Interpretación del panel serológico de hepatitis B

Los análisis de sangre de la hepatitis B se conocen colectivamente como panel serológico. Este conjunto de pruebas puede diagnosticar con precisión la infección por hepatitis B actual y pasada. Dado que hay una serie de marcadores y al menos seis interpretaciones de los distintos resultados, determinar su significado puede ser un desafío. Para ayudar a aclarar, a continuación se encuentran las seis interpretaciones organizadas en una tabla de estos marcadores de hepatitis B.

Pruebas en el panel serológico de hepatitis B

• HBsAg (antígeno de superficie de la hepatitis B): esta es una proteína que se encuentra en la superficie de la molécula del virus de la hepatitis B, una parte del propio virus. Cuando encuentran una concentración significativa en su sangre, muestra que tiene una infección por el virus de la hepatitis B, que puede ser crónica o aguda. Esta proteína activa la respuesta inmunológica de su cuerpo, y si su sistema inmunológico funciona correctamente, pronto producirá niveles medibles de anticuerpos anti-HBs. La vacuna contra la hepatitis B usa este antígeno para estimular la inmunidad al virus.
• Anti-HBs (también llamado HBsAb, anticuerpo de superficie de la hepatitis B): su cuerpo produce este anticuerpo cuando se expone al HBsAg, ya sea por estar infectado con hepatitis B o por ser estimulado con la vacuna contra la hepatitis B. Es una señal de que se está recuperando de una infección por hepatitis B o de que ha respondido bien a la vacuna y debe tener protección contra el virus.
• Anti-HBc (también llamado HBcAb, anticuerpo del núcleo de la hepatitis B): su cuerpo desarrolla este anticuerpo en respuesta a la presencia del virus de la hepatitis B aproximadamente en el momento en que muestra los síntomas de la infección aguda. Una vez que lo produce, generalmente continuará haciéndolo por el resto de su vida y, por lo tanto, su análisis de sangre seguirá siendo positivo para anti-HBc. Muestra que tiene una infección o que tuvo una en el pasado, pero no le dice a su médico cuál es el caso.
• IgM HBcAb (o IgM anti-HBc) es una prueba para detectar evidencia de un tipo de anticuerpo que su sistema inmunológico produce durante o justo después de una infección aguda por hepatitis B. Una prueba positiva generalmente indica una infección aguda o reciente. El anticuerpo se reduce en gran medida o desaparece después de que se resuelve la infección.

Si está infectado de forma aguda o crónica con hepatitis B, entonces es posible que transmita el virus a otras personas. Siga la prevención estándar y asegúrese de protegerse y proteger a los demás durante el contacto sexual.

6 Interpretaciones del panel serológico

1. Si sus pruebas son:

• HBsAg negativo
• Anti-HBc negativo
• Anti-HBs negativo

Probablemente sea susceptible a la hepatitis B. Si es elegible para la vacuna contra la hepatitis B, podría vacunarse para reducir su riesgo de infección en el futuro.

2. Si sus pruebas son:

• HBsAg negativo
• Anti-HBc positivo
• Anti-HBs positivo

Probablemente sea inmune debido a una infección natural. No tiene el antígeno viral circulando, pero está mostrando ambos anticuerpos. El anticuerpo central es el que indica que esto se debió a una infección más que a una vacuna. A menudo, las personas se sorprenden al saber que tuvieron una infección en el pasado, ya que muchos casos solo tienen síntomas menores.

3. Si sus pruebas son:

• HBsAg negativo
• Anti-HBc negativo
• Anti-HBs positivo

Probablemente sea inmune debido a la vacuna contra la hepatitis B. A menudo, este es el resultado que se observa en el seguimiento después de la vacunación y es un buen resultado. Si no fue vacunado, eso es algo que su médico explorará más a fondo.

4. Si sus pruebas son:

• HBsAg positivo
• Anti-HBc positivo
• IgM anti-HBc positivo
• Anti-HBs negativo

Probablemente esté gravemente infectado. La presencia de IgM anti-HBc, junto con HBsAg, muestra que hay virus circulando en su cuerpo y que está produciendo una reacción temprana. Este no sería el caso de una infección crónica o una infección más en el pasado de la que se haya recuperado.

5. Si sus pruebas son:

• HBsAg positivo
• Anti-HBc positivo
• IgM anti-HBc negativo
• Anti-HBs negativo

Probablemente esté infectado de forma crónica. Continúa produciendo anticuerpos centrales y tiene virus circulando, pero su anticuerpo IgM temprano se ha desvanecido. En este caso, lo más probable es que su médico obtenga pruebas de función hepática y niveles de ADN viral para determinar la elegibilidad para el tratamiento.

6. Si sus pruebas son:

• HBsAg negativo
• Anti-HBc positivo
• Anti-HBs negativo

Con este resultado, podrían ser varias cosas, la más común de las cuales es que tuvo una infección por hepatitis B que se ha resuelto o se está resolviendo. Probablemente no se encuentre en la etapa de infección aguda. Es posible que tenga una prueba de falso positivo para el anticuerpo central. No es inmune a la hepatitis B, por lo que debe ocuparse del riesgo de exposición y debe analizar si se recomienda la vacunación. También puede tener una infección crónica por hepatitis B de bajo nivel.