La sedación intravenosa, también conocida como atención de anestesia supervisada (MAC) o "sueño crepuscular", es un tipo de anestesia que relaja al paciente a través de una vía intravenosa (IV) colocada en una vena.
Dependiendo del procedimiento quirúrgico, la cantidad de anestesia utilizada puede variar desde una cantidad mínima, lo suficiente para adormecer al paciente, hasta una cantidad tan profunda que es posible que el paciente no recuerde el procedimiento.
A menudo se utiliza una anestesia más profunda para procedimientos mínimamente invasivos como la colonoscopia. La sedación intravenosa se puede combinar con anestesia regional o local.
Banannaanna / Getty ImagesTipos de anestesia
Hay cuatro tipos principales de anestesia que se utilizan durante la cirugía. Los tipos incluyen:
- Anestesia local: la anestesia local es una inyección de medicamento que adormece un área pequeña. Esto generalmente se usa para extirpar un lunar o cáncer de piel o para tomar una biopsia.
- Anestesia regional: la anestesia regional se usa para adormecer una sección más grande del cuerpo, generalmente debajo de la cintura. La anestesia se puede administrar mediante una inyección o un catéter. Los pacientes estarán despiertos pero no podrán sentir el área adormecida. Por lo general, se usa durante el parto y para la cirugía de la pierna o el brazo.
- Anestesia supervisada (sedación intravenosa): la anestesia supervisada o sedación intravenosa se administra a través de una vena. Es posible que los pacientes puedan hablar, según el nivel de anestesia utilizado, o en cambio, estar en un sueño profundo. Los pacientes pueden respirar por sí mismos, por lo que no es necesaria la intubación (colocar un tubo en la tráquea). La sedación intravenosa se usa para una colonoscopia, algunos procedimientos de cirugía plástica, y se usa cada vez más para algunos procedimientos realizados previamente con anestesia general, como las reparaciones de hernias.
- Anestesia general: La anestesia general se administra a través de una máscara en la cara o por vía intravenosa hasta que el paciente pierde el conocimiento. La respiración se controla con un tubo endotraqueal que se inserta en la tráquea. La anestesia general se usa para pacientes que se someten a una cirugía mayor, como un reemplazo de rodilla o cadera o una cirugía a corazón abierto.
La sedación intravenosa es segura y eficaz para aquellos pacientes que necesitan una cirugía menor o un procedimiento que diagnostica una afección médica (una biopsia).
Beneficios
Los beneficios de usar sedación intravenosa durante la cirugía plástica y otros procedimientos incluyen los siguientes:
- Se administra una cantidad más precisa de anestesia
- Un mayor nivel de seguridad
- Menor incidencia de náuseas posoperatorias, vómitos, retención urinaria, complicaciones pulmonares e hipertermia maligna (una complicación rara pero potencialmente mortal de un anestésico general)
- Los pacientes salen rápidamente de la anestesia
- Menor riesgo de coágulos de sangre y, en consecuencia, embolias pulmonares (coágulos de sangre que se desprenden en las piernas y viajan a los pulmones)
- Evitar el dolor de garganta después de la cirugía (la anestesia general requiere la colocación de un tubo endotraqueal que puede causar irritación de garganta)
Debido a que el paciente puede respirar por sí solo con sedación intravenosa, tanto el cirujano como el anestesiólogo se dan cuenta de la incomodidad del paciente antes que el paciente y pueden responder con un aumento del anestésico local o del nivel de sedación.
Riesgos
La sedación intensa tiene la capacidad de suprimir el impulso respiratorio y requiere un control cuidadoso tanto de la respiración como de los niveles de saturación de oxígeno. Si la sedación es demasiado profunda, puede ser necesaria la intubación endotraqueal.
Antes de un procedimiento con sedación intravenosa
Antes de someterse a un procedimiento con sedación intravenosa, debe informar a su médico sobre las alergias o afecciones médicas que pueda tener. También debe informar al médico sobre cualquier medicamento que esté tomando y cualquier cirugía previa, incluido el tipo de anestesia que haya tenido.
Se le informará de la necesidad de hacer arreglos para que un adulto responsable lo lleve y lo lleve de la instalación para el procedimiento.
Es importante dejar de fumar antes de la cirugía para reducir el riesgo de curación lenta después del procedimiento. Después de su cirugía, se le dará una lista de instrucciones a seguir, así como los síntomas que deben alertarlo para que llame a su médico.
Después de un procedimiento con sedación intravenosa
La mayoría de las veces se sentirá aturdido después del procedimiento y es posible que tenga un ligero dolor de cabeza y náuseas. Durante el proceso de recuperación, su enfermera controlará sus signos vitales, incluida la presión arterial, el pulso y los niveles de oxígeno. Por lo general, lo observarán durante una o dos horas después del procedimiento antes de que pueda regresar a casa con su conductor.
Una palabra de Verywell
La sedación intravenosa (sedación intravenosa) o la atención de anestesia supervisada (MAC) ofrecen una alternativa segura a la anestesia general para procedimientos quirúrgicos menores. Puede proporcionar sedación que va desde leve (levemente somnoliento) hasta profundo (sueño profundo).
Ciertamente, todas las formas de anestesia tienen riesgos, y es importante hablar con su cirujano y anestesiólogo sobre cualquier condición médica que pueda tener, así como también cuidarse después del procedimiento y seguir las instrucciones que reciba. Si fuma, deje de hacerlo.
Dejar de fumar es probablemente la primera cosa que cualquier persona que fuma puede hacer para aumentar la seguridad de la anestesia y la curación de cualquier procedimiento quirúrgico.
