El asma inducida por el ejercicio (EIA) es el término más familiar para lo que la comunidad médica prefiere llamar broncoconstricción inducida por el ejercicio. Ocurre cuando las vías respiratorias (bronquios) se contraen en respuesta a la actividad física, lo que resulta en síntomas típicos del asma, como dificultad para respirar.
El asma inducida por el ejercicio puede implicar o no asma crónica subyacente. Según el Colegio Estadounidense de Alergia, Asma e Inmunología, hasta el 90% de las personas con asma también tienen AIE, pero no todas las personas con AIE tienen asma.
Comprender qué desencadena el asma inducida por el ejercicio puede permitirle controlar mejor sus síntomas para que pueda mantenerse bien y físicamente activo.
También conocido como
Asma inducida por el deporte
Imágenes de Marco VDM / GettySíntomas del asma inducidos por el ejercicio
Los síntomas más comunes del asma inducida por el ejercicio son característicos de todas las formas de asma:
- Dificultad para respirar
- Opresión en el pecho
- Tos crónica
- Sibilancias
En la EIA, estos síntomas comienzan durante el ejercicio y pueden empeorar de 10 a 15 minutos después de que se detiene la actividad. Dentro de los 20 a 30 minutos de descanso, los síntomas suelen desaparecer.
Causas
Los ataques de asma ocurren cuando los músculos de las vías respiratorias se tensan, lo que hace que se estrechen, un proceso llamado broncoconstricción que es característico del asma crónica. Para las personas con AIE, la broncoconstricción tiene que ver con la temperatura del aire inhalado durante el ejercicio físico.
Cuando hace ejercicio, tiende a inhalar aire más rápidamente por la boca de lo habitual. Este aire suele ser más frío y seco que el aire inhalado por la nariz, que regula la temperatura y la humedad del aire antes de que llegue a los pulmones.
Para aquellos con asma inducida por el ejercicio, el aire más frío no es bien tolerado. Da como resultado la constricción de las vías respiratorias, lo que provoca dificultades para respirar.
En aquellos que tienen asma crónica y broncoconstricción inducida por el ejercicio, esos síntomas pueden inducirse con mayor facilidad o ser graves.
Otros factores que pueden desencadenar la EIA y aumentar la gravedad de los síntomas incluyen la exposición a estas afecciones durante el ejercicio:
- Clima frío
- Contaminación del aire e irritantes en el aire (por ejemplo, humo, vapores fuertes)
- Recuentos altos de polen
- Un episodio reciente de resfriado o asma
El asma inducida por el ejercicio ocurre en aproximadamente el 5% al 20% de la población general, pero la prevalencia es mayor en niños y atletas de élite.
Diagnóstico
Si ya le diagnosticaron asma y comienza a mostrar signos de broncoconstricción después de la actividad física, su médico puede diagnosticar EIA según sus síntomas.
Sin embargo, debido a que los síntomas del asma inducida por el ejercicio son similares a los de muchos otros trastornos, su médico puede requerir otras evaluaciones de diagnóstico que incluyen un historial completo, un examen físico y los resultados de las pruebas de función pulmonar. Lo mismo es cierto si está presenta estos síntomas y no tiene un diagnóstico de asma.
Su médico puede usar una espirometría, una prueba de función pulmonar, para evaluar su respiración antes y nuevamente después de hacer ejercicio. Por ejemplo, es posible que le pidan que pase tiempo en una cinta de correr o en una bicicleta estática mientras es supervisado por un médico o un técnico.
Antes de comenzar, los médicos registrarán su volumen espiratorio forzado (FEV1), la medida de la cantidad de aire que puede exhalar durante una respiración forzada. Luego, hará ejercicio hasta que alcance el 85% de su frecuencia cardíaca máxima esperada. Inmediatamente después de dejar de hacer ejercicio, su médico volverá a medir su FEV1.
Si ha bajado un 10% o más, es probable que le diagnostiquen EIA. La prueba puede repetirse para garantizar resultados precisos.
Algunos médicos también pueden recomendar una prueba de provocación de broncoprovocación, en la que se inhala solución salina u otra sustancia y miden si sus vías respiratorias se contraen o en qué medida. Los estudios demuestran que estas pruebas pueden ofrecer resultados tan precisos como las pruebas de ejercicio.
Antes de confirmar un diagnóstico de broncoconstricción inducida por el ejercicio, su médico puede realizar pruebas adicionales para descartar otras causas de sus síntomas, como:
- La enfermedad por reflujo gastroesofágico
- Rinosinusitis
- Disfunción de las cuerdas vocales
- Apnea obstructiva del sueño
- Obesidad
Tratamiento
La EIA se gestiona mejor cuando trabaja con su médico para identificar, eliminar y controlar los desencadenantes.
Por ejemplo, en algunos casos, puede reducir el riesgo de un episodio si hace ejercicio en el interior o se cubre la boca cuando hace ejercicio al aire libre en un clima más frío.
Limitar su exposición a la contaminación y los alérgenos mientras hace ejercicio también puede ayudar.
Medicamento
También es posible que se requieran medicamentos para controlar sus síntomas. Usted y su médico trabajarán juntos para elegir las opciones de tratamiento preventivo y agudo más eficaces, que se basarán principalmente en si tiene o no un diagnóstico de asma crónica junto con EIA.
Hay tres tipos de medicamentos que se usan comúnmente para prevenir o tratar los síntomas de EIA:
- Beta-agonistas de acción corta (SABA): este tipo de broncodilatador a menudo se denomina inhalador de rescate. Entrega medicamentos a las vías respiratorias para abrirlas rápidamente y detener los síntomas si ocurren durante o después de la actividad física. Usar un SABA de 10 a 15 minutos antes del ejercicio puede ayudarevitarque los síntomas también se presenten durante la actividad. Los efectos deberían durar hasta cuatro horas.
- Beta-agonistas de acción prolongada (LABA): este tipo de inhalador broncodilatador debe usarse de 30 a 60 minutos antes de la actividad. El medicamento se usa generalmente para prevenir el asma inducida por el ejercicio durante 10 a 12 horas, pero no ofrece un alivio rápido, por lo que no detendrá los síntomas una vez que comiencen. No debe usarse más de una vez cada 12 horas.
- Estabilizadores de mastocitos: estos medicamentos evitan que las células sanguíneas del sistema inmunológico llamadas mastocitos liberen histamina y otras sustancias que pueden desencadenar reacciones asmáticas. Los medicamentos deben tomarse de 15 a 20 minutos antes del ejercicio para prevenir la EIA, pero no aliviarán los síntomas una vez que hayan comenzado.
Mantenerse activo
Si bien la actividad es precisamente lo que desencadena el asma inducida por el ejercicio, una mala condición física también puede aumentar la incidencia de ataques de asma.
Encontrar formas seguras de mantenerse físicamente activo puede permitirle desarrollar fuerza muscular, mejorar la salud cardiovascular,ymejorar su función pulmonar. Estos beneficios pueden protegerlo contra futuras exacerbaciones, así como mejorar su salud en general.
Podría considerar buscar el consejo de un entrenador personal con experiencia trabajando con personas con asma para que pueda aprender actividades que pueden mejorar su estado físico y mantener su EIA bajo control.
Por último, no subestimes la importancia del calentamiento. Participar en aproximadamente 15 minutos de ejercicio progresivo antes de una sesión de ejercicio intenso puede ayudar a prevenir o reducir los síntomas de EIA.
En caso de un ataque de asma
Si se produce un ataque de asma durante la actividad física, es importante actuar rápidamente para detener el episodio.
- Detenga toda actividad y trate de mantener la calma.
- Aléjese o elimine cualquier desencadenante obvio (humo, polvo, aire frío).
- Si tiene un inhalador de rescate, tómelo.
- Intente ralentizar o controlar cualquier respiración irregular.
- Si los síntomas continúan, busque atención médica rápidamente.
Los síntomas del asma generalmente aparecen lentamente y aumentan con el tiempo, y en realidad pueden empeorar una vez que se detiene el ejercicio. Pero con medicación y paciencia, el episodio debería pasar.
Si siente que su respiración no mejora después del tratamiento, busque ayuda de emergencia de inmediato.
Una palabra de Verywell
El asma inducida por el ejercicio no tiene por qué impedirle la actividad física. De hecho, el ejercicio es una parte importante de su plan de manejo. Muchos atletas exitosos con esta afección continúan practicando deportes al aprender a controlar su afección. Si evita los factores desencadenantes cuando es posible y usa medicamentos cuando es necesario, puede mantenerse saludable y en buena forma física.
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