Flovent (propionato de fluticasona) es un corticosteroide inhalado que las personas con asma utilizan con regularidad para mantener el control a largo plazo de los síntomas y prevenir los ataques de asma. Al igual que con otros tipos de medicamentos corticosteroides, Flovent actúa suprimiendo la respuesta inmunitaria que a su vez reduce la inflamación que hace que las vías respiratorias sean hipersensibles.
Las dos formas de Flovent aprobadas por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) —Flovent HFA (fluticasona en aerosol) y Flovent Diskus (en forma de polvo )— están disponibles solo con receta. No existen formularios genéricos en los Estados Unidos.
Otros inhalantes de fluticasona aprobados por la FDA que se usan para tratar el asma incluyen ArmonAir RespiDisk, ArmonDisk Digihaler y Arnuity Ellipta.
Imágenes Westend61 / GettyUsos
Conocido como una terapia profiláctica, Flovent se usa a largo plazo y de forma continua para prevenir los síntomas del asma.
Flovent no se puede usar para aliviar ataques repentinos y no reemplaza un inhalador de rescate. Más bien, se prescribe como un complemento del tratamiento cuando un inhalador de rescate por sí solo no es eficaz para controlar los síntomas del asma.
Flovent puede usarse solo, pero es más común combinarlo con un agonista beta de acción prolongada (LABA).
En el pasado, los corticosteroides inhalados se clasificaron antes que los LABA, pero la guía actual de la Iniciativa Global para el Asma (GINA) recomienda que se comiencen juntos para un mejor control a largo plazo.
Para que Flovent funcione, debe usarse en un horario regular según las indicaciones de un médico.
Hay dos tipos de Flovent aprobados por la FDA para adultos y niños mayores de 4 años.
- Flovent HFA es una forma de fluticasona en aerosol que se administra en un inhalador de dosis medida tradicional. Utiliza un propulsor en aerosol para administrar el fármaco a los pulmones.
- Flovent Diskus es un polvo que no requiere un propulsor para que el fármaco llegue a los pulmones. En cambio, debes inhalar el polvo por tu cuenta.
Si bien ninguno es intrínsecamente mejor que el otro para controlar los síntomas del asma, existen factores que pueden hacer que uno sea más atractivo para usted que el otro.
Flovent HFARequiere coordinación mano-respiración que los nuevos usuarios pueden encontrar incómodos
Función familiar para usuarios experimentados de inhaladores
Se puede usar con un espaciador para reducir la cantidad de medicamento en la boca.
Debe imprimarse antes de su uso y puede obstruirse si no se usa con regularidad.
Tiene una vida útil de 12 meses.
Requiere inhalación simple (no se necesita coordinación mano-respiración)
No se puede utilizar con un espaciador.
No requiere imprimación y, por lo general, no se obstruye.
Debe usarse dentro de las seis semanas a dos meses, dependiendo de la concentración
No necesita lavarse con regularidad.
Antes de tomar
Flovent HFA y Flovent Diskus generalmente se recetan cuando un inhalador de rescate de acción corta como el albuterol no controla eficazmente los síntomas del asma.
Si usa un inhalador de rescate más de dos veces por semana, la Academia Estadounidense de Alergia, Asma e Inmunología (AAAAI) recomienda agregar medicamentos inhalados diariamente para brindar un mejor control a largo plazo. Estos incluyen corticosteroides inhalados como Flovent y LABA inhalados. como Serevent (salmeterol).
La decisión de comenzar con Flovent se basa en la frecuencia y gravedad de los ataques de asma. Si bien las pruebas de función pulmonar (PFT) desempeñan un papel central en el diagnóstico del asma, no influyen tanto en la introducción de esteroides inhalados en un plan de tratamiento del asma.
Precauciones y contraindicaciones
Las personas con alergia conocida al propionato de fluticasona o al furoato de fluticasona (un medicamento similar) no deben tomar Flovent.
Lo mismo ocurre con las personas con alergia a la leche conocida, que pueden correr el riesgo de una alergia en todo el cuerpo potencialmente mortal llamada anafilaxia.
Las personas con ciertas condiciones de salud también deben tener cuidado al tomar Flovent:
- Glaucoma
- Cataratas
- Insuficiencia suprarrenal
- Pérdida significativa de minerales óseos
Aunque Flovent no está contraindicado para personas con estas afecciones, hacerlo durante un período prolongado puede acelerar la progresión de la enfermedad. Se debe tener especial cuidado para controlar a cualquier persona con problemas de visión, disfunción de la glándula suprarrenal u osteoporosis que tome Flovent.
También se debe tener cuidado al considerar la prescripción de Flovent para adultos mayores de 65 años, ya que es más probable que tengan estos problemas de salud y / o tomen múltiples medicamentos, algunos de los cuales pueden interactuar con Flovent.
Flovent HFA y Flovent Diskus son medicamentos de categoría C para el embarazo, lo que significa que en estudios con animales se ha descubierto que ambos son potencialmente dañinos para los fetos, pero no se dispone de estudios bien controlados en humanos. Los beneficios del tratamiento pueden superar los riesgos para una persona embarazada, pero se necesita una consideración cuidadosa con la orientación de un médico o proveedor de atención médica.
Otras opciones de corticosteroides
Hay otros tipos de corticosteroides inhalados disponibles si la fluticasona no proporciona un control adecuado o causa efectos secundarios intolerables. Estos incluyen inhaladores combinados que usan tanto un esteroide inhalado como un LABA.
Los esteroides inhalados y las combinaciones de esteroides / LABA autorizados para su uso por la FDA para el asma moderada a grave incluyen:
- Advair Diskus (fluticasona / salmeterol)
- Asmanex Twisthaler (mometasona)
- Breo Ellipta (fluticasona / vilanterol)
- Dulera (mometasona / formoterol)
- Pulmicort Flexhaler (budesonida)
- Qvar (dipropionato de beclometasona)
- Symbicort (budesonida / formoterol)
Dosis
Flovent HFA está disponible en concentraciones de 44 microgramos (mcg), 110 mcg y 220 mcg. Flovent Diskus está disponible en concentraciones de 50 mcg, 100 mcg y 250 mcg.
La dosis recomendada se basa en la edad de la persona. Como regla general, la dosis más baja debe usarse al comenzar por primera vez y aumentarse según sea necesario, sin exceder nunca la dosis diaria recomendada.
Esto es particularmente importante para los niños, ya que los efectos de Flovent en la glándula suprarrenal pueden afectar el crecimiento, aunque el riesgo se considera bajo porque el medicamento se inhala en lugar de inyectarse o tomarse por vía oral. Sin embargo, los niños deben recibir la dosis más baja posible y controlar su crecimiento durante el tratamiento.
Nunca exceda los 880 mcg dos veces al día.
Nunca exceda los 100 mcg dos veces al día.
Nunca exceda los 88 mcg dos veces al día.
Nunca exceda los 100 mcg dos veces al día.
Se necesitan alrededor de una a dos semanas desde el inicio del tratamiento con Flovent para sentir todos los beneficios. La mayoría de las personas deben tomar Flovent todos los días. Sin embargo, de acuerdo con las recomendaciones actualizadas para el manejo del asma de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) publicadas en diciembre de 2020, esto puede no ser necesario para las personas con asma persistente de leve a moderada. Si usa un inhalador a diario para controlar el asma, hable a su médico acerca de cómo las nuevas pautas podrían afectar su tratamiento.
Si cree que tiene un buen control del asma, puede hablar con su médico sobre la posibilidad de reducir la concentración de su dosis diaria.
Si Flovent no puede controlar sus síntomas, informe a su médico. Si es necesario, se puede agregar un agonista beta de acción prolongada a su plan de tratamiento diario, o se puede recomendar un corticosteroide oral si sus ataques de asma son severos y recurrentes.
Cómo tomar y almacenar
Tanto Flovent HFA como Flovent Diskus se pueden almacenar a temperatura ambiente entre 68 y 77 grados F. Mantenga Flovent HFA alejado de llamas abiertas y otras fuentes de calor y no perfore el recipiente. Mantenga ambos medicamentos fuera de la vista y el alcance de los niños.
Debido a que Flovent HFA y Flovent Diskus tienen diferentes tipos de administración, las instrucciones de uso difieren. Hable con su médico o farmacéutico si no está seguro de si está usando correctamente su inhalador Flovent.
Uso de Flovent HFA
- Cuando use el inhalador por primera vez (o si no lo ha usado en cuatro semanas), cebe el inhalador rociándolo en el aire cuatro veces. Solo necesita rociarlo una vez si no lo usa dentro de una a tres semanas.
- Agite vigorosamente el inhalador durante cinco segundos.
- Quite la tapa y, si usa una, coloque un espaciador en el extremo.
- Exhale completamente y coloque la boquilla en su boca en una posición hacia abajo, envolviendo sus labios con fuerza para formar un sello.
- Respire profundamente por la boca mientras presiona simultáneamente el inhalador por completo.
- Aguante la respiración durante unos 10 segundos y exhale lentamente.
- Si se necesitan dosis adicionales, espere 30 segundos, agite el inhalador y comience de nuevo.
- Una vez completado, enjuague su boca. No lo tragues.
- Reemplace la tapa.
Limpie la boquilla y el espaciador al menos una vez a la semana. Cuando el contador de dosis muestre "020", es hora de volver a llenarlo.
Usando Flovent Diskus
- Empuje hacia abajo la empuñadura del pulgar en la parte superior tanto como pueda para abrir el disco.
- Mantenga el disco nivelado con la boquilla de modo que quede frente a usted.
- Deslice la palanca junto a la boquilla hacia abajo hasta que haga clic. Esto carga la dosis precisa en el pozo del actuador.
- Mantenga el disco alejado de su cara y exhale por completo.
- Coloque la boca firmemente sobre la boquilla e inhale tan profundamente como pueda.
- Retire la boca de la boquilla, conteniendo la respiración durante unos 10 segundos.
- Exhala lenta y completamente.
- Si se necesitan dosis adicionales, repita los pasos anteriores.
- Cierre la tapa de la boquilla cuando termine.
Cuando el contador de dosis en el disco indique "5", vuelva a llenar su receta. No lave el inhalador. Manténgalo siempre seco.
Si olvida una dosis de Flovent HFA o Flovent Diskus, tómela lo antes posible. Sin embargo, si está cerca de la hora de su próxima dosis, omita la dosis olvidada y vuelva a su horario regular de dosificación. Nunca duplique las dosis.
Efectos secundarios
Si bien el uso de Flovent es generalmente seguro, Flovent conlleva cierto riesgo de efectos secundarios, la mayoría de los cuales disminuyen con el uso prolongado. Si los efectos secundarios persisten o empeoran, infórmeselo a su médico.
Común
Los efectos secundarios de Flovent HFA y Flovent Diskus son similares. Si bien Flovent Diskus tiene menos síntomas constitucionales, comparativamente hablando, Flovent HFA tiene mucho menos riesgo de candidiasis oral (aftas) debido al uso de espaciadores.
Los efectos secundarios más comunes de Flovent HFA y Flovent Diskus (en orden de frecuencia):
Flovent HFAInfeccion de las vias respiratorias altas
Irritación de garganta
Dolor de cabeza
Infección sinusal
Náuseas y vómitos
Fiebre (generalmente leve)
Estornudos y secreción nasal.
Dolor de estómago
Dolor muscular y articular.
Infeccion de las vias respiratorias altas
Dolor de cabeza
Irritación de garganta
Infección sinusal
Candidiasis oral (aftas)
Tos
Grave
Si bien Flovent se considera seguro con relativamente pocos efectos secundarios intolerables, puede causar problemas con el uso a largo plazo. Algunos pueden relacionarse con el desarrollo de cataratas, glaucoma, pérdida de minerales óseos o disfunción suprarrenal que puede ocurrir, aunque con poca frecuencia, en los usuarios de Flovent.
Llame a su médico si experimenta alguno de los siguientes síntomas mientras usa Flovent HFA o Flovent Diskus:
- Visión borrosa
- Dolor de ojo
- Pérdida de la visión
- Disfunción eréctil
- Períodos irregulares o perdidos
- Dificultad para respirar o sibilancias
- Fiebre alta
- Fracturas de hueso
- Severa debilidad
- Confusión o desorientación
Cuándo llamar al 911
Busque atención de emergencia si experimenta síntomas de anafilaxia después de usar Flovent:
- Erupción o urticaria
- Dificultad para respirar
- Sibilancias
- Latidos cardíacos rápidos o irregulares
- Mareos o aturdimiento
- Hinchazón de la cara, lengua o garganta
- Un sentimiento de fatalidad inminente
Si no se trata, la anafilaxia puede provocar shock, coma, asfixia, insuficiencia cardíaca o respiratoria o la muerte.
Advertencias e interacciones
Debido a que Flovent puede inhibir el sistema inmunológico, los niños también pueden correr un mayor riesgo de contraer una infección contagiosa, por lo que los padres deben tratar de evitar exponerlos a enfermedades como el sarampión o la varicela. Si hay un brote en la escuela de su hijo o su hijo contrae infectado, comuníquese con su médico inmediatamente para que le aconseje qué hacer.
Deje de tomar Flovent si desarrolla candidiasis oral, ya que el medicamento puede empeorarlo. Debe llamar a su médico especialista en asma si desarrolla una infección respiratoria, en particular una infección de las vías respiratorias inferiores, ya que es posible que también deba interrumpir el tratamiento temporalmente.
Preocupaciones sobre la concentración de fármacos
Tanto Flovent HFA como Flovent Diskus utilizan una enzima llamada citocromo P450 (CYP450) para la metabolización, por lo que puede interactuar con otros medicamentos que utilizan la misma enzima para la metabolización. Si esto ocurre, la concentración de uno o ambos medicamentos puede aumentar o disminuir.
Una disminución en la concentración del fármaco puede reducir la eficacia de un fármaco, mientras que un aumento puede aumentar el riesgo de efectos secundarios.
Las drogas de posible preocupación incluyen:
- Fármacos antiarrítmicos como Pacerone (amiodarona)
- Antibióticos como claritromicina
- Anticonvulsivos como Tegretol (carbamazepina)
- Antifúngicos como Diflucan (fluconazol)
- Anticoagulantes como Coumadin (warfarina)
- Bloqueadores de los canales de calcio como Verelan (verapamilo)
- Medicamentos de quimioterapia como ciclofosfamida.
- Inmunosupresores como ciclosporina
- Opioides como fentanilo y Oxycontin (oxicodona)
- Anticonceptivos orales como noretindrona y etinilestradiol
- Medicamentos para la tuberculosis como la rifampicina.
Algunas interacciones pueden requerir la sustitución de un fármaco, una reducción de la dosis o la separación de cada dosis por varias horas para evitar una interacción. Otros pueden no requerir ningún ajuste en absoluto.
Debido a la amplia gama de posibles interacciones, es importante informar a su médico sobre cualquier medicamento que esté tomando, ya sean recetados, de venta libre, a base de hierbas, nutricionales o recreativos.
Una palabra de Verywell
Flovent HFA y Flovent Diskus son medicamentos valiosos para controlar los síntomas del asma, pero solo funcionan si los toma según lo prescrito. Si tiene problemas para cumplir con su plan para el asma, hable con su médico sobre las formas de facilitarle el cumplimiento de su protocolo.
Si sus síntomas no están controlados, es posible que haya estado tomando el medicamento de forma incorrecta. En otros casos, su médico puede optar por cambiarlo a un inhalador de una vez al día como Breo Ellipta si corresponde.
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