La cirugía de reemplazo de rodilla es uno de los procedimientos quirúrgicos más comunes que se realizan en todo el mundo. Solo en los Estados Unidos, se realizan más de 600,000 reemplazos de rodilla cada año, y las expectativas son que este número continuará creciendo dramáticamente en las próximas décadas.
Peter Dazeley / Getty Images¡Las estimaciones actuales predicen que para el año 2030, se realizarán más de 3 millones de reemplazos de rodilla en los Estados Unidos cada año!
Se realiza un reemplazo de rodilla para eliminar una articulación artrítica desgastada y reemplazarla con un implante artificial que generalmente está hecho de metal y plástico.
Hay muchas empresas de fabricación de artículos ortopédicos que producen diferentes implantes que se utilizan en la cirugía de reemplazo de rodilla. La mayoría de estas empresas fabrican varios implantes protésicos de reemplazo de rodilla diferentes. ¿Existe alguna manera de determinar qué implante de reemplazo de rodilla es mejor?
¿Qué hace que un implante de rodilla sea mejor?
Preguntar a los cirujanos ortopédicos cuál es el mejor reemplazo de rodilla es como ir a una exhibición de autos y preguntarle a la gente cuál es el mejor auto. Encontrará muchas respuestas diferentes y cada persona cree que tiene la respuesta correcta.
Uno de los aspectos más importantes de la cirugía de reemplazo de rodilla es determinar el implante adecuado que se utilizará en la operación.
Sin embargo, las personas no están de acuerdo sobre qué criterios son más importantes para seleccionarmejorimplante de reemplazo de rodilla.
- ¿Utiliza el implante con el diseño más nuevo o el implante con la trayectoria más larga?
- ¿Utiliza un cirujano muchos implantes diferentes dependiendo de cada paciente, o se siente más cómodo con un implante para cada paciente?
- ¿Debe un cirujano utilizar implantes sugeridos o solicitados por sus pacientes?
Las empresas de suministros ortopédicos han comenzado a anunciar directamente a los consumidores. Los anuncios pueden hacerle creer que su implante ha demostrado ser mejor que otros implantes. Esto se ha visto con 'reemplazos de rodilla específicos de género' y 'reemplazos de rodilla rotativos'.
Estudios de investigación médica
Hay miles de estudios publicados en la literatura científica que evalúan varios implantes de reemplazo de rodilla. Desafortunadamente, los estudios generalmente se realizan para demostrar que un implante que está saliendo al mercado funcionará satisfactoriamente.
No se han realizado estudios para comparar los resultados a largo plazo de diferentes implantes durante décadas.
En la última década, se creó el registro estadounidense de reemplazo de articulaciones para establecer una base de datos y recopilará información sobre el rendimiento de los implantes de reemplazo de articulaciones en las próximas décadas.
Se ha demostrado que un registro de reemplazo de articulaciones como este es útil para encontrar implantes de bajo rendimiento y eliminarlos del mercado. En las próximas décadas, estos datos serán útiles para orientar las decisiones sobre la selección del implante ideal.
A partir de 2019, el Registro Estadounidense de Reemplazo de Articulaciones ha inscrito a más de 1,282 hospitales y centros quirúrgicos para participar en la recopilación de datos, con más de 8,786 cirujanos registrados.
Actualmente, la base de datos tiene información sobre más de un millón de pacientes. Una vez más, la mayoría de estos pacientes se han inscrito en los últimos años.
Estos tipos de registros no solo son importantes para determinar qué implante es mejor, sino que también pueden proporcionar información útil sobre técnicas para realizar cirugías que pueden mejorar los resultados, protocolos de rehabilitación que pueden conducir a mejores resultados y otra información sobre por qué algunos pacientes obtienen mejores resultados. después de reemplazos de rodilla en comparación con otros.
En la actualidad, sin embargo, simplemente no tenemos datos suficientes para determinar cuál es el mejor implante de reemplazo de rodilla. El implante de reemplazo de rodilla ideal permitirá las actividades normales, el movimiento normal y durará toda la vida del paciente.
La única forma de saber si se cumplirán estos objetivos es utilizar el implante en personas que realizan actividades normales y seguir sus resultados durante décadas. Por lo tanto, los implantes diseñados recientemente no tienen antecedentes a largo plazo que demuestren su longevidad.
Conclusión: ¿Qué implante de rodilla es mejor?
Aunque no sepamos cuál es el mejor implante, creo que existen algunos principios útiles que se pueden aplicar a la selección del implante que probablemente proporcione excelentes resultados a largo plazo. Recomiendo a los pacientes y cirujanos que seleccionen un implante que cumpla con los siguientes criterios:
- Tiene un historial de uso razonable (mínimo de 5 a 10 años)
- El cirujano ha utilizado el implante muchas veces antes.
- Es apropiado para la condición del paciente.
Si tiene preguntas sobre un implante específico, consulte a su médico sobre la prótesis de reemplazo de rodilla. Pídale a su cirujano que lo compare con el implante que usa habitualmente. Si desea obtener más información sobre un implante, puede leer más en los sitios web de la empresa.
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