Aunque la mayoría de los pediatras atienden a niños con trastornos del espectro autista, no realizaron pruebas de detección de autismo de forma rutinaria hasta 2007, cuando la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) publicó dos informes clínicos: "Identificación y evaluación de niños con trastornos del espectro autista" y "Manejo de niños con trastornos del espectro autista". Ambos informes se actualizaron en 2020.
Tetra Images / Imágenes de la marca X / Getty ImagesDetección de autismo
Los informes recomendaban que los pediatras:
- Realizar vigilancia para el autismo en cada visita de niño sano, incluida la búsqueda de signos sutiles
- Evalúe a los niños para detectar el autismo mediante una herramienta de evaluación formal o una lista de verificación cuando tengan 18 y 24 meses de edad.
- Programe una visita especial para abordar cualquier inquietud que pueda tener un padre sobre el autismo
Lo más importante es que la AAP recomienda que los pediatras envíen a los niños para una evaluación integral del autismo si tienen una prueba de detección de autismo positiva, además de inscribirlos para una prueba de audición y servicios de intervención en la primera infancia.
En 2013, cuando se publicó la quinta edición del Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM-5), el trastorno del espectro autista (TEA) se divide en tres niveles, y el nivel 1 se considera la forma más leve del trastorno, el nivel 2 una forma moderada y el Nivel 3 el más grave.
Listas de verificación de autismo de nivel 1 para niños pequeños
Cuando las personas hablan de las pruebas para el autismo, se refieren a una lista de verificación del autismo que se puede utilizar para evaluar a los niños pequeños.
Las listas de verificación comunes para la detección inicial del autismo en niños pequeños incluyen:
- Lista de verificación para el autismo en niños pequeños (CHAT)
- Lista de verificación modificada para el autismo en niños pequeños: revisada con seguimiento (M-CHAT-R / F)
- Detección temprana de rasgos autistas (ESAT)
Todas estas listas de verificación de autismo de Nivel 1 pueden ser completadas, generalmente por los padres, aunque algunas tienen preguntas que son respondidas por el pediatra, en solo cinco a 15 minutos.
Listas de verificación de autismo de nivel 2 para niños pequeños
También se encuentran disponibles listas de verificación de detección de autismo de nivel 2, que generalmente se usan para niños pequeños que tienen una lista de verificación de autismo de nivel 1 positiva. Pueden tardar entre cinco y 20 minutos en completarse, pero requieren capacitación adicional para administrarlos e interpretarlos, por lo que generalmente no estarán disponibles en el consultorio de su pediatra. Incluyen:
- Lista de verificación del comportamiento del autismo (ABC)
- Escala de calificación del autismo infantil, segunda edición (CARS2)
- Escala de trastorno de Gilliam Asperger (GADS)
- Escala de calificación de autismo de Gilliam, segunda edición (GARS-2)
- Prueba de detección de PDD-II, evaluación de la clínica del desarrollo
- Prueba de detección de PDD-II, Detector de gravedad de la clínica de autismo
- La herramienta de detección del autismo en niños pequeños y pequeños (STAT)
Lista de verificación modificada para el autismo en niños pequeños
M-CHAT es una de las listas de verificación de autismo más populares utilizadas por los pediatras. Además de ser rápido y fácil de usar, está disponible de forma gratuita. De hecho, los padres pueden incluso tomar el M-CHAT-R en línea y llevar los resultados a su pediatra. Un niño tiene una prueba positiva de autismo si tres o más de las 20 preguntas totales de M-CHAT obtienen una respuesta incorrecta.
También se debe realizar una entrevista de seguimiento de M-CHAT para los niños que tienen una prueba de M-CHAT positiva. Esta entrevista de seguimiento puede ayudar a disminuir la cantidad de niños que no aprueban el M-CHAT pero que en realidad no tienen autismo: resultados falsos positivos de las pruebas. Los niños con una puntuación total en M-CHAT de 8 o más probablemente no necesitan tener la entrevista de seguimiento M-CHAT-R y pueden pasar directamente a la evaluación integral del autismo.
Una pantalla de M-CHAT positiva necesita más evaluación
Tenga en cuenta que una prueba de M-CHAT positiva no siempre significa que su hijo tiene autismo. Otras causas de retrasos en el desarrollo también pueden causar una prueba de detección positiva. Es por eso que el siguiente paso generalmente debe incluir una evaluación integral del autismo, que generalmente incluiría una prueba de autismo de Nivel 2, además de inscribir a su hijo para una prueba de audición y servicios de intervención en la primera infancia.
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