como usar una máscara y el distanciamiento social.
Síntomas de COVID-19 menos graves
El estudio se realizó de abril a agosto, con un seguimiento final en septiembre. Al inicio del estudio, a cada participante se le administró la medicación que se le había asignado al azar (ya sea una dosis de fluvoxamina o un placebo), monitores de oxígeno y presión arterial, y un termómetro. Los participantes fueron responsables de tomar sus propios signos vitales.
Los participantes tomaron 50 miligramos (mg) de fluvoxamina durante un día, luego tomaron 100 mg dos veces al día, según la tolerancia, durante dos días. Después de eso, la dosis aumentó a 100 mg tres veces al día, según la tolerancia, hasta el día 15.
Solo se informó un evento adverso grave en el grupo que tomó el medicamento. En el grupo de placebo, se informaron seis eventos adversos graves y otros 12. La neumonía y el malestar gastrointestinal ocurrieron con más frecuencia en el grupo de placebo que en el grupo al que se le asignó una dosis de fluvoxamina.
En general, los pacientes del grupo de placebo experimentaron síntomas de COVID-19 más graves que los que tomaban fluvoxamina.
¿Como funciona?
La fluvoxamina es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS). A diferencia de otros ISRS, la fluvoxamina reacciona con el receptor de proteína sigma-1, que ayuda a controlar la inflamación al regular la respuesta de citocinas del cuerpo.
"Hay varias formas en que este medicamento podría funcionar para ayudar a los pacientes con COVID-19, pero creemos que lo más probable es que interactúe con el receptor sigma-1 para reducir la producción de moléculas inflamatorias", dijo la autora principal, Angela M Reiersen, MD en un "Investigaciones anteriores han demostrado que la fluvoxamina puede reducir la inflamación en modelos animales de sepsis, y puede estar haciendo algo similar en nuestros pacientes".
Se cree que algunos pacientes con COVID-19 experimentan una respuesta abrumadora del sistema inmunológico, que a menudo conduce a efectos adversos que pueden dejar al paciente hospitalizado. Los investigadores creen que el efecto del fármaco sobre la inflamación está potencialmente ayudando a prevenir que el sistema inmunológico desarrolle esta respuesta negativa. .
limitaciones del estudio
Los autores señalan que hubo varias limitaciones para la investigación. "El estudio está limitado por un tamaño de muestra pequeño y una duración de seguimiento corta, y la determinación de la eficacia clínica requeriría ensayos aleatorios más grandes con medidas de resultado más definitivas", escribieron los autores.
Los autores también señalaron que las diferencias en el deterioro clínico entre los pacientes podrían haber sido atribuibles a "distribuciones de referencia comparativas de la saturación de oxígeno en lugar de un efecto del tratamiento".
El comité editorial también enfatizó fuertemente que se necesitan más datos de ensayos más grandes.
Sin embargo, según el estudio, las posibles ventajas de la fluvoxamina para el tratamiento ambulatorio de COVID-19 incluyen:
- La seguridad
- Disponibilidad generalizada
- Bajo costo
- Administracion oral
Los investigadores comenzarán un estudio más amplio en las próximas semanas.
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