Está bien establecido que el diagnóstico y el tratamiento precoces del VIH pueden aumentar la esperanza de vida. De hecho, la investigación del Multicenter AIDS Cohort Study (MAC) ha concluido que una persona que comienza la terapia antirretroviral (ART) con recuentos de CD4 superiores a 350 células / µL podría tener una esperanza de vida igual a la de un individuo no infectado. En los EE. UU., Eso se traduce en una esperanza de vida de aproximadamente 76 años para los hombres y 81 años para las mujeres.
Si bien el ART se correlaciona con avances profundos en los años de vida, los hábitos y las decisiones cotidianas que tomamos pueden hacer retroceder muchas, si no todas, esas ganancias. Lo que sigue son los 4 hábitos que pueden reducir su esperanza de vida hasta en 15 años, así como los pasos que puede tomar para revertir esas pérdidas si tiene VIH.
Mala adherencia a los medicamentos: pérdida de 10 años
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El fracaso del tratamiento a menudo se asocia con una mala adherencia al fármaco. La investigación de la Universidad McGill en Montreal ha sugerido que los pacientes con cargas virales persistentes tienen un mayor riesgo de fracaso del tratamiento que aquellos con supresión viral sostenida baja o completa.
En 2015, el Estudio Colaborativo de Cohorte de VIH del Reino Unido (UK CHIC) examinó el impacto de la supresión viral en la esperanza de vida de una persona y concluyó que un hombre de 35 años que no puede lograr la supresión viral mientras recibe TAR puede esperar perder 10 años de esperanza de vida, incluso si el recuento de CD4 fuera superior a 350 células / µL.
Perderse una dosis ocasional de su medicamento contra el VIH es solo para humanos. Pero hacerlo habitualmente afectará la eficacia de sus medicamentos y el curso de su enfermedad.
Si bien las terapias antirretrovirales son mucho más simples hoy que nunca — con menos píldoras, efectos secundarios menos severos y esquemas de dosificación más fáciles — tan solo el 53 por ciento de los que reciben terapia pueden mantener los niveles de adherencia necesarios para suprimir el virus. Al no mantener una carga viral indetectable, es más probable que los pacientes experimenten un fracaso del tratamiento. Como resultado, se pierden opciones de tratamiento valiosas, a menudo para siempre.
Uso de drogas inyectables: pérdida de 11 años
imágenes falsasEl uso de drogas inyectables aumenta el riesgo de contraer el VIH y la hepatitis C, y también puede aumentar la probabilidad de muerte como resultado de una infección relacionada con el SIDA, incluso entre aquellos que pueden lograr la supresión viral.
Un estudio del Centro de Excelencia en VIH / SIDA de la Columbia Británica en Vancouver examinó las tasas de esperanza de vida en 2.637 usuarios de drogas inyectables (UDI) VIH positivos mayores de 20 años, y recopiló la hora y las causas de muerte de los 200 participantes que habían fallecido. en el transcurso de un período de siete años. Las infecciones asociadas al VIH representaron la mayoría de las muertes en general, y se correlacionaron con una pérdida de más de 11 años de vida, independientemente del estado del tratamiento.
Un estudio similar del Tufts-New England Medical Center también analizó 656 UDI durante un período de cinco años y concluyó que la mayoría de las muertes entre los usuarios VIH positivos (66%) se atribuyeron al VIH o una infección asociada, mientras que un poco más de un tercio se relacionó directamente con el abuso de sustancias o la violencia.
Tabaquismo: pérdida de 12 años
imágenes falsasSe considera que el tabaquismo, como factor independiente, tiene el mayor impacto sobre la morbilidad y la muerte de las personas con VIH que cualquier otra enfermedad relacionada con el VIH o no. Lo que hace que esto sea aún más preocupante es el hecho de que las personas con VIH tienen el doble de probabilidades de fumar que las personas no infectadas y tienden a desarrollar enfermedades relacionadas con el tabaquismo entre 10 y 15 años antes en general.
Un estudio de 2013 del Copenhagen University Hospital informó que fumar, en sí mismo, reduce la esperanza de vida en un promedio de 12 años en personas con VIH, duplicando el riesgo de enfermedad cardíaca aguda, duplicando el riesgo de muerte por enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). ) y aumentando el riesgo de cáncer de pulmón en un asombroso 1400% en comparación con la población general.
Por el contrario, el abandono del hábito de fumar entre las personas con VIH se asocia con una reducción del 65% en el riesgo de enfermedad cardíaca después de solo tres años, así como una disminución del 50% en el riesgo de cáncer de pulmón después de solo un año.
Retrasar la terapia contra el VIH: pérdida de 15 años
Justin Sullivan / Getty Images Noticias / Getty ImagesLa procrastinación y la evitación son dos hábitos que una persona con VIH no puede permitirse, particularmente cuando se trata de la terapia contra el VIH. Al retrasar el tratamiento, permite que el virus agote su sistema inmunológico, mientras somete su cuerpo a una inflamación que puede llevar al desarrollo prematuro de enfermedades asociadas a la edad.
Los investigadores del estudio CHIC del Reino Unido concluyeron que una persona que retrasa el tratamiento hasta que su recuento de CD4 cae por debajo de 350 células / µL puede esperar vivir 15 años menos que una persona que comienza el tratamiento cuando el recuento de CD4 está por encima de 350 células / µL. Por otro lado, comenzar la terapia en el momento del diagnóstico, independientemente del recuento de CD4, no solo aumenta la probabilidad de una esperanza de vida normal, sino que reduce el riesgo de enfermedades asociadas al VIH y no asociadas al VIH en un 53%.
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