Las personas que toman metformina para tratar la resistencia a la insulina causada por la diabetes tipo 2 o el síndrome de ovario poliquístico (SOP) pueden estar en riesgo de desarrollar una deficiencia de vitamina B12, según ha demostrado una investigación.
Imágenes Eerik / E + / GettyLos niveles bajos de vitamina B12 pueden causar daños neurológicos graves y, a veces, permanentes, así como problemas de producción de la médula ósea con anemia posterior, por lo que es vital que se controlen los niveles de este nutriente en cualquier persona que tome metformina (que está disponible como producto genérico como así como bajo las marcas Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Fortamet y Riomet).
Si está tomando este medicamento, y particularmente si lo ha estado tomando durante un tiempo, es importante conocer la asociación entre el uso prolongado de metformina y la deficiencia de vitamina B12. Esto le permitirá tener conversaciones informadas sobre su tratamiento con su médico y le permitirá desempeñar un papel vital en su atención.
28 de mayo de 2020: La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha solicitado que los fabricantes de ciertas formulaciones de metformina retiren voluntariamente el producto del mercado después de que la agencia identificara niveles inaceptables de N-nitrosodimetilamina (NDMA). Los pacientes deben continuar tomando su metformina según lo prescrito hasta que su profesional de la salud pueda prescribir un tratamiento alternativo, si corresponde. Suspender la metformina sin un reemplazo puede representar serios riesgos para la salud de los pacientes con diabetes tipo 2.
La importancia de la vitamina B12
La vitamina B12 es una vitamina soluble en agua que es esencial para la conducción nerviosa, el funcionamiento mental, la síntesis de ADN y la formación de glóbulos rojos. Está disponible en productos de origen animal, como pescado, carne, aves, huevos, leche y otros productos lácteos. La cantidad diaria recomendada de vitamina B12 para la mayoría de los adultos es de 2,4 microgramos (mcg).
Una deficiencia de vitamina B12 puede afectar el estado de ánimo y la energía e incluso provocar una neuropatía permanente e irreversible (daño a los nervios). Los síntomas de la deficiencia de B12 incluyen ciertos tipos de anemia, neuropatía, fatiga crónica, pérdida de memoria, confusión, cambios de humor y, finalmente, incluso demencia.
Deficiencia de metformina y vitamina B12
Varios estudios han encontrado una asociación entre el uso prolongado de metformina y niveles reducidos de vitamina B12. Entre los más importantes, por ejemplo, se encontraba un análisis secundario del Programa de prevención de la diabetes (DPP) / Estudio de resultados del DDP (DDPOS), uno de los estudios más grandes y prolongados sobre el uso de metformina jamás realizado.
Publicado en la edición de abril de 2016 de laRevista de endocrinología clínica y metabolismo,encontró que más de mil sujetos que tomaron metformina durante aproximadamente 12 años tenían un 13% más de riesgo de deficiencia de vitamina B12 por cada año de uso total de metformina.
Otro estudio encontró que las personas con diabetes tipo 2 que tomaron metformina en dosis de más de 1,000 miligramos (mg) durante cuatro o más años tenían un riesgo especial de deficiencia de vitamina B12.
Prevención de la deficiencia de vitamina B12
Si toma metformina, un control anual de su estado de vitamina B12 puede alertar a su médico sobre cualquier caída en sus niveles que puedan ser signos tempranos de una deficiencia. Una forma de determinar el estado de vitamina B12 es con una prueba que mide directamente los niveles de B12 en una muestra de sangre. Una prueba más sensible que observe los niveles de un metabolito en la sangre llamado ácido metilmalónico (MMA) puede detectar los niveles bajos de B12 antes.
Mientras tanto, incluya muchos alimentos ricos en vitamina B12 en su dieta, como huevos, carne de res, salmón, pollo y levadura nutricional; y / o tomar un suplemento de B12 puede ayudar a prevenir una deficiencia (especialmente si es vegetariano, vegano o predominantemente de origen vegetal, ya que la B12 se encuentra más comúnmente en productos de origen animal).
La forma de metilcobalamina de la vitamina B12 en un formato sublingual (un líquido que se mantiene debajo de la lengua durante 30 segundos) se absorbe mejor en el cuerpo, pero debe consultar a su médico sobre el suplemento ideal y la dosis correcta para usted.
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