Los efectos de la hepatitis C en el cuerpo son drásticos y de gran alcance. Lo que hace que esta enfermedad sea particularmente difícil es que afecta al hígado, que desempeña un papel importante en la metabolización de los fármacos. Como tal, las personas con esta afección deben tener mucho cuidado con los medicamentos que están tomando. Lo que complica aún más las cosas es el hecho de que la hepatitis C tarda un tiempo en producir síntomas, y muchos ni siquiera saben que los tienen hasta que esta infección se ha vuelto relativamente avanzada.
¿Por qué ciertos medicamentos hacen más daño que bien cuando se toman junto con recetas para la hepatitis C? Hay un par de razones. En primer lugar, si ya está tomando un medicamento, existe la posibilidad de que la introducción de algo nuevo provoque efectos secundarios peligrosos o limite la eficacia del medicamento original debido a las interacciones entre los medicamentos. En segundo lugar, debido a que el hígado está dañado debido a esta enfermedad (los casos avanzados pueden provocar cirrosis (cicatrización), cáncer o insuficiencia hepática, ciertas píldoras pueden volverse peligrosas de tomar.
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Medicamentos contraindicados para pacientes con hepatitis C
El curso estándar de tratamiento en estos días implica el uso de una clase de medicamentos llamados antivirales de acción directa (DAA). Si le recetan uno, su médico se asegurará de informarle qué debe evitar. Los AAD son muy efectivos (algunos de los más nuevos tienen una tasa de eficacia superior al 90 por ciento), pero depende de usted asegurarse de que los está tomando correctamente y no obstaculiza el progreso. A medida que avanza en el tratamiento, asegúrese de obtener la aprobación de su médico antes de tomar nuevos medicamentos, suplementos o realizar cambios en la dieta.
Entonces, ¿qué deberías evitar? Lo que sigue es un desglose rápido de los medicamentos comunes que debe evitar si tiene hepatitis C.
Paracetamol
Disponible tanto de venta libre como en forma de prescripción médica, el acetaminofén es el analgésico y antifebril que es el ingrediente activo de Tylenol y Panadol, entre otros. Está bien documentado que si estos se toman más allá de la cantidad recomendada o incluso cuando se toman de manera constante durante largos períodos de tiempo, se puede producir daño hepático, con mayor frecuencia cirrosis hepática. Problemas como este empeoran si se consume alcohol mientras se toma este medicamento.
Los pacientes que toman medicamentos para la hepatitis C deben controlar cuidadosamente la cantidad de acetaminofén que están tomando, si no dejar de usarlos por completo. Los médicos señalan que no se deben tomar más 2 g al día de este medicamento para prevenir la formación de cirrosis. En aquellos que tienen hepatitis C y cirrosis hepática, este número se reduce a 1 g. Los pacientes con hepatitis C que continúan tomando este medicamento requieren un control regular de los niveles de toxicidad.
Ibuprofeno
El ibuprofeno, el ingrediente activo de una gran cantidad de medicamentos de venta libre conocidos como la aspirina, Advil, ibuprofeno IB, Caldolor y otros, es un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE) que se usa para aliviar el dolor. Aunque a menudo se utiliza cuando hay problemas de dolor, este medicamento puede causar problemas. Principalmente, el problema es que el ibuprofeno puede aumentar la nefrotoxicidad (toxicidad en los riñones) y el sangrado en el tracto gastrointestinal.
Cuando se toma en dosis estándar más pequeñas, generalmente alrededor de 1 mg al día, este medicamento se considera seguro para quienes tienen hepatitis C sin cirrosis hepática, aunque los expertos advierten contra su uso. (La dosis estándar si el ibuprofeno es de 400 mg cada cuatro a seis horas). El problema real es si la hepatitis C se vuelve crónica o si se desarrolla cirrosis; en estos casos debe evitarse el ibuprofeno.
Naproxeno
Otro AINE, el naproxeno, a menudo se toma para aliviar a los pacientes con dolor articular y artritis, y este es el ingrediente activo de Aleve, Anaprox, Naprosyn y muchos otros medicamentos de venta libre y recetados. Dado que es de la misma clase que el ibuprofeno (estos medicamentos a veces se venden en combinación entre sí) surgen preocupaciones similares cuando las personas con hepatitis C.Es decir, el uso de este medicamento puede aumentar el riesgo de toxicidad en el hígado y puede ser especialmente dañino en casos de cirrosis.
Corticoesteroides
Esta clase de fármaco imita la estructura de la hormona humana cortisol y se sabe que es particularmente eficaz como agente antiinflamatorio e inmunosupresor. Estos medicamentos, que incluyen cortisona, hidrocortisona y prednisona, entre otros, pueden hacer maravillas para quienes padecen reacciones autoinmunes como hinchazón, picazón, alergias, asma y artritis. Sin embargo, el uso prolongado puede empeorar las lesiones o los problemas existentes, al tiempo que hace que los casos crónicos sean aún más difíciles de manejar.
Como se mencionó anteriormente, el uso entre personas con hepatitis C debe ser monitoreado muy de cerca y generalmente está contraindicado. De hecho, los estudios han demostrado que el uso de corticosteroides en realidad puede empeorar la progresión de la enfermedad.
Pastillas para dormir / Tranquilizantes
Uno de los desafíos de la hepatitis C es que algunos de los principales medicamentos antivirales recetados, especialmente el peginterferón alfa y la ribavirina, pueden causar insomnio e interrumpir el sueño. Es una situación complicada y los pacientes pueden buscar ayuda farmacéutica para descansar lo que necesitan. Sin embargo, ciertas clases de pastillas para dormir pueden reaccionar mal cuando se toman junto con medicamentos contra la hepatitis C. Algunos medicamentos sedantes como el suvorexant (Belsomra) pueden obstaculizar la eficacia del tratamiento; sin embargo, otros tipos, como zolpidem (Ambien), pueden ser útiles. Es importante hablar con su médico sobre sus opciones.
Medicamentos contra el VIH
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), el precursor del SIDA, tiene una tasa de coinfección muy alta con la hepatitis C; alrededor del 25 por ciento de las personas con VIH también tienen hepatitis C. A medida que se han desarrollado más y más medicamentos contra el VIH, la buena noticia es que hay más opciones que nunca para esta afección tan difícil. Dicho esto, algunos medicamentos para el manejo del VIH reaccionan mal con los que contraen la hepatitis C, incluidos Aptivus, Edurant, Invirase, Kaletra, entre otros.
Encontrar el enfoque correcto
Las interacciones farmacológicas pueden ser muy complejas y siempre existen diferencias individuales en su funcionamiento. Lo que es perfecto en una dosis para un paciente, puede no serlo en absoluto para otro. En última instancia, encontrar la terapia farmacéutica adecuada puede implicar algunos aspectos de prueba y error. Siendo este el caso, los pacientes deben ser absolutamente abiertos y honestos con sus médicos sobre lo que están tomando y cómo se sienten. Sea consciente de lo que está experimentando y manténgase alerta mientras avanza hacia la recuperación.
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