Las pruebas de orina para detectar enfermedades de transmisión sexual (ETS) están cada vez más disponibles. En la actualidad, se pueden detectar varias ETS mediante análisis de orina. Las pruebas de clamidia en orina y las pruebas de gonorrea son mucho más agradables que los hisopos uretrales o cervicales y se están convirtiendo rápidamente en una práctica estándar.
Puede ser más difícil encontrar pruebas de orina para otras ETS, como la tricomoniasis o el virus del papiloma humano (VPH).
Biblioteca de fotos científicas / Getty ImagesPropósito de las pruebas de orina para enfermedades de transmisión sexual
Solía ser que las pruebas de ETS, en particular para las ETS bacterianas, eran muy incómodas. Los hombres que pensaban que podrían tener una ETS bacteriana como clamidia o gonorrea se realizaban la prueba con un hisopo insertado en la uretra.
Las mujeres tuvieron que someterse a un examen pélvico. Durante ese examen, se tomaría un hisopo cervical y se analizaría para detectar bacterias. El hecho de que las pruebas de ETS fueran incómodas e invasivas hizo que fuera menos probable que las personas se sometieran a exámenes de ETS regulares.
Eso probablemente contribuyó a lo que a veces se conoce como la epidemia oculta de ETS asintomáticas. Debido a que muchas ETS no presentan síntomas, la única forma de detectarlas es mediante pruebas. Cuando las personas no se hacen pruebas con regularidad, pueden transmitir las ETS a sus parejas sin siquiera saberlo.
Las pruebas de orina, a diferencia de las pruebas con hisopo, facilitan que las personas se sometan a pruebas de ETS como parte de su atención médica habitual. (Sin embargo, las pruebas de ETS todavía no son una parte estándar de la mayoría de los exámenes anuales).
Análisis de orina frente a cultivo bacteriano
Actualmente, las pruebas de orina se utilizan principalmente para detectar enfermedades de transmisión sexual bacterianas. Las pruebas de orina para clamidia y gonorrea están ampliamente disponibles. También se encuentran disponibles análisis de orina para tricomoniasis, pero son menos comunes.
El estándar de oro para diagnosticar las ETS bacterianas, como la clamidia y la gonorrea, solía ser el cultivo bacteriano. Eso implicó intentar cultivar bacterias a partir de muestras que se tomaron directamente del cuello uterino o la uretra.
En estos días, las pruebas de ADN bacteriano se consideran una mejor opción, ya que funcionan de manera diferente al cultivo bacteriano. En lugar de intentar hacer crecer bacterias, estas pruebas solo buscan ADN bacteriano. Esto se puede hacer mediante un proceso llamado reacción en cadena de la ligasa (LCR) o con otras técnicas de amplificación de ADN.
Estos tipos de pruebas son sensibles incluso a cantidades muy pequeñas de ADN bacteriano. Aún mejor, no requieren una muestra de bacterias vivas. Como tal, se pueden analizar en muestras de orina, no solo en hisopos uretrales o cervicales.
Para la mayoría de las personas, la idea de hacerse una prueba de orina para gonorrea o una prueba de orina para clamidia es mucho menos intimidante que la idea de necesitar un examen físico.
Riesgos y contraindicaciones
Las pruebas de orina son completamente seguras. Le proporcionará al médico una muestra de orina que usted mismo recolectará, quien luego usará pruebas especiales para identificar si contiene ADN bacteriano. No existen contraindicaciones para las pruebas de ETS en orina.
Antes de la prueba
No necesita ninguna preparación especial para una prueba de ETS en orina. Sin embargo, antes de que le realicen una prueba de ETS en orina, es bueno que hable con su médico sobre las ETS que se le harán.
Debe discutir por qué se eligieron las pruebas específicas. También es posible que desee solicitar pruebas adicionales si está en riesgo de contraer otras ETS para las que su médico no planea realizar pruebas.
Por último, debe preguntar cuánto tardarán en aparecer los resultados y si el consultorio del médico lo llamará si los resultados son negativos. Algunas oficinas solo piden resultados positivos en las pruebas.
Durante y después de la prueba
Cuando se realiza una prueba de ETS en orina, generalmente es durante una cita regular. Se le pedirá que orine en una taza o tubo de recolección de muestras. Ese tubo o copa se le entregará a uno de los miembros del personal médico.
Luego, su muestra de orina se enviará a un laboratorio o se analizará en la clínica. Puede irse tan pronto como haya terminado de dar la muestra o cuando termine su cita.
Interpretación de resultados
Los resultados de las pruebas de ETS en orina para identificar el ADN bacteriano suelen estar disponibles en cuestión de horas. Una prueba llamada XPert CT / NG aprobada por la FDA proporciona resultados en 90 minutos.
Un resultado positivo de la prueba significa que está infectado con esa ETS y debe recibir tratamiento. Una prueba negativa significa que no había evidencia de que estuviera infectado con esa ETS en el momento de la prueba.
Interpretación de resultados:
- Una prueba de clamidia en orina positiva significa que tiene clamidia.
- Una prueba de gonorrea en orina positiva significa que tiene gonorrea.
- Una prueba de clamidia en orina negativa significa que no tiene clamidia.
- Una prueba de gonorrea en orina negativa significa que no tiene gonorrea.
Incluso con una prueba negativa, es importante someterse a pruebas de ETS con regularidad si es sexualmente activo y no tiene una relación mutuamente monógama. Dependiendo de la cantidad de parejas sexuales que tenga, es posible que desee hacerse una prueba de detección una vez al año o con más frecuencia.
Las pruebas de ETS en orina no se realizan una sola vez. Podría infectarse en su próximo encuentro sexual.
Comparación de las pruebas de ETS en orina con otras pruebas de ETS
Algunas personas todavía se preguntan si las pruebas de orina son tan efectivas para detectar enfermedades de transmisión sexual bacterianas como la clamidia y la gonorrea. Estas preguntas suelen centrarse en la eficacia de las pruebas en mujeres. ¿Por qué?
El sitio más común de infección femenina (el cuello uterino) no está en la vía por la que la orina sale del cuerpo. Por el contrario, la orina pasa a través del sitio más común de infección (la uretra del pene), en los hombres.
Un estudio de 2015 que examinó 21 estudios sobre la efectividad relativa del uso de diferentes tipos de muestras para detectar clamidia y gonorrea encontró que:
- Para las pruebas de clamidia en mujeres, la sensibilidad y la especificidad fueron del 87 por ciento y del 99 por ciento para las muestras de orina en comparación con las muestras de cuello uterino.
- Para las pruebas de clamidia en hombres, la sensibilidad y la especificidad fueron del 88 por ciento y del 99 por ciento para las muestras de orina en comparación con las muestras de uretra.
- Para las pruebas de gonorrea en mujeres, la sensibilidad y la especificidad fueron del 79 por ciento y del 99 por ciento para las muestras de orina en comparación con las muestras de cuello uterino.
- Para las pruebas de gonorrea en hombres, la sensibilidad y la especificidad fueron del 92 por ciento y del 99 por ciento para las muestras de orina en comparación con las muestras de uretra.
En general, estos resultados son relativamente consistentes en todos los estudios. Curiosamente,recogido por uno mismoLos hisopos vaginales fueron más efectivos que los hisopos cervicales que las pruebas de orina. Para algunas mujeres, pueden ser una alternativa más aceptable a un examen pélvico si no se dispone de pruebas de orina.
Las pruebas en muestras de orina detectan menos ETS que las pruebas en hisopos vaginales o cervicales. Sin embargo, la ciencia sugiere que las pruebas de orina todavía hacen un buen trabajo para encontrar a la mayoría de las personas infectadas.
Esa es una gran noticia para las personas que desean hacerse la prueba de gonorrea y clamidia de una manera menos invasiva. Sin embargo, algunas otras pruebas de ETS aún requieren un examen físico o una extracción de sangre.
Límites de las pruebas de orina para la gonorrea y la clamidia
En 2018, se informaron a los CDC 1.8 millones de casos de clamidia además de 583.405 casos de gonorrea. Estos números muestran un incremento del 19% y 63% desde 2014 para las dos enfermedades, respectivamente.
La mayoría de las infecciones por gonorrea y clamidia son asintomáticas. El hecho de que muchas personas no presenten síntomas significa que la única forma de detectar y tratar estas infecciones es mediante exámenes de detección.
En los hombres, estas enfermedades infectan con mayor frecuencia la uretra y, en las mujeres, el cuello uterino. Sin embargo, es posible contraer ambas enfermedades en la garganta a través del sexo oral. El sexo anal también puede provocar infecciones por clamidia rectal y gonorrea rectal.
Las pruebas de orina no detectarán infecciones rectales ni orales / de garganta. Por lo tanto, es importante que le informe a su médico si tiene sexo oral o anal sin protección. Las pruebas deben realizarse por separado para esos sitios.
Actualmente, se recomienda que los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres se sometan a exámenes de orina, garganta y ano una vez al año. Otras personas que regularmente tienen sexo oral o anal sin protección deben considerar un régimen de detección similar. Las personas que solo tienen relaciones sexuales vaginales pueden arreglárselas solo con las pruebas de orina para detectar gonorrea y clamidia.
Otras pruebas de orina de ETS
Actualmente, solo la gonorrea y la clamidia se prueban comúnmente para usar muestras de orina. Sin embargo, hay otras ETS que se pueden probar de esta manera.
Tricomoniasis
Las pruebas de orina para tricomoniasis están cada vez más disponibles. Al igual que la gonorrea y la clamidia, la tricomoniasis es una ETS muy común y curable.
Como tal, tiene mucho sentido que los médicos realicen pruebas de tricomonas al mismo tiempo. Las pruebas de orina son una opción para hacer eso. Al igual que con la clamidia y la gonorrea, algunas investigaciones sugieren que las pruebas de orina pueden no ser tan efectivas como las pruebas similares en un hisopo vaginal.
VPH
El VPH es otra ETS que se puede detectar mediante análisis de orina. Al igual que con la tricomoniasis, los análisis de orina para el VPH todavía no están ampliamente disponibles. Sin embargo, la investigación sugiere que la prueba de la primera orina es tan efectiva como la prueba de frotis vaginales.
Dicho esto, en comparación con las pruebas de Papanicolaou, las pruebas de VPH en orina tienen el mismo problema que otras pruebas de VPH: muchas infecciones por VPH desaparecen por sí solas. Por lo tanto, puede ser más útil saber si hay cambios cervicales problemáticos que si alguien tiene VPH. Solo puede hacer eso con una prueba de Papanicolaou o IVAA.
Otro
No existen análisis de orina comerciales disponibles para la sífilis o el herpes. Si bien la FDA aprobó una prueba de orina para el VIH en la década de 1990, rara vez, si es que alguna vez, se usa. Es mucho más probable que las muestras orales y de sangre se utilicen para la prueba del VIH. Incluso hay una prueba casera para el VIH que usa muestras de saliva.
Una palabra de Verywell
Durante mucho tiempo, la investigación sugirió que las pruebas de cuello uterino y uretra eran un poco más efectivas que las pruebas de orina para las ETS. Sin embargo, estudios más recientes sugieren que algunas pruebas de orina pueden ser mejores para detectar ciertas infecciones.
Incluso cuando no son superiores, las pruebas de orina aprobadas por la FDA son más que suficientes en la mayoría de las circunstancias. Además, las pruebas continúan mejorando con el tiempo.
Para la mayoría de las personas, es mucho más importante hacerse una prueba de ETS que preocuparse por obtener la mejor prueba de ETS. Hacerse la prueba con una muestra de orina puede no ser tan eficaz como hacerse la prueba con un hisopo recogido por un médico. Sin embargo lo ésmucho mejor que no hacerse la prueba en absoluto.
Por lo tanto, si las pruebas de ETS en orina o los autotraspados le dan menos miedo, solicítelos. Incluso puede llamar al consultorio de su médico antes de su cita para asegurarse de que los análisis de orina estén disponibles. Si no es así, siempre puede optar por hacerse la prueba en otro lugar.
Puede ser aterrador preguntarse si tiene una ETS. Sin embargo, la mayoría de la gente descubre que es mejor saberlo. Eso es particularmente cierto para las ETS bacterianas, que se pueden tratar con un simple ciclo de antibióticos. Puede ser estresante enterarse de una infección. Aún así, se sentirá mejor una vez que sepa que se ha ido.
