Un accidente cerebrovascular puede causar alteraciones importantes en la visión. La mayoría de las veces, un sobreviviente de un accidente cerebrovascular experimenta solo uno o posiblemente algunos de estos cambios en la visión, pero no todos. Esto se debe a que diferentes regiones del cerebro trabajan juntas para controlar la visión. Por lo tanto, según el tamaño y la ubicación de un accidente cerebrovascular, puede afectar o no varios aspectos de la visión.
Obtenga más información sobre los tipos de problemas de visión que puede experimentar un sobreviviente de un accidente cerebrovascular:
Katrin Ray Shumakov / Getty ImagesCorte del campo visual o pérdida de la visión periférica
Un corte del campo visual es una pérdida parcial de la visión. Un corte del campo visual puede causar pérdida de visión en el lado izquierdo o derecho, en el campo de visión superior, en el campo de visión inferior o en una combinación de áreas.
Nuestra capacidad para ver el mundo depende de que el cerebro perciba el mundo que nos rodea como si fuera un pastel de cuatro trozos colocados cuidadosamente juntos para hacer un pastel completo. Cuando un derrame cerebral causa hemianopsia homónima, ambos ojos pierden la capacidad de ver las mismas "rebanadas de pastel". Por lo tanto, una pérdida del campo visual puede provocar que ambos ojos no puedan ver el lado izquierdo o que ambos ojos no puedan ver el lado derecho de ambos ojos y que no puedan ver el lado superior derecho o el izquierdo.
Esta simetría de la pérdida de visión que se produce como resultado de un accidente cerebrovascular se describe como hemianopsia homónima y puede describirse más específicamente como hemianopsia homónima izquierda, hemianopsia homónima derecha, hemianopsia del cuadrante superior derecho, etc.
La hemianopsia homónima puede producirse cuando un accidente cerebrovascular daña una región del lóbulo temporal, el lóbulo parietal o el lóbulo occipital. La ubicación específica del accidente cerebrovascular determina exactamente el área de pérdida de visión. El daño al lado derecho del cerebro provoca la pérdida de la visión del lado izquierdo, mientras que el daño al lado izquierdo del cerebro provoca la pérdida de la visión del lado derecho.
Descuido visual o extinción visual
La negligencia visual es algo diferente de la hemianopsia homónima. La negligencia visual es una condición en la que los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular tienen un déficit de atención y conciencia de un lado del cuerpo.
Este descuido de un lado puede ser absoluto (descuido visual) o solo puede suceder cuando otro objeto en el lado "normal" compite por la atención (extinción visual).
La negligencia visual y la extinción visual ocurren con mayor frecuencia cuando un accidente cerebrovascular afecta el lóbulo parietal derecho.
Visión doble o visión borrosa
La visión doble es el resultado de un derrame cerebral que debilita los músculos del ojo de tal manera que un ojo no puede alinearse perfectamente con el otro, dando la percepción de dos objetos cuando solo hay uno.
La diplopía puede estar presente todo el tiempo, o puede estar presente solo cuando mira en una determinada dirección, por ejemplo, cuando mueve los ojos hacia la izquierda, hacia la derecha o hacia arriba o hacia abajo. A menudo, la diplopía puede hacer que su visión parezca borrosa o poco clara, en lugar de claramente doble, ya que las dos imágenes pueden superponerse y aparecer borrosas.
La mayoría de las veces, la diplopía es causada por un derrame cerebral del tronco encefálico o del cerebelo, aunque a veces los derrames cerebrales corticales y subcorticales también pueden producir diplopía.
Pérdida de visión
Un accidente cerebrovascular puede causar la pérdida completa de la visión en un ojo y, en raras ocasiones, en ambos ojos. La pérdida completa de la visión de un ojo generalmente ocurre como resultado de un bloqueo de una de las arterias que suministran el flujo sanguíneo al ojo, la arteria oftálmica o su rama llamada arteria retiniana.
Algunos supervivientes de un derrame cerebral pueden perder la visión en ambos ojos después de un derrame cerebral que afecta ambos lóbulos occipitales, una afección conocida como ceguera cortical, lo que significa que los ojos del superviviente de un derrame cerebral reaccionan a la luz (las pupilas se hacen más pequeñas en respuesta a la luz) como si pudiera todavía veo. Sin embargo, en la ceguera cortical, un superviviente de un accidente cerebrovascular no puede "ver" porque el cerebro no puede percibir el mensaje visual.
A veces, las personas con pérdida de visión no son conscientes de que no pueden ver y se comportan como si pudieran. Esta afección se llama síndrome de Anton y generalmente es causada por accidentes cerebrovasculares que involucran las áreas primarias de la visión en los lóbulos occipitales.
Alucinaciones visuales
Pueden ocurrir alucinaciones visuales después de un accidente cerebrovascular. Las alucinaciones son experiencias o percepciones de cosas que no son reales.
Una afección llamada síndrome de Charles Bonnet se caracteriza por la aparición de alucinaciones visuales en los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular que tienen una discapacidad visual debido a un problema ocular o cerebral que involucra las vías visuales, como cataratas, glaucoma, accidente cerebrovascular, tumor cerebral y traumatismo craneoencefálico. Los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular que tienen el síndrome de Charles Bonnet generalmente son conscientes de que los objetos que "ven" no son reales.
La interrupción de la vía visual en el cerebro da como resultado que se envíen mensajes visuales complejos y falsos a los centros de visión del cerebro. Un derrame cerebral en cualquiera de las áreas de visión del cerebro puede causar el síndrome de Charles Bonnet, pero con mayor frecuencia es causado por un derrame cerebral de uno o ambos lóbulos occipitales.
Acromatopsia o pérdida de la visión del color
Una condición poco común llamada acromatopsia es la pérdida de la visión de los colores, lo que hace que los objetos parezcan negros, blancos o grises. Causado por la combinación de daño en varias partes diferentes del cerebro o por un defecto genético, este es uno de los efectos visuales más raros de un derrame cerebral.
Amaurosis Fugax
La amaurosis fugaz es un cambio visual asociado con un ataque isquémico transitorio (AIT), que es un accidente cerebrovascular temporal y reversible. Los síntomas clásicos de la amaurosis fugaz incluyen la sensación de que un tono oscuro o cortina negra desciende verticalmente hacia el campo de visión de un ojo. A veces, la amaurosis fugaz se describe como pérdida repentina de la visión o pérdida parcial de la visión.
La característica clave de la amaurosis fugaz es que mejora con bastante rapidez. Esto se debe a que es causado por una interrupción temporal del flujo sanguíneo al ojo, que es un AIT, considerado una advertencia previa al accidente cerebrovascular. La mayoría de las personas que se quejan de síntomas que suenan como amaurosis fugaz son posteriormente diagnosticadas con enfermedad de la arteria carótida interna. Cuando se identifica la causa de un AIT y se trata médicamente, se puede evitar un accidente cerebrovascular.
Cambios en la visión no asociados con un accidente cerebrovascular
Hay varios problemas de visión comunes que son causados por problemas oculares, hereditarios u otras enfermedades, pero no un accidente cerebrovascular.
- Flotadores: si ve manchas "flotantes" ocasionales, esto suele ser un signo de envejecimiento o, a veces, un signo de enfermedad ocular diabética, que puede causar cambios más graves en la visión si no se trata. Si las moscas volantes persisten, debe buscar atención médica para evitar complicaciones adicionales.
- Ver halos alrededor de las luces: una catarata, que a menudo es el resultado del envejecimiento normal, la diabetes o el tabaquismo, provoca la sensación de que está mirando a través de un cristal nublado o helado. Las cataratas se pueden tratar de forma eficaz y segura.
- Miopía o hipermetropía: los problemas comunes de miopía e hipermetropía son el resultado de un enfoque imperfecto de los ojos. Las personas miopes tienen dificultad para enfocarse en objetos lejanos, mientras que las personas con hipermetropía tienen dificultad para enfocarse en objetos cercanos. Estos son problemas hereditarios o el resultado del envejecimiento normal, pero no un accidente cerebrovascular.
- Visión triple: no existe una razón biológica real para la visión triple. Las personas que afirman ver varios objetos pueden estar bajo la influencia de medicamentos o drogas o experimentar un problema psiquiátrico.
- Daltonismo rojo-verde: El daltonismo rojo-verde es diferente de la acromatopsia (cuando una persona no puede ver el color). El daltonismo rojo-verde es una condición hereditaria causada por un defecto genético.
Una palabra de Verywell
Uno de nuestros sentidos más importantes es el sentido de la visión. La visión requiere una interacción compleja entre los ojos y el cerebro. Un accidente cerebrovascular puede causar varios cambios diferentes en la visión, según el tamaño del accidente cerebrovascular y la región del cerebro afectada. La rehabilitación de la pérdida de la visión es un proceso largo que requiere mucha paciencia y perseverancia.
