El carcinoma papilar de mama, también conocido como carcinoma papilar intraductal, es un tipo raro de cáncer de mama que representa solo el 0,5% de todos los casos nuevos de cánceres de mama invasivos. Se define por proyecciones en forma de dedos llamadas pápulas, que pueden ser visto cuando las células se examinan bajo un microscopio. Muchos tumores papilares no son cancerosos; estos se llaman papilomas. Cuando los tumores papilares son malignos, es porque incluyen tanto células in situ, que no se han diseminado fuera del conducto, como células invasoras que han comenzado a diseminarse.
Alexander Traksel / Getty ImagesLos carcinomas papilares se diagnostican con mayor frecuencia en mujeres que ya han pasado por la menopausia. Curiosamente, los diagnósticos de carcinoma papilar en hombres parecen ser más altos que los de otros tipos de cáncer de mama masculino.
Si bien es preocupante, es menos probable que el carcinoma papilar de mama afecte los ganglios linfáticos, responde mejor al tratamiento y puede ofrecer un mejor pronóstico que otros tipos de cánceres ductales invasivos.
Los cánceres invasores comienzan a crecer en los conductos lácteos de la mama y se mueven para invadir el tejido fibroso o graso fuera del conducto.
Síntomas
Algunos carcinomas papilares pueden crear un bulto lo suficientemente grande como para sentirlo con los dedos y eso puede causar sensibilidad en los senos. La descarga también es posible. A menudo, los carcinomas papilares no causan ningún síntoma y no se detectan con el autoexamen de los senos.
Más bien, el carcinoma papilar generalmente se encuentra durante una mamografía de rutina (imágenes de la mama) y aparece como una masa bien definida detrás o justo más allá de la areola.
El examen de mama de rutina en forma de mamografías anuales es la mejor manera de identificar el carcinoma papilar de mama antes de que cualquier síntoma sea evidente.
Causas
Cualquiera puede desarrollar carcinoma papilar de mama; los investigadores no saben realmente qué causa su desarrollo. Sin embargo, algunas personas tienen un mayor riesgo de padecer este tipo de cáncer de mama.
Puede tener un mayor riesgo si:
- Usted es mujer: el carcinoma papilar de mama puede afectar a los hombres, pero las mujeres tienen un mayor riesgo.
- Tiene más de 60 años o es posmenopáusica: los cánceres papilares de mama son más comunes en mujeres de 60 años y en mujeres posmenopáusicas de cualquier edad.
- Eres afroamericana: las investigaciones muestran que las tasas de mortalidad por cáncer de mama son significativamente más altas para las mujeres negras que para las mujeres caucásicas.
Diagnóstico
El cáncer de mama papilar se diagnostica de forma muy similar a otros tipos de cáncer de mama. Las imágenes por sí solas no son suficientes para hacer un diagnóstico de carcinoma papilar de mama, por lo que las mamografías, la ecografía y / o la resonancia magnética (MRI) de la mama se realizan junto con una biopsia de tejido.
Una biopsia de tejido para el carcinoma papilar de mama implica tomar una muestra del tumor y examinarla con un microscopio. La apariencia de dedos de las células cancerosas es lo que las distingue de las células que serían evidentes en otros tipos de cáncer de mama.
El carcinoma papilar se encuentra a menudo con el carcinoma ductal in situ (DCIS), que es un tipo de cáncer de mama en estadio temprano confinado a un conducto lácteo.
Diagnóstico erróneo
El carcinoma papilar a veces se diagnostica erróneamente como papiloma intraductal o papilomatosis.
El papiloma intraductal es una afección no cancerosa en la que un pequeño crecimiento similar a una verruga en el tejido mamario perfora un conducto. Los papilomas intraductales crecen dentro de los conductos de la leche materna y pueden causar secreción benigna del pezón.
La papilomatosis es un tipo de hiperplasia, otra afección no cancerosa que puede ocurrir en los conductos y hacer que las células crezcan más grandes y más rápido de lo normal.
Tener uno o más papilomas intraductales, o papilomatosis, aumenta levemente su riesgo de desarrollar cáncer de mama.
Tratamiento
La mayoría de los casos de carcinoma papilar son cánceres de bajo grado y crecimiento lento para los que la tasa de recuperación es buena. Muchos no se extienden mucho más allá de su sitio original.
Dicho esto, el tratamiento es importante. Las opciones dependen de varias características del cáncer, que incluyen:
- Tamaño del tumor (los tumores papilares de mama suelen ser pequeños)
- Grado del tumor (qué tan rápido se dividen las células y si hay otros tipos de células involucradas)
- Estado del receptor hormonal
- Estado de HER2
Los tumores papilares de mama suelen ser positivos para los receptores de estrógeno y / o progesterona (ER / PR +) y negativos para el receptor HER2.
Cirugía
Se puede considerar la tumorectomía, extirpación del cáncer no invasivo con un margen de tejido circundante o mastectomía, extirpación de todo el tejido mamario (incluidos el pezón y la areola).
Radiación
La radiación generalmente se administra después de una tumorectomía para reducir el riesgo de que el cáncer regrese al mismo seno. También se puede administrar a los ganglios linfáticos del brazo, especialmente después de una mastectomía y si el cáncer de mama es invasivo.
Terapias con medicamentos
La quimioterapia destruye las células y se puede ofrecer según el grado del tumor, el receptor hormonal y el estado de la frecuencia cardíaca, y si los ganglios linfáticos están afectados.
Los medicamentos de terapia hormonal, por otro lado, pueden bloquear el efecto del estrógeno en las células cancerosas. Se analizarán las células papilares de cáncer de mama para determinar si el estrógeno se une a ellas. Si es así, la terapia hormonal puede ser útil.
Las terapias dirigidas también bloquean el crecimiento y la diseminación de las células cancerosas. La terapia diana más utilizada es Herceptin (trastuzumab). Se ha descubierto que Herceptin es muy eficaz para tratar los cánceres de mama positivos para HER2, pero no es útil para los cánceres negativos para HER2.
Por último, los bifosfonatos, medicamentos para la formación de huesos que ayudan a reducir el riesgo de cánceres de mama invasivos en mujeres posmenopáusicas, también pueden ser útiles para prevenir la propagación de las células cancerosas.
Una palabra de Verywell
Los grupos de apoyo para el cáncer son un gran recurso para encontrar personas que tengan experiencia de primera mano con un diagnóstico de cáncer de mama. Solo esté preparado para no conocer a otra persona que tenga carcinoma papilar de mama, dado lo raro que es. Conectarse con otras personas que se enfrentan a un diagnóstico de cáncer de mama y someterse a un tratamiento puede ser invaluable. Sin embargo, cuando se trata de discutir los detalles de su condición, su mejor recurso sigue siendo su equipo de atención médica.
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