Reflujo infantil y fórmula para bebés

Desde el punto de vista médico, no debería doler cambiar con frecuencia la fórmula de su bebé, siempre y cuando se quede con una que esté fortificada con hierro. Sin embargo, algunos bebés tienen problemas menores de diarrea o estreñimiento o tienen problemas de alimentación mientras se adaptan a una nueva fórmula.

El escupidor feliz

Si su bebé simplemente está regurgitando y tiene reflujo gastroesofágico, pero está aumentando de peso bien y no tiene otros síntomas, es posible que no necesite cambiar su fórmula. Los expertos estiman que más de la mitad de los bebés regurgitan al menos una o más veces al día. Y la parte aterradora es que la cantidad de fórmula a menudo parece mucho más de lo que realmente es cuando lo hacen.

A esta edad, los bebés normalmente aumentan entre 1 1/2 y 2 libras por mes. Si su bebé está aumentando de peso, es una buena señal de que su regurgitación no le está causando ningún problema. Los bebés como este que regurgitan sin otros signos o síntomas a menudo se denominan "escupidores felices". A menudo se recomienda que simplemente espere hasta que dejen de escupir a medida que envejecen.

Síntomas del problema del reflujo

Además de la dificultad para aumentar de peso o posiblemente para perder peso, los signos de que el reflujo está causando un problema incluyen que un bebé:

• Suele estar inquieto o irritable
• Se ahoga con frecuencia o tiene sibilancias o dificultad para respirar
• A menudo se niega a comer (disfagia)
• Arquea la espalda durante o inmediatamente después de la alimentación.
• Tiene tos crónica
• Tiene voz ronca o llora

Si un niño está regurgitando y tiene alguno de los síntomas enumerados anteriormente, es posible que tenga enfermedad por reflujo gastroesofágico o ERGE y necesite una evaluación y tratamiento adicionales.

Cambio de fórmula para el reflujo

A menos que su bebé tenga otros síntomas de intolerancia a la fórmula, como muchos gases, diarrea, heces con sangre, además de vómitos o regurgitaciones y estar inquieto, cambiar la fórmula no suele ser útil.

Si va a probar una fórmula diferente, entonces una fórmula hipoalergénica, como Alimentum o Nutramigen, puede ser la mejor opción, ya que algunos estudios han demostrado una mejora en los bebés que acaban de vomitar cuando se cambia a este tipo de fórmula.

Enfamil AR o Similac para Spit-Up son fórmulas especiales que pueden ser útiles para los bebés que tienen reflujo, y esa puede ser una opción si su hijo no tiene alergia a la proteína de la leche o intolerancia a la lactosa.

Tratar el reflujo

Para los bebés con reflujo y ERGE, los tratamientos pueden incluir:

• Cambios en el estilo de vida: estos incluyen espesar la fórmula de su bebé con cereal de arroz (es posible que deba agrandar el orificio del pezón), cambios de posición (mantenga al bebé en posición vertical durante al menos 30 minutos) y alimentar cantidades más pequeñas con mayor frecuencia, en lugar de más grandes, menos alimentaciones frecuentes.
• Medicamentos para el reflujo: estos incluyen reductores de ácido, como Nexium, Prevacid y Zantac. Tenga en cuenta que los bebés que son "escupidores felices", tienen un buen aumento de peso y no lloran excesivamente, ni tienen problemas respiratorios o de alimentación, por lo general no necesitan ser tratados con medicamentos para el reflujo.

Actualización del 1 de abril de 2020: La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) anunció el retiro del mercado de todos los medicamentos que contienen el ingrediente ranitidina, conocido por la marca Zantac.

La FDA también desaconsejó tomar ranitidina de venta libre y que los pacientes que toman ranitidina recetada hablen con su proveedor de atención médica sobre otras opciones de tratamiento antes de suspender la medicación. Para obtener más información, visite el sitio de la FDA.

A menudo, también se recomienda que no vuelva a alimentar a su bebé inmediatamente después de que el niño regurgite, lo que puede provocar una sobrealimentación y más regurgitación.

El diagnóstico de reflujo generalmente se realiza por los síntomas característicos. A veces se realizan pruebas, como con un tracto gastrointestinal superior, pero a menudo se hacen más para asegurarse de que un bebé no tenga otra razón para estar vomitando, como una obstrucción, en lugar de confirmar el diagnóstico de reflujo. Otras pruebas pueden incluir una sonda de pH, aunque es una prueba invasiva.

Para los bebés con síntomas persistentes, especialmente si no están aumentando de peso bien, un gastroenterólogo pediátrico puede ser útil. En raras ocasiones, incluso después de un manejo médico óptimo, el tratamiento quirúrgico con una funduplicatura de Nissen termina siendo la única opción de tratamiento.