El cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) en estadio 2 es un cáncer localizado, lo que significa que el tumor no se ha diseminado más allá de un pulmón o los ganglios linfáticos locales (es decir, los del mismo lado del pecho). Cualquier diagnóstico de cáncer de pulmón es serio, pero estar en esta etapa temprana significa que su enfermedad es muy tratable y sus posibilidades de una remisión a largo plazo son buenas, comparativamente hablando.
2:57Una descripción general de la estadificación del cáncer de pulmón de células no pequeñas
Puesta en escena
Determinar el estadio de un cáncer de pulmón es muy importante para elegir el tratamiento más adecuado.
Los oncólogos hablan sobre las etapas del cáncer de pulmón basándose en algo llamado sistema TNM. En este sistema, T se refiere al tamaño del tumor, N se refiere a la participación de los ganglios linfáticos y dónde se encuentran, y M indica si hay metástasis, diseminación del tumor a otras regiones del cuerpo.
La etapa 2 se divide en las etapas 2A y 2B. La etapa 2B se divide en tres posibles designaciones.
T2b, N0, M0
• Ha entrado en el bronquio principal, pero no dentro de los 2 cm del punto donde la tráquea se ramifica hacia los bronquios principales
• Ha crecido en las membranas que rodean los pulmones.
• Obstruye parcialmente las vías respiratorias
Propagación N0: sin propagación a los ganglios linfáticos
Metástasis M0: no se diseminan a otras partes del cuerpo
Diseminación N1: el cáncer se encuentra en los ganglios linfáticos del pulmón (del mismo lado que el cáncer) y / o alrededor del área donde el bronquio ingresa al pulmón.
Metástasis M0: no se diseminan a otras partes del cuerpo
• Ha crecido hasta convertirse en un bronquio principal, pero no está a 2 cm del punto donde la tráquea se divide en los bronquios principales
• Ha crecido en las membranas que rodean los pulmones.
• Obstruye parcialmente las vías respiratorias
Diseminación N1: el cáncer se encuentra en los ganglios linfáticos del pulmón (del mismo lado que el cáncer) y / o alrededor del área donde el bronquio ingresa al pulmón.
Metástasis M0: no se diseminan a otras partes del cuerpo
• Ha crecido hacia la pared torácica, el revestimiento interno de la pared torácica, los nervios que afectan la respiración o las membranas del saco que rodea el corazón.
• Un pulmón tiene dos o más nódulos tumorales separados
N0 propagación: no se propaga a los ganglios linfáticos
Metástasis M0: no se diseminan a otras partes del cuerpo
Síntomas del cáncer de pulmón en estadio 2
En las primeras etapas del cáncer de pulmón, es posible que no presente síntomas. Sin embargo, a medida que avanza la enfermedad, pueden surgir síntomas comunes de cáncer de pulmón en etapa 2.
Estos incluyen:
- Tos persistente
- Tosiendo sangre
- Dificultad para respirar
- Ronquera
- Dolor en el pecho o la espalda
- Infecciones repetidas, como neumonía o bronquitis.
Dado que el cáncer de pulmón en etapa 2 no ha hecho metástasis más allá de los pulmones, los síntomas como la pérdida de peso involuntaria y la fatiga son menos comunes que en las etapas más avanzadas.
Los síntomas del cáncer de pulmón en las mujeres pueden diferir de los de los hombres, y los síntomas en los no fumadores pueden diferir de los de los fumadores actuales o exfumadores. Es importante considerar esto, ya que los casos de cáncer de pulmón han aumentado entre las mujeres jóvenes que nunca han fumado, muchas de las cuales asumen que no están en riesgo de contraer la enfermedad y pasan por alto los primeros signos de un problema.
Tratamiento
Las opciones de tratamiento para el cáncer de pulmón en etapa 2 suelen incluir una combinación de terapias.
Cirugía
La mayor esperanza de supervivencia a largo plazo después de su diagnóstico es la cirugía. Hay cuatro tipos principales de cirugía para el cáncer de pulmón:
- Lobectomía: esto elimina uno de los cinco lóbulos que forman sus pulmones (tres a la derecha, dos a la izquierda). Esta cirugía a menudo se prefiere para el NSCLC.
- Resección en cuña: se extrae una sección en forma de cuña de un lóbulo. Por lo general, esto se recomienda si el tumor es pequeño o existe una preocupación sobre la función pulmonar.
- Resección en manga: esto elimina parte del pulmón y parte de la vía aérea principal. Puede preservar más función pulmonar que otros tipos de cirugías.
- Neumonectomía: se extrae todo el pulmón. Por lo general, esto solo se recomienda si la ubicación del tumor evita cirugías menos invasivas.
En los últimos años, ha estado disponible una forma menos invasiva de cirugía llamada cirugía toracoscópica asistida por video (VATS). Con esta técnica, se puede extirpar una parte del pulmón a través de pequeñas incisiones en la pared torácica. Los procedimientos de VATS pueden resultar en una estadía hospitalaria más corta y menos dolor posoperatorio.
El procedimiento que recomiende su médico depende de la ubicación de su tumor y de su estado general de salud.
Quimioterapia
La mayoría de los oncólogos recomiendan la quimioterapia adyuvante (quimioterapia después de la cirugía) para quienes se someten a una cirugía por cáncer de pulmón en etapa 2. La ventaja de este tipo de quimioterapia es que "limpia" cualquier célula cancerosa que se haya diseminado más allá de los pulmones pero que aún no es visible en ninguna prueba de imagen.
Dependiendo de la ubicación de su tumor, algunos oncólogos pueden usar quimioterapia neoadyuvante: quimioterapia administradaantes decirugía para disminuir el tamaño de un tumor y facilitar la extracción del tumor.
Radioterapia
La radioterapia no se usa a menudo con el cáncer de pulmón en etapa 2, pero es una opción para quienes no pueden someterse a una cirugía debido a la ubicación del tumor o problemas de salud generales.
Se están evaluando otras técnicas, como la terapia con haz de protones, para la enfermedad en estadio 2.
Orientación genética
Uno de los avances recientes en el tratamiento del cáncer de pulmón ha sido la capacidad de tratar algunos de estos cánceres "dirigiendo" mutaciones en el tumor. Además de caracterizar un tumor en función del tamaño y de su extensión, los oncólogos ahora utilizan pruebas genéticas (perfiles moleculares) del cáncer de pulmón para personalizar el diagnóstico y el tratamiento.
Anteriormente, las pruebas se reservaban principalmente para personas con etapas más avanzadas de la enfermedad. Pero con los avances en el tratamiento, es probable que para las personas con NSCLC en etapa 2, especialmente las personas con adenocarcinoma de pulmón, esta prueba se convierta en una rutina.
La investigación en curso
Las terapias dirigidas y la inmunoterapia son tratamientos que se utilizan principalmente para el cáncer de pulmón en estadio avanzado, pero los ensayos clínicos continúan explorando la utilidad de estas opciones. Los investigadores buscan ver si pueden ayudar a mejorar las tasas de supervivencia y reducir el riesgo de recurrencia cuando se usan para el cáncer de pulmón en etapa temprana.
Pronóstico
La tasa de supervivencia a cinco años para el CPCNP en estadio 2 es de aproximadamente el 35% con tratamiento. Por supuesto, esto varía según su tumor en particular y su estado de salud general.
Esto contrasta con la tasa de supervivencia general del cáncer de pulmón (poco menos del 19%), en parte porque solo alrededor del 16% de los NSCLC se diagnostican en las etapas localizadas (etapa 1 o etapa 2).
Tenga en cuenta que las estadísticas de supervivencia suelen tener varios años, y es posible que los tratamientos más nuevos no estuvieran disponibles cuando se registraron esas cifras.
La clave para mejorar las probabilidades de que el cáncer de pulmón entre en remisión a largo plazo es recibir el tratamiento adecuado. Discuta todas sus opciones con su médico y tenga esperanzas. Los tratamientos mejoran cada día.
Riesgo de recurrencia
Se estima que la tasa general de recurrencia del cáncer de pulmón para el CPCNP en estadio 2 es de aproximadamente el 38%. Si el cáncer de pulmón reaparece, existen más opciones de tratamiento disponibles. Estos pueden incluir radiación con o sin quimioterapia, terapias dirigidas o medicamentos de inmunoterapia.
Albardilla
Los estudios sugieren que aprender sobre su enfermedad puede mejorar sus resultados. Haga preguntas. Obtenga más información sobre los ensayos clínicos que podrían ser adecuados para usted. Si le han diagnosticado cáncer de pulmón recientemente, tómese un momento para respirar y piense detenidamente sobre su situación actual.
Este es un momento para permitir que otros lo ayuden y buscar grupos de apoyo en su comunidad, así como en línea, donde puede conectarse con personas que comprenden y tienen consejos que ofrecer. Recuerde también que hay algunas cosas que puede hacer usted mismo que pueden mejorar la supervivencia con cáncer de pulmón. Hacer un esfuerzo en estos puede hacer que se sienta más en control de su viaje por el cáncer.
Una palabra de Verywell
Tanto los tratamientos como las tasas de supervivencia del cáncer de pulmón están mejorando rápidamente. Si bien esto es maravilloso, puede ser difícil para cualquier oncólogo general mantenerse al tanto de las últimas mejoras en todas las áreas de atención. Aprenda a defenderse como paciente de cáncer, busque una segunda opinión si cree que la necesita y elija un centro de tratamiento del cáncer en el que se sienta seguro.
