Cómo prepararse para una histeroscopia

La histeroscopia proporciona una forma para que su médico observe el interior de su útero. Un histeroscopio es un instrumento delgado similar a un telescopio que se inserta en el útero a través de la vagina y el cuello uterino. Esta herramienta a menudo ayuda al médico a diagnosticar o tratar un problema uterino.

La histeroscopia es una cirugía menor que se realiza en el consultorio de su médico o en un hospital. Se puede realizar con anestesia local, regional o general; a veces no se necesita anestesia. Hay poco riesgo involucrado con este procedimiento para la mayoría de las mujeres.

Usos

La histeroscopia puede ser diagnóstica u operativa.

Histeroscopia diagnósticase utiliza para diagnosticar algunas anomalías uterinas y también se puede utilizar para confirmar los resultados de otras pruebas como la histerosalpingografía (HSG). En ocasiones, se utilizan otros instrumentos o técnicas, como la dilatación y legrado (D&C) y la laparoscopia, junto con la histeroscopia.

La histeroscopia de diagnóstico se puede utilizar para diagnosticar ciertas afecciones, como sangrado uterino anormal, infertilidad, abortos espontáneos repetidos, adherencias, tumores fibroides, pólipos o para localizar dispositivos intrauterinos desplazados (DIU).

Unhisteroscopia operatoriase puede usar, en lugar de la cirugía abdominal abierta, tanto para diagnosticar como para tratar ciertas afecciones, como adherencias uterinas, tabiques o fibromas, que a menudo se pueden extirpar a través del histeroscopio.

El histeroscopio a veces se usa con otros instrumentos como el resectoscopio para tratar algunos casos de sangrado anormal; sin embargo, después de este procedimiento, conocido como ablación endometrial, las mujeres ya no pueden tener hijos, por lo que no es una opción para las mujeres que desean tener embarazos en el futuro.

La ablación endometrial es un procedimiento que destruye el revestimiento del útero. El resectoscopio es un instrumento similar a un telescopio con un aro de alambre, una bola de rodillo o una punta de cilindro de rodillo en el extremo. La corriente eléctrica al final de la punta se usa para destruir el revestimiento del útero. Este procedimiento generalmente se realiza de forma ambulatoria.

¿Cuándo debería realizarse?

El mejor momento para la histeroscopia es durante la primera semana después de su período. Durante este tiempo, su médico podrá ver mejor el interior del útero.

Preparación

Si está recibiendo anestesia general en el hospital, se le indicará que no coma ni beba nada durante un cierto período de tiempo (generalmente después de la medianoche de la noche anterior) antes del procedimiento.

También se pueden solicitar pruebas de laboratorio de rutina para las mujeres que se someten a una histeroscopia en el hospital. Se le pedirá que vacíe su vejiga y se limpiará su área vaginal con un antiséptico. A veces se ordena un medicamento para ayudarlo a relajarse. A continuación, estará preparado para la anestesia:

• Anestesia local: Recibirá una inyección de anestésico alrededor del cuello uterino para adormecerlo, con este tipo de anestesia permanecerá despierto y puede sentir algunos calambres.
• Anestesia regional: se inyecta un medicamento, a través de una aguja o un tubo en la parte baja de la espalda, que bloquea los nervios que reciben la sensibilidad de la región pélvica. Está despierto con este tipo de anestésico pero no siente ninguna molestia. La anestesia regional también se llama espinal o epidural.
• Anestesia general: no estará consciente durante su histeroscopia cuando se use anestesia general. Una máscara sobre la boca y la nariz le permite respirar una mezcla de gases. Una vez que esté bajo anestesia, es posible que le inserten un tubo por la garganta para ayudarlo a respirar.

Su médico determinará qué tipo de anestesia es mejor para usted según el motivo de su histeroscopia. Recuerde hacer preguntas si hay algo relacionado con su procedimiento o si la anestesia no está clara.

Durante el procedimiento

1. Es posible que sea necesario dilatar o ensanchar la abertura del cuello uterino con instrumentos especiales.
2. El histeroscopio se inserta a través de la vagina y el cuello uterino hasta el útero.
3. Luego, generalmente se libera un líquido o gas a través del histeroscopio para expandir su útero para que su médico tenga una mejor vista del interior.
4. Una fuente de luz que brilla a través del histeroscopio le permite a su médico ver el interior del útero y las aberturas de las trompas de Falopio en la cavidad uterina.
5. Si se requiere cirugía, se insertan pequeños instrumentos a través del histeroscopio.

A veces, se usa un laparoscopio al mismo tiempo para ver el exterior del útero. Cuando esto sucede, se permite que un gas como el dióxido de carbono o el óxido nitroso fluya hacia el abdomen. El gas expande el abdomen para que el médico pueda ver los órganos más fácilmente. La mayor parte del gas se elimina al final del procedimiento. Se realizará un procedimiento laparoscópico en un hospital.

Después del procedimiento

Los pacientes que recibieron anestesia local generalmente pueden irse a casa poco después del procedimiento. Aquellos que recibieron anestesia regional o general requieren un período de observación más prolongado antes de ser dados de alta, pero generalmente pueden irse a casa el mismo día.

Algunas pacientes pueden experimentar dolor en el hombro después de la laparoscopia o cuando se usa gas para expandir el útero. Una vez que se absorbe el gas, la incomodidad debería desaparecer rápidamente. Puede sentirse débil o enferma, o puede tener un ligero sangrado vaginal y cólicos durante 1-2 días después del procedimiento.

Cuándo llamar a su médico

Comuníquese con su médico si presenta alguno de los siguientes síntomas después de su histeroscopia:

• Fiebre
• Dolor abdominal severo
• Sangrado o secreción vaginal abundante

Riesgos

La histeroscopia es un procedimiento bastante seguro. Los problemas que pueden ocurrir ocurren en menos del 1% de los casos, pero incluyen:

• Lesión en el cuello uterino o el útero.
• Infección
• Sangrado abundante
• Efectos secundarios de la anestesia.

Aunque a veces se utiliza anestesia general, en la mayoría de los casos no es necesaria. La histeroscopia le permite a su médico ver el interior de su útero y ayuda en el diagnóstico preciso de algunos problemas médicos. El procedimiento y el tiempo de recuperación suelen ser cortos.