Los trastornos de la personalidad incluyen 10 condiciones psiquiátricas diagnosticables que se reconocen y describen en la versión más reciente de laManual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5).
Cada una es una enfermedad mental distinta definida por rasgos de personalidad que pueden ser lo suficientemente preocupantes como para crear problemas para relacionarse con otras personas de manera saludable y pueden conducir a una angustia significativa o deterioro en áreas importantes de funcionamiento.
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Se estima que alrededor del 8% de la población mundial padece un trastorno de personalidad.
¿Qué son los trastornos de la personalidad?
La personalidad es la forma de pensar, sentir y comportarse que diferencia a una persona de otras personas. La personalidad de un individuo generalmente permanece igual a lo largo del tiempo.
Un trastorno de la personalidad es una forma de pensar, sentir y comportarse que:
- Se desvía de las expectativas de la cultura.
- Causa angustia o problemas de funcionamiento.
- Dura en el tiempo
Tipos
El DSM-5 organiza los trastornos de la personalidad en tres grupos, o grupos, según las características y los síntomas clave compartidos. Algunas personas pueden presentar signos y síntomas de varios tipos de trastornos de la personalidad.
Grupo A
Estos trastornos de la personalidad se caracterizan por un comportamiento extraño o excéntrico. Las personas con trastornos de personalidad del grupo A tienden a experimentar trastornos importantes en las relaciones porque su comportamiento puede percibirse como peculiar, sospechoso o distante.
Los trastornos de personalidad del grupo A incluyen:
- Trastorno de personalidad paranoica: alguien con este trastorno tiene una desconfianza y sospecha constantes hacia los demás. Creen que otros están tratando de degradar, dañar o amenazar.
- Trastorno de personalidad esquizoide: las personas con este trastorno son distantes, desapegadas e indiferentes a las relaciones sociales. Por lo general, son personas solitarias que prefieren las actividades solitarias y rara vez expresan emociones fuertes.
- Trastorno esquizotípico de la personalidad: presenta un habla, comportamiento y apariencia extraños, así como creencias extrañas y dificultad para establecer relaciones. Una persona con trastorno esquizotípico de la personalidad a menudo se describe como extraña o excéntrica y, por lo general, tiene pocas o ninguna relación cercana o puede tener una ansiedad social excesiva.
Grupo B
Los trastornos de personalidad del grupo B se caracterizan por un comportamiento dramático o errático. Las personas que tienen un trastorno de personalidad de este grupo tienden a experimentar emociones muy intensas o a participar en comportamientos extremadamente impulsivos, teatrales, promiscuos o que infringen la ley.
Los trastornos de personalidad del grupo B incluyen:
- Trastorno de personalidad antisocial: los síntomas incluyen un patrón de ignorar o violar los derechos de los demás. Una persona con un trastorno de personalidad antisocial que puede no ajustarse a las normas sociales, puede mentir repetidamente o engañar a otros, o puede actuar impulsivamente.
- Trastorno límite de la personalidad: se caracteriza por la inestabilidad en las relaciones interpersonales, las emociones, la autoimagen y los comportamientos impulsivos. Una persona con trastorno límite de la personalidad puede tener repetidos intentos de suicidio, mostrar una ira intensa inapropiada o tener sentimientos continuos de vacío.
- Trastorno histriónico de la personalidad: las personas con trastorno histriónico de la personalidad pueden sentirse incómodas cuando no son el centro de atención, pueden usar la apariencia física para llamar la atención sobre sí mismas o tener emociones exageradas o que cambian rápidamente.
- Trastorno de personalidad narcisista: una persona con trastorno de personalidad narcisista puede tener fantasías o comportamientos grandiosos, un sentido de derecho, aprovecharse de los demás o carecer de empatía, lo que a menudo se debe a una fragilidad subyacente en el sentido de sí mismo.
Grupo C
Los trastornos de personalidad del grupo C se caracterizan por la ansiedad. Las personas con trastornos de la personalidad en este grupo tienden a experimentar ansiedad y / o miedo generalizados.
Los trastornos de personalidad del grupo C incluyen:
- Trastorno de personalidad por evitación: las personas con trastorno de personalidad por evitación pueden no estar dispuestas a involucrarse con personas a menos que estén seguras de agradarles, estar preocupadas por ser criticadas o rechazadas, o pueden verse a sí mismas como no siendo lo suficientemente buenas o socialmente ineptas.
- Trastorno de personalidad dependiente: las personas con trastorno de personalidad dependiente pueden tener dificultades para tomar decisiones diarias sin que los demás las tranquilicen o pueden sentirse incómodas o indefensas cuando están solas por miedo a la incapacidad de cuidarse a sí mismas.
- Trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo: una persona con trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo puede estar demasiado concentrada en los detalles o los horarios, puede trabajar en exceso, no dejar tiempo para el ocio o los amigos, o puede ser inflexible en su moral y valores. Aunque tiene un nombre similar, no es lo mismo que el trastorno obsesivo compulsivo (TOC).
Busca ayuda
Si usted o un ser querido está luchando con un trastorno de la personalidad, comuníquese con la Línea de ayuda nacional de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) al 1-800-662-4357 para obtener información sobre las instalaciones de apoyo y tratamiento en su área.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra Base de datos de la línea de ayuda nacional.
Síntomas
Los síntomas varían según el tipo de trastorno de la personalidad y pueden variar de leves a graves. Todos los trastornos de la personalidad afectan la forma en que alguien piensa, siente y se comporta. Potencialmente pueden causar un gran conflicto con otras personas, impactando las relaciones, situaciones sociales y metas de la vida.
Las personas con trastornos de la personalidad a menudo no reconocen que tienen problemas y pueden ser confusas y frustrantes para las personas que las rodean.
Ciertos síntomas de los trastornos de la personalidad pueden clasificarse en dos categorías: identidad propia y funcionamiento interpersonal.
Los problemas de identidad propia incluyen:
- Autoimagen inestable
- Inconsistencias en valores, metas y apariencia.
Los problemas interpersonales incluyen:
- Ser insensible con los demás (incapaz de sentir empatía)
- Dificultad para conocer los límites entre ellos y los demás.
- Estilos de relación inconsistentes, desapegados, excesivamente emocionales, abusivos o irresponsables
En general, no hay distinciones claras en términos de sexo, clase socioeconómica y raza. Sin embargo, en el trastorno de personalidad antisocial, los hombres pueden superar en número a las mujeres 6: 1. En el trastorno límite de la personalidad, las mujeres superan en número a los hombres en 3: 1 (pero solo en entornos clínicos, no en la población general).
Diagnóstico
Según el DMS-5, una persona debe cumplir con los siguientes criterios para ser diagnosticada con un trastorno de personalidad:
- Patrones de comportamiento crónicos y generalizados que afectan el funcionamiento social, el trabajo, la escuela y las relaciones cercanas.
- Síntomas que afectan dos o más de las siguientes cuatro áreas: pensamientos, emociones, funcionamiento interpersonal, control de impulsos.
- La aparición de patrones de comportamiento que se remontan a la adolescencia o la edad adulta temprana.
- Patrones de comportamiento que no pueden explicarse por ningún otro trastorno mental, uso de sustancias o afecciones médicas
Aunque no existen pruebas de laboratorio para diagnosticar específicamente los trastornos de la personalidad, el médico puede usar varias pruebas de diagnóstico, como radiografías y análisis de sangre, para descartar una enfermedad física como la causa de los síntomas.
Un diagnóstico correcto es muy importante, pero puede resultar difícil, ya que los trastornos de la personalidad también suelen coexistir con otras enfermedades mentales.
Una persona que cumple con los criterios para un trastorno de la personalidad a menudo también cumplirá con los criterios para uno o más trastornos de la personalidad adicionales.
Causas
Los trastornos de la personalidad se encuentran entre los trastornos mentales menos comprendidos y reconocidos. Se cree que una combinación de factores genéticos y experiencias de vida, en particular las experiencias adversas de la niñez, contribuyen al desarrollo del trastorno de la personalidad.
Además de los factores biológicos, los trastornos de la personalidad pueden desarrollarse como una forma de afrontar un entorno de desarrollo problemático. También existe una asociación significativa entre una historia de trauma infantil y abuso verbal.
Un estudio encontró que los niños que experimentan abuso verbal tenían tres veces más probabilidades de tener trastornos de personalidad limítrofes, narcisistas, obsesivo-compulsivos o paranoides en la edad adulta.
La alta reactividad en los niños también se ha relacionado con ciertos trastornos de la personalidad, incluida la sensibilidad a:
- Ligero
- Ruido
- Textura
- Otros estímulos
Tratamiento
En comparación con los trastornos del estado de ánimo, como la depresión clínica y el trastorno bipolar, existen relativamente pocos estudios sobre cómo tratar eficazmente los trastornos de la personalidad. Sin embargo, existe un número cada vez mayor de tratamientos basados en la evidencia que resultan eficaces para los trastornos de la personalidad. .
En general, el objetivo del tratamiento del trastorno de la personalidad incluye lo siguiente:
- Reducir la angustia subjetiva y los síntomas como la ansiedad y la depresión.
- Ayudar a las personas a comprender el aspecto de sus problemas que son internos a ellos mismos.
- Cambiar comportamientos desadaptativos y socialmente indeseables, incluida la imprudencia, el aislamiento social, la falta de asertividad y los arrebatos de mal genio
- Modificar rasgos de personalidad problemáticos como la dependencia, la desconfianza, la arrogancia y la manipulación.
Psicoterapia
La Alianza Nacional de Enfermedades Mentales (NAMI) enumera varios tipos de psicoterapia que pueden ser útiles en el tratamiento de los trastornos de la personalidad:
- Terapia de comportamiento dialéctico (DBT), que enseña habilidades de afrontamiento y estrategias para lidiar con los impulsos relacionados con la autolesión y el suicidio, regular las emociones y mejorar las relaciones.
- La terapia cognitivo-conductual (TCC), el objetivo de la TCC es ayudar a reducir los síntomas cambiando la forma en que alguien piensa o interpreta las situaciones, así como las acciones que realiza en su vida diaria.
- Terapia psicodinámica, que pone un gran énfasis en la mente inconsciente, donde se alojan sentimientos, impulsos y pensamientos perturbadores que son demasiado dolorosos para que alguien los mire directamente.
- Terapia familiar, durante la cual los miembros de la familia aprenden a cambiar las reacciones poco saludables entre ellos y aprenden habilidades de comunicación efectivas.
Medicamento
Por lo general, los trastornos de la personalidad no responden mucho a los medicamentos, aunque algunos medicamentos pueden atacar eficazmente la depresión o la ansiedad asociadas o comórbidas. Dependiendo de los síntomas de una persona, un proveedor de atención médica puede recetar uno o más de los siguientes:
- Medicamento contra la ansiedad: esto ayuda a aliviar la ansiedad, la agitación y el insomnio.
- Antidepresivos: ayudan a mejorar el estado de ánimo depresivo, la ira o la impulsividad.
- Antipsicóticos: pueden ser beneficiosos para las personas que a menudo pierden el contacto con la realidad.
- Estabilizadores del estado de ánimo: previenen los cambios de humor y reducen la irritabilidad y la agresión.
Complicaciones
Las personas con trastornos de la personalidad no tratados corren el riesgo de sufrir un trastorno por consumo de sustancias, un comportamiento violento o autodestructivo e incluso el suicidio. Un estudio de investigación encontró un aumento de 20 veces en el riesgo de suicidio para los pacientes con trastorno de la personalidad en comparación con ningún trastorno psiquiátrico registrado y un aumento de cuatro veces en comparación con todas las demás enfermedades psiquiátricas combinadas.
Albardilla
Aprender a afrontar un trastorno de la personalidad es fundamental. Además de buscar apoyo profesional, es importante acercarse a un amigo o familiar que lo apoye y que pueda ayudar cuando alguien está luchando con emociones fuertes. Si no hay nadie con quien comunicarse, llame a una línea de ayuda.
- Conozca los factores desencadenantes: no importa qué tipo de trastorno de la personalidad tenga una persona, una de las claves para afrontar la situación es reconocer los patrones emocionales y los factores desencadenantes. Junto con un terapeuta, deberían poder identificar estrategias que les ayuden a lidiar con las emociones fuertes.
- Comprometerse plenamente con el tratamiento: incluso si alguien no se siente bien, no debe saltarse las sesiones de terapia ni dejar de tomar medicamentos sin hablar con un profesional de la salud. Del mismo modo, deben asegurarse de cumplir con las citas regulares.
- Practique estrategias de cuidado personal: el ejercicio regular y los horarios constantes para comer y dormir pueden ayudar a prevenir los cambios de humor y controlar la ansiedad, el estrés y la depresión. También es importante evitar las drogas y el alcohol, que pueden exacerbar los síntomas e interactuar con los medicamentos.
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