Una labioplastia es una operación en la que el tamaño y / o la forma de los labios, los labios de la vulva, se modifican quirúrgicamente por razones cosméticas o para reducir la incomodidad física. Este procedimiento, que es un tipo de cirugía de rejuvenecimiento vaginal, suele ser electivo y normalmente no se realiza con fines médicos.
Este procedimiento también puede ser parte de la cirugía de afirmación de género, que incluye una serie de procedimientos que se realizan para alinear el género físico de una persona con su identidad de género.
Sean Justice / Getty Images¿Qué es la labioplastia?
Los labios mayores son los pliegues externos de la piel que se cubren naturalmente con pelo después de la pubertad. Los labios menores se encuentran directamente dentro de los labios mayores y son pliegues de piel más pequeños y sin pelo. Ambos son visibles sin un examen médico invasivo.
Una labioplastia puede implicar reducir o aumentar el tamaño de cualquier parte de estos pliegues al:
- Cortar una porción de los labios
- Reestructuración de una sección de los labios
- Inyectar un material en los labios para llenarlo (temporal)
El exceso de tejido se puede resecar con herramientas de corte quirúrgicas o radiofrecuencia, que utiliza la energía del calor. La reducción del capuchón del clítoris a menudo se realiza al mismo tiempo que la labioplastia.
Cuando se hace como parte de un proceso integral de afirmación de género, los labios se crean a partir del tejido genital existente. La labioplastia puede ir precedida y / o seguida de otras cirugías, así como de terapias hormonales.
Este procedimiento lo realiza un cirujano plástico y se puede realizar con anestesia local con o sin sedación con anestesia monitorizada mientras está despierto.
Si bien rara vez se realiza bajo anestesia general, es posible que tenga este tipo si se someterá a una labioplastia como parte de un procedimiento más extenso, como vaginoplastia (creación de una vagina) y / o orquiectomía (extirpación de testículos).
Contraindicaciones
Si tiene una infección vaginal o de vejiga, deberá posponer la cirugía hasta que se resuelva la infección.
Una cirugía vaginal previa o una cirugía anterior cerca de los labios puede provocar tejido cicatricial que podría hacerla propensa a complicaciones de una labioplastia. Si tiene esas cicatrices, usted y su médico deberán analizar los riesgos y beneficios de la cirugía para determinar si es adecuada para usted.
Algunos factores pueden interferir con la curación o alterar los posibles beneficios de esta cirugía, y es posible que no se le recomiende el procedimiento si no está preparado para estas circunstancias o no está dispuesto a aceptarlo.
Por ejemplo:
- Debe estar preparado para abstenerse de ejercicio intenso y actividad sexual durante aproximadamente cuatro a seis semanas después de la cirugía.
- Si queda embarazada y tiene un parto vaginal después de una labioplastia, sus labios pueden cambiar de apariencia, alterando los resultados de la cirugía.
Restricciones jurídicas
Según el Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología (ACOG):
- La labioplastia en pacientes menores de 18 años es una violación de la ley penal federal, excepto en los casos en que un médico crea que la cirugía "es necesaria para la salud del paciente".
- Algunos estados tienen leyes contra la labioplastia en ciertos casos (menores y adultos).
Riesgos potenciales
Este procedimiento puede causar complicaciones que normalmente están asociadas con la cirugía y la anestesia. Además, la labioplastia también puede resultar en problemas específicos que pueden surgir después de la operación.
Los riesgos incluyen:
- Hinchazón
- Infección
- Sangrado
- Cicatrices
- Dolor persistente
- Dolor al orinar o defecar
- Dolor con el sexo
- Un resultado diferente al que querías
A veces, las complicaciones se pueden controlar con tratamiento médico o quirúrgico, pero estos problemas pueden causar angustia prolongada.
Propósito de la labioplastia
La labioplastia generalmente se considera un tipo de cirugía estética genital que se realiza a pedido del paciente y no como un medio de tratamiento médico.
Las razones por las que las personas buscan una labioplastia son muy personales. Pueden incluir:
- Simetría: podría considerar esta cirugía si desea remodelar los lados desiguales de sus labios. Sin embargo, los expertos describen la asimetría labial como normal y no recomiendan la corrección quirúrgica a menos que la variación esté causando un impacto negativo.
- Protuberancia: los labios menores pueden ser más grandes que los labios mayores o sobresalir de los labios más grandes por otra razón. Las causas de tal protuberancia incluyen atrofia (adelgazamiento) de los labios mayores, que puede ocurrir debido a la menopausia u otros cambios hormonales, y la hipertrofia de los labios menores, una condición poco común en la que los labios menores son inusualmente grandes.
- Otras preocupaciones con la apariencia: algunos pueden querer alterar el aspecto de los labios debajo de la ropa, como trajes de baño o pantalones ajustados, o cuando están desnudos. Las preocupaciones sobre la apariencia de los labios pueden surgir en cualquier momento de la vida de una persona debido al desarrollo natural de los labios o después de que se produzcan cambios físicos, como los debidos al parto.
- Malestar / dolor: algunos adultos y adolescentes experimentan sensibilidad, irritación o sangrado de los labios menores durante las relaciones sexuales o la actividad deportiva si los labios menores se extienden fuera de los labios mayores. Esto puede suceder porque los labios menores están compuestos de tejido delgado que generalmente está protegido por los labios mayores.
Como cirugía genital feminizante, la labioplastia se realiza para:
- Crea una capucha para el clítoris y labios menores después de la vaginoplastia
- Apoyar plenamente los objetivos de afirmación de género
Cómo preparar
La preparación para la labioplastia implica cuestiones prácticas y reflexivas que tienen más complejidad y matices que muchos otros tipos de cirugías.
Asesoramiento
Esta cirugía se considera mayor y permanente, y el ACOG señala que los pacientes deben "ser informados sobre la falta de datos de alta calidad que respalden la eficacia de los procedimientos quirúrgicos cosméticos genitales y asesorar sobre sus posibles complicaciones".
Con este fin, su médico puede discutir con usted no solo los riesgos físicos de la labioplastia, sino también las implicaciones psicológicas del procedimiento mientras decide si seguir adelante. También se le puede pedir que hable con un educador / consejero prequirúrgico.
Se pueden realizar pruebas de detección de depresión o ansiedad para ayudarlo a usted y a su médico a considerar el motivo de su interés en esta cirugía y si es posible que desee más tiempo para considerarla. ACOG recomienda que aquellos que han diagnosticado problemas psicológicos deben ser derivados a un especialista en salud mental antes de continuar con esta cirugía.
Puede resultar inquietante escuchar que esto es parte del proceso. Sin embargo, la intención es asegurarse de que ingresará a la cirugía con los ojos bien abiertos sobre los posibles resultados y riesgos.
Recuerde que puede y debe buscar una segunda opinión si no está seguro de lo que recomienda su equipo médico.
Planificación quirúrgica
Antes de su labioplastia, su médico le preguntará exactamente qué desea lograr con el procedimiento para que el plan quirúrgico se pueda adaptar en consecuencia.
Lo examinarán para prepararse para los detalles de su operación. También se le realizará un examen pélvico estándar para identificar cualquier infección que pueda necesitar tratamiento antes de la cirugía.
Su médico le explicará la ubicación de la incisión planificada, las expectativas que debe tener en cuanto al tamaño y la forma de los labios vaginales y qué tipo de cicatriz puede esperar después de la cirugía.
Y es posible que le hagan pruebas preoperatorias, que incluyen un hemograma completo (CBC), análisis de química sanguínea, un análisis de orina y una radiografía de tórax.
Costo y seguro
En promedio, una labioplastia cuesta alrededor de $ 3,000 y es posible que no esté cubierta por el seguro médico. En los casos en que podría ser (generalmente solo para la afirmación de género), es probable que deba cumplir con ciertos requisitos previos para la totalidad o parte de la cirugía. Ser cubierto. Hable con su proveedor de seguros.
Localización
La cirugía se realizará en un quirófano ubicado en un hospital o en un centro quirúrgico ambulatorio.
Qué ponerse
Puede usar algo cómodo para la cita del procedimiento. Es probable que deba usar una almohadilla absorbente después de la cirugía, y es mejor si tiene ropa interior holgada pero que aún le da soporte a la almohadilla.
Comida y bebida
Si está recibiendo anestesia local y / o sedación con anestesia controlada, no necesitará modificar su dieta antes de la cirugía.
Si va a recibir anestesia general, debe dejar de comer y beber a partir de la medianoche de la noche anterior a la cirugía.
Medicamentos
Su médico puede darle instrucciones para ajustar cualquier terapia hormonal que tome en las semanas previas a su cirugía.
Además, se le puede indicar que suspenda o reduzca la dosis de anticoagulantes que toma en los días previos a la labioplastia.
Que traer
Cuando vaya a su cita, debe asegurarse de tener una identificación personal y una forma de pago para el procedimiento.Si su seguro médico cubre una parte o la totalidad del costo de su procedimiento, también debe llevar consigo la información de su seguro médico.
Es aconsejable tener a alguien con usted que pueda llevarlo a casa después de la cirugía. Esta es una necesidad absoluta si va a recibir anestesia general, pero también es útil para cualquier persona que se someta a una labioplastia debido al dolor anticipado.
Cambios en el estilo de vida antes de la operación
Su médico le dirá si debe afeitarse el área púbica antes de la cirugía. A veces, esto no es necesario porque se puede afeitar el cabello justo antes de la cirugía en el quirófano.
No se recomienda el uso de productos químicos para la depilación o ceras que podrían hacer que su piel sea frágil y propensa a sangrar en los días previos a la cirugía.
Qué esperar el día de la cirugía
Cuando vaya a su cita de cirugía, se registrará y firmará un formulario de consentimiento. Usted irá a un área preoperatoria y se pondrá una bata quirúrgica. Es posible que le realicen pruebas el mismo día, como un hemograma completo, un panel de química sanguínea y un análisis de orina.
Se le colocará una vía intravenosa (IV, en una vena) en su brazo o mano y se le controlará la temperatura, el pulso, la presión arterial y la frecuencia respiratoria. Su saturación de oxígeno se controlará con un oxímetro de pulso no invasivo que se coloca en su dedo, que permanecerá en su lugar durante la cirugía.
Es posible que le coloquen un catéter urinario en la uretra, ya sea en el área preoperatoria o cuando llegue al quirófano.
Antes de la Cirugía
Su piel estará preparada para el procedimiento y se iniciará su anestesia.
Se le colocará un paño sobre el cuerpo y se expondrá la piel de los labios. El área quirúrgica y circundante se limpiará con una solución limpiadora. Si es necesario, se afeitará el área púbica en este momento.
Se administrará anestesia:
- Es posible que le inyecten un medicamento sedante por vía intravenosa para adormecerlo y reducir el dolor si le están controlando la sedación por anestesia.
- Si está recibiendo anestesia local durante el procedimiento, se le inyectará un medicamento que controla el dolor directamente cerca del sitio de la incisión después de que se haya limpiado la piel. Si lo está recibiendo junto con sedación intravenosa, le inyectarán su anestésico local después de que la sedación intravenosa comience a funcionar.
- Si está recibiendo anestesia general, se le inyectará un medicamento anestésico por vía intravenosa para que se duerma y se le insertará un tubo de respiración en la garganta para asistencia respiratoria mecánica durante la cirugía.
Durante la Cirugía
Su cirujano comenzará localizando el área de tejido que será remodelada y / o redimensionada.
Los siguientes pasos pueden incluir cualquiera de los siguientes:
- Recortar un pequeño trozo de tejido del borde de uno o ambos lados de los labios menores
- Cortar una porción de tejido de la región interna de los labios menores
- Inyectar ácido hialurónico en los labios mayores para agrandarlos.
- Extraer grasa de su abdomen o muslo con una aguja e inyectarla en los labios mayores para agrandarla
- Para la afirmación de género, usar tejidos del pene para crear los labios
El corte y la extirpación de tejido se pueden realizar con un bisturí quirúrgico, tijeras quirúrgicas especiales o radiofrecuencia, y las inyecciones se administran con una jeringa.
El sangrado se controlará durante la cirugía. Su cirujano cerrará cualquier incisión quirúrgica abierta con sutura absorbible. Su herida se cubrirá con un vendaje quirúrgico.
Se detendrá su anestesia. Si ha recibido anestesia general, su equipo de anestesia le quitará el tubo de respiración y se asegurará de que esté respirando cómodamente por su cuenta. Luego pasarás al área de recuperación.
Después de la Cirugía
En el área de recuperación, comenzará a estar más alerta. Su equipo médico le administrará analgésicos según sea necesario. Se le quitará el catéter urinario (si tiene uno) y se le ayudará a caminar y usar el inodoro o un orinal, si es necesario.
Su equipo médico revisará si hay sangrado y le explicará cuánto sangrado debe esperar una vez que regrese a casa.
Antes de que le den el alta, recibirá instrucciones sobre el cuidado de las heridas, el baño, el control del dolor, las restricciones de actividad y sus citas de seguimiento.
Recuperación
Se necesitan aproximadamente seis semanas para recuperarse por completo después de una cirugía de labioplastia. Durante este tiempo, verá a su médico para una o más citas de seguimiento. Es probable que tenga suturas absorbibles que no es necesario quitar.
Tendrá instrucciones para el control del dolor, que pueden incluir analgésicos recetados o analgésicos de venta libre como Tylenol (acetaminofén). Su médico también puede recetarle un medicamento antiinflamatorio oral y / o antibióticos tópicos para aplicar en su herida quirúrgica.
Asegúrese de informar a su médico si su dolor no se controla adecuadamente con los analgésicos que se le recomiendan.
Tenga en cuenta que si se someterá a una cirugía de afirmación de género, la labioplastia es solo una parte de esto, y puede esperar que su cirugía y el proceso de curación postoperatoria sean más extensos que aquellos que solo se someten a una labioplastia.
Curación
Siga las instrucciones que le den sobre el cuidado de las heridas, el baño y la limpieza después de usar el baño.
Es posible que le indiquen que se lave la herida con agua tibia, pero evite exponerla al jabón u otros productos durante la primera semana después de la cirugía. Evite frotar el área quirúrgica limpiando o lavándose suavemente después de orinar o defecar. Usar una botella de peri puede ayudar.
Es posible que tenga algo de sangrado y puede usar una toalla sanitaria para absorberlo.
Su médico puede recomendarle una dieta o un medicamento para prevenir el estreñimiento porque el esfuerzo puede aumentar el dolor y puede estirar o romper las suturas.
Espere tener algo de hinchazón. Puede usar bolsas de hielo en áreas inflamadas, pero no coloque bolsas de hielo directamente sobre su piel.
La hinchazón debería comenzar a disminuir después de aproximadamente una semana, y es posible que pueda suspender los analgésicos en ese momento. Es posible que aún tenga algo de sangrado, pero debería estar disminuyendo. Continúe manteniendo la herida limpia y use los medicamentos que su médico le sugiera.
Los signos de advertencia de complicaciones postoperatorias a tener en cuenta incluyen:
- Dolor excesivo o que empeora
- Aumento de sangre
- Grumos de sangre
- Secreción decolorada o pus
- Apertura de la herida
- Dolor intenso al orinar o defecar
- Fiebre
Llame a su médico si tiene alguno de estos síntomas.
Actividad física
En los primeros días, tómatelo con calma. Limite la actividad a caminar por su casa. Esforzarse demasiado puede comprometer sus suturas.
Mientras aún se esté recuperando, no debe hacer ejercicio, correr, andar en bicicleta, nadar o comenzar la actividad sexual. Es posible que deba quedarse en casa y no ir al trabajo si su trabajo implica mucha actividad física.
Solo reanude dichas actividades cuando su médico le dé la autorización para hacerlo.
Cuidado a largo plazo
A medida que continúe mejorando, hará un seguimiento con su médico para asegurarse de que la curación sea completa. Es posible que le indiquen que use lubricación vaginal para evitar abrasiones durante la actividad sexual si ha desarrollado una tendencia a experimentar sequedad o sensibilidad después de la cirugía.
Algunas personas pueden tener disuria (malestar al orinar) después de una labioplastia debido a la exposición de los labios vaginales a la orina, que puede ser ácida, lo que debería mejorar con el tiempo a medida que la piel se adapta. Sin embargo, debe hablar sobre la disuria con su médico porque puede ser un signo de una infección del tracto urinario.
Posibles cirugías futuras
Generalmente, la cirugía de labioplastia es un procedimiento de una sola vez que no implica múltiples cirugías. Sin embargo, si tiene complicaciones, es posible que necesite una intervención quirúrgica adicional para reparar cualquier problema que surja.
Si ha tenido un procedimiento basado en inyección, puede decidir hacerse "retoques" después de que desaparezca el efecto del material de relleno, lo que puede tardar entre seis y 12 meses.
Ajustes de estilo de vida
Con el tiempo, no debería tener que ajustar sus actividades o estilo de vida después de recuperarse de su labioplastia. Debería poder tener relaciones sexuales, hacer ejercicio y moverse sin restricciones o limitaciones especiales una vez que su médico le indique que es seguro hacerlo.
Una palabra de Verywell
La labioplastia es un procedimiento que está ganando popularidad y generalmente se realiza por motivos estéticos. Si está pensando en someterse a este procedimiento, considere cuidadosamente sus opciones y objetivos mientras decide si proceder es lo adecuado para usted.
