Comprensión del volumen plaquetario medio (MPV)

El volumen medio de plaquetas (MPV) es una medida del tamaño promedio de las plaquetas, un tipo de glóbulo que ayuda a prevenir el sangrado. El MPV es particularmente importante para determinar la causa de la trombocitopenia (un recuento de plaquetas bajo) o trombocitosis (un recuento de plaquetas alto) y puede ser una herramienta de diagnóstico útil incluso si su recuento de plaquetas es normal.

Su MPV también puede aumentar o disminuir con algunas afecciones, como enfermedades cardíacas, lupus, enfermedades de la tiroides e infecciones.

Propósito de la prueba

Las plaquetas, también conocidas como trombocitos, son las células responsables de la formación de coágulos de sangre para ralentizar la pérdida de sangre, prevenir infecciones y promover la curación. Cuando ocurre una lesión, las plaquetas se agregan para tapar la herida y enviar señales hormonales a través de la sangre para atraer factores de coagulación de proteínas, que ayudan a reparar la lesión.

Las plaquetas son producidas en la médula ósea por megacariocitos, que son grandes células precursoras. Las propias plaquetas, que se liberan al torrente sanguíneo desde la médula ósea, son en realidad fragmentos de los megacariocitos.

Por lo general, las plaquetas más jóvenes son más grandes que las más viejas. El MPV a menudo se considera un reflejo de la edad promedio de sus plaquetas.

Cómo se realiza la prueba de MPV

El volumen medio de plaquetas se mide como parte de su hemograma completo (CBC), un análisis de sangre que se usa en exámenes de salud y para monitorear muchas condiciones de salud.

Para obtener un valor de MPV, su sangre se extrae en un tubo superior púrpura que contiene un anticoagulante para que la sangre no se coagule y, en consecuencia, produzca un resultado anormal tanto para el recuento de plaquetas como para el MPV.

MPV normal

Su CBC incluye su recuento total de plaquetas, así como sus índices de plaquetas, como el MPV y el ancho de distribución de plaquetas (PDW), una indicación de la variación en el ancho de sus plaquetas.

Estos índices son detalles sobre sus plaquetas que brindan una descripción más completa de cómo se ven sus plaquetas reales. De hecho, incluso si tiene un recuento de plaquetas normal, los índices anormales pueden alertar a su médico sobre un problema.

Rangos normales

• Plaquetas: 150.000 a 450.000 por mililitro
• MPV: 8,9 a 11,8 fl (femtolitros)
• PDW: 9,6 a 15,3 fl

Los laboratorios varían en cuanto a los rangos de referencia, así que consulte su informe de CBC para conocer el rango de sus resultados.

Por lo general, los niveles de plaquetas alrededor de 50.000 están asociados con hematomas. Un nivel de plaquetas por debajo de 20.000 puede predisponerlo a hemorragias potencialmente mortales.

Cuando el valor de MPV es alto, el laboratorio generalmente lo verifica con un frotis de sangre. El tecnólogo teñirá un portaobjetos que contiene una muestra de su sangre y lo observará bajo el microscopio para ver si las plaquetas se están agrupando o si realmente tiene plaquetas gigantes.

Causas del MPV alto

Un VPM alto suele ser una señal de que hay más plaquetas jóvenes circulando en el torrente sanguíneo. Después de la pérdida de sangre debido a un traumatismo o un procedimiento como una cirugía mayor, su cuerpo consume plaquetas para reparar las laceraciones y detener la pérdida de sangre. En respuesta, su médula ósea produce más megacariocitos, que se convierten en plaquetas jóvenes y grandes, y su MPV aumenta.

Es posible que tenga un MPV alto con un recuento de plaquetas bajo, normal o alto, y mirar estos resultados juntos ayuda a proporcionar un diagnóstico.

Un MPV alto con los siguientes recuentos de plaquetas puede sugerir afecciones asociadas:

• El recuento bajo de plaquetas junto con el MPV alto ocurre cuando las plaquetas son destruidas, generalmente por anticuerpos, una infección o toxinas. Por ejemplo, la púrpura trombocitopénica inmune (PTI) es una deficiencia plaquetaria causada por la destrucción de plaquetas sin una causa conocida.
• Un recuento alto de plaquetas junto con un MPV alto puede ocurrir cuando la médula ósea produce demasiadas plaquetas, generalmente debido a una mutación genética o cáncer.
• El recuento normal de plaquetas junto con un MPV alto sugiere afecciones como hipertiroidismo o leucemia mielógena crónica (LMC), un tipo de cáncer.

MPV alto con recuentos plaquetarios variables

Las condiciones que pueden estar asociadas con un MPV elevado y recuentos de plaquetas variables incluyen:

• Enfermedad de Bernard-Soulier (síndrome de plaquetas gigantes)
• Fármacos estimulantes de la médula ósea, como eritropoyetina o trombopoyetina
• Diabetes mellitus
• Anomalías genéticas en plaquetas
• Enfermedad cardíaca o válvulas cardíacas artificiales
• Hipertiroidismo
• Enfermedad hepática no alcohólica
• Preeclampsia (toxemia del embarazo) y síndrome HELLP
• Enfermedades respiratorias
• Sepsis

Factores que afectan al MPV

El recuento y el volumen de plaquetas pueden verse afectados por factores como la altitud, las hormonas y los factores de riesgo para la salud:

• Las personas que viven en altitudes bajas (por debajo del nivel del mar) pueden tener un recuento de plaquetas superior al promedio. Las que viven en altitudes elevadas pueden tener un MPV alto, que se ha considerado un posible factor de riesgo de enfermedad cardíaca.
• El tabaquismo, la presión arterial alta y los niveles altos de glucosa (sin un diagnóstico de diabetes) se han asociado con un MPV alto en los hombres.
• La menstruación y los anticonceptivos orales se asocian con un VPM alto en las mujeres.
• El ejercicio extenuante también se ha asociado con un aumento en el recuento de plaquetas si es lo suficientemente grave como para causar daño tisular.

Es importante tener en cuenta estos factores, sabiendo que su recuento de plaquetas y MPV pueden sufrir alguna variación.

Causas del MPV bajo

Un MPV bajo generalmente sugiere que la mayoría de sus plaquetas son más viejas y que su médula ósea ha disminuido la producción de plaquetas. Aquí también, su recuento total de plaquetas puede ayudar a proporcionar información sobre la causa.

Un MPV bajo con los siguientes recuentos de plaquetas puede sugerir condiciones asociadas:

• El recuento bajo de plaquetas junto con el MPV bajo apunta hacia los trastornos de la médula ósea que ralentizan o disminuyen la producción de plaquetas, como la anemia aplásica.
• Un recuento alto de plaquetas junto con un MPV bajo a menudo significa una infección, inflamación o cáncer.
• El recuento normal de plaquetas junto con un MPV bajo es común en la insuficiencia renal crónica.

MPV bajo y recuentos de plaquetas variables

Las condiciones que pueden estar asociadas con un MPV bajo y recuentos plaquetarios variables incluyen:

• Insuficiencia de la médula ósea
• Lupus
• Esplenomegalia (agrandamiento del bazo), que a menudo hace que las plaquetas queden atrapadas en el bazo
• Medicamentos que inhiben la formación de plaquetas, como la quimioterapia.
• Hipotiroidismo
• La anemia por deficiencia de hierro
• VIH / SIDA

Pruebas adicionales

Si bien el MPV es una prueba útil, no es diagnóstica. Y algunas afecciones, como el cáncer, pueden estar asociadas con un MPV bajo o alto. Sus resultados de MPV se consideran junto con sus otros síntomas.Por ejemplo, es posible que necesite una prueba de tiroides si tiene síntomas de hipertiroidismo o hipotiroidismo.

De manera similar, si tiene una pérdida de peso inexplicable o hematomas con un MPV elevado o bajo, es posible que necesite más pruebas con una biopsia de médula ósea, que puede identificar ciertos tipos de cáncer y puede determinar si su médula ósea no está funcionando como debería.

Una palabra de Verywell

Algunos estudios sugieren que el MPV puede estar asociado con la predicción de afecciones como ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. De manera similar, puede haber una asociación entre el MPV y algunas deficiencias nutricionales como la vitamina D y la vitamina B12. En general, aunque ciertamente es un valor útil a considerar, el MPV debe considerarse junto con su estado de salud general y sus otros resultados de laboratorio.