La bumetanida (Bumex) y la furosemida (Lasix) pertenecen a una clase de medicamentos llamados diuréticos de asa. Una clase de fármaco incluye medicamentos con acciones y estructura química similares, así como aquellos que tienen los mismos efectos fisiológicos (las funciones normales de un ser vivo).
Los diuréticos de asa son píldoras de agua fuertes que se recetan para afecciones como insuficiencia cardíaca congestiva u otras enfermedades que causan una acumulación excesiva de líquido (edema) en el cuerpo.
Bumex y Lasix (y otros diuréticos de asa) actúan para mejorar síntomas como:
- Edema (hinchazón) en el abdomen
- Edema en las extremidades superiores e inferiores.
- Dificultad para respirar
- Ascitis (acumulación de líquido en el abdomen)
- Otros síntomas causados por edema
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¿Qué son Bumex y Lasix?
Diuréticos de asa Bumex y Lasix, que actúan sobre los riñones para aumentar la cantidad de líquido que liberan los riñones (como orina). Esto ocurre porque los diuréticos de asa interfieren con el transporte de sal y agua a través de células específicas en los riñones; estas células están ubicadas en un área de los riñones llamada "asa de Henle".
Estos medicamentos requieren un control cuidadoso por parte de su médico. Si se pierde demasiado líquido, puede producirse deshidratación y desequilibrio electrolítico. Por lo tanto, es vital tomar los diuréticos de asa exactamente como se los recetaron y notificar de inmediato cualquier efecto secundario.
Las principales diferencias entre estos diuréticos de asa incluyen:
- Bumex es mucho más potente: Bumex es 40 veces más potente que Lasix, esto se traduce en que 1 mg de Bumex equivale a 40 mg de Lasix.
- Bumex tiene un riesgo menor de algunos efectos adversos: como la ototoxicidad, que es una reacción adversa que afecta al oído interno.
- Lasix es una droga más antigua: ha existido por más tiempo que Bumex.
- Bumex no está destinado a menores: no ha sido aprobado para su uso en menores de 18 años.
- Lasix se puede administrar a niños: según el peso del niño, Lasix se puede administrar en situaciones específicas.
- Bumex se puede administrar como IM (inyección intramuscular): la administración IM de Lasix debe restringirse a situaciones en las que no es posible que una persona reciba una píldora oral (debido a problemas gastrointestinales) ni es posible una administración intravenosa (como aquellas con celulitis severa en las extremidades).
- Lasix está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para tratar la hipertensión: Bumex no se usa comúnmente para tratar la presión arterial alta, pero puede usarse fuera de la etiqueta (una condición en la que un medicamento o tratamiento no ha sido aprobado) para el tratamiento de la hipertensión.
- Lasix está disponible en tabletas de 20 mg, 30 mg y 80 mg: Bumex está disponible en tabletas de 0,5 mg, 1 mg y 2 mg.
- Lasix comienza a actuar en aproximadamente una hora: la acción máxima se produce dentro de la primera o segunda hora después de la administración oral. Lasix tiene una duración aproximada de seis a ocho horas.
- Bumex comienza a actuar en aproximadamente 30 a 60 minutos: alcanza su punto máximo en una o dos horas. Su acción diurética es algo más corta que Lasix, con una duración de entre cuatro y seis horas.
Algunas similitudes entre Bumex y Lasix son:
- Están disponibles como solución oral (en forma de píldora por vía oral) y solución intravenosa (IV) para situaciones en las que es necesaria una diuresis rápida.
- Se pueden tomar solos o en combinación con otros medicamentos para tratar la presión arterial alta u otros síntomas.
Usos de Bumex vs.Lasix
Hipertensión
Los diuréticos de asa, como Bumex y Lasix, a veces se usan para tratar la presión arterial alta, pero generalmente se usa un tipo diferente de diurético, llamado diurético tiazídico, para el tratamiento de la hipertensión.
La presión arterial ayuda a que la sangre circule por todo el cuerpo. Cuando la presión arterial permanece demasiado alta, incluso cuando una persona está en reposo, se denomina hipertensión. Si la hipertensión no se trata, puede provocar problemas de salud graves, como un derrame cerebral, una enfermedad cardíaca o insuficiencia renal.
Según un estudio de 2016, los diuréticos de asa como Bumex y Lasix no suelen ser la primera línea de defensa en el tratamiento de la hipertensión; sin embargo, se ha demostrado que reducen la presión arterial.
Es importante tener en cuenta que aunque Bumex se usa a veces para tratar la presión arterial alta, no está aprobado por la FDA para el tratamiento de la hipertensión. Hable con su proveedor de atención médica sobre el uso de Bumex para tratar su presión arterial alta.
Más a menudo, Bumex y Lasix se utilizan para tratar el edema; Ambos medicamentos pueden reducir la hinchazón en áreas como las piernas, los brazos y el abdomen, causada por afecciones como insuficiencia cardíaca, enfermedades hepáticas y renales. Lasix también se puede administrar para la hipertensión (presión arterial alta.
Insuficiencia cardíaca congestiva
La sobrecarga de líquidos por insuficiencia cardíaca congestiva a menudo se trata con la administración de diuréticos de asa. La insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) implica un bombeo inadecuado de la sangre por todo el cuerpo, lo que provoca la acumulación de líquido. Esto acaba provocando la acumulación de líquido en zonas como los pulmones, las extremidades inferiores (piernas y tobillos). Esta acumulación de líquido en las extremidades se llama edema. La acumulación de líquido en los pulmones se llama edema pulmonar.
Afecciones renales y hepáticas
Otras afecciones que hacen que se acumule líquido en el cuerpo incluyen ciertos trastornos renales y hepáticos. Cuando los riñones no funcionan como deberían, no pueden funcionar para eliminar eficazmente el líquido del cuerpo (a través de la producción de orina). Esto da como resultado un exceso de líquido en la sangre, que se acumula en los tejidos corporales en forma de edema.
La cirrosis hepática hace que se acumule líquido en el abdomen (esto se llama ascitis). Nota: la cirrosis hepática es la causa más común de ascitis, pero la insuficiencia renal y la insuficiencia cardíaca congestiva también pueden causar ascitis). Cuando el hígado está involucrado, la ascitis se produce por dos causas, que incluyen:
- Una elevación de la presión arterial en las venas que atraviesan el hígado (llamada hipertensión portal).
- Disminución de la función hepática debido a la formación de cicatrices.
Lasix (junto con un diurético ahorrador de potasio, llamado espironolactona) es el tipo de diurético que se administra con mayor frecuencia para tratar la ascitis en personas con cirrosis.
Usos de Bumex
El uso principal de la bumetanida (Bumex) es el tratamiento de la acumulación de líquido (edema) causada por la insuficiencia cardíaca congestiva.
Otras afecciones que hacen que el edema se acumule en el cuerpo, en las que Bumex se usa a menudo para la diuresis (un aumento en la producción de orina), incluyen:
- Enfermedad renal (como en el síndrome nefrótico, un tipo de afección renal caracterizada por edema y pérdida de proteínas del plasma [la parte de la sangre que transporta agua, sales y enzimas] a la orina)
- Enfermedad hepática (como cirrosis, que es la cicatrización del hígado causada por diversos trastornos hepáticos).
- Condiciones edematosas debido a insuficiencia cardíaca (corazón)
Bumex se puede administrar solo o en combinación con otros diuréticos para tratar el edema, como la amilorida.
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha aprobado el uso de Bumex para quienes son alérgicos a Lasix. Según la FDA, "El tratamiento exitoso con Bumex después de casos de reacciones alérgicas a la furosemida sugiere una falta de sensibilidad cruzada".
Usos de Lasix
Lasix está indicado para el tratamiento de pacientes pediátricos y adultos con edema asociado a:
- Insuficiencia cardíaca congestiva
- Cirrosis del higado
- Síndrome nefrótico (y otros tipos de enfermedad renal que involucran retención de líquidos)
- Lasix se puede administrar como un medicamento antihipertensivo para reducir la presión arterial.
- Lasix está indicado cuando una persona necesita un diurético potente.
Efectos secundarios
Efectos secundarios de Bumex
Los efectos secundarios comunes de Bumex pueden incluir:
- Micción frecuente (que es el efecto secundario más común)
- Mareos o aturdimiento
- Náusea
- Diarrea
Si tiene algún efecto secundario común de Bumex que no desaparece o si los efectos secundarios son graves, comuníquese con su proveedor de atención médica.
Los efectos secundarios graves de Bumex pueden incluir:
- Zumbido en los oídos (un signo de ototoxicidad que podría provocar daños en la audición si no se trata bien de inmediato)
- Pérdida de la audición
- Sangrado
- Síntomas de una reacción alérgica (que incluyen sarpullido / urticaria grave, hinchazón de la lengua o garganta, dificultad para tragar y / o dificultad para respirar).
Tenga en cuenta que si tiene síntomas de una reacción alérgica mientras toma Bumex, busque atención médica de emergencia de inmediato.
Efectos secundarios de Lasix
Los efectos secundarios de Lasix pueden incluir:
- Micción frecuente
- Dolor de cabeza
- Visión borrosa
- Estreñimiento o diarrea
Si alguno de estos efectos secundarios comunes es grave o no desaparece, es importante que se comunique con su proveedor de atención médica.
Los efectos secundarios graves de Lasix pueden incluir:
- Fiebre
- Zumbido en los oídos
- Pérdida de la audición
- Una reacción alérgica (como un sarpullido grave o urticaria, picazón, dificultad para respirar o tragar)
Si tiene alguno de estos efectos secundarios graves, es importante buscar tratamiento médico de emergencia de inmediato.
Advertencias
Advertencia de caja negra
Tanto Bumex como Lasix tienen lo que comúnmente se llama una "advertencia de recuadro negro". Esta es la advertencia más seria emitida por la FDA, que se refiere a un medicamento que puede causar reacciones adversas potencialmente peligrosas.
Tanto Lasix como Bumex tienen el potencial de producir niveles peligrosamente bajos de electrolitos (como potasio y sodio) y agua en el cuerpo; el líquido corporal bajo puede provocar deshidratación. En esencia, lo que esto significa es que se requiere una observación médica muy cercana durante la duración de la toma de diuréticos de asa, como Bumex y Lasix.
Advertencias de Bumex
Precauciones y contraindicaciones
Una contraindicación es una situación en la que no se debe administrar o realizar un determinado medicamento, tratamiento o procedimiento porque podría causar daño.
Las contraindicaciones de Bumex incluyen:
- Niños: cualquier persona menor de 18 años.
- Embarazo: Úselo con extrema precaución durante el embarazo; Bumex solo debe administrarse si los beneficios del medicamento son más fuertes que los riesgos fetales desconocidos (la seguridad para el feto no ha sido bien establecida).
- Madres que amamantan: La seguridad del uso de Bumex para bebés que amamantan no ha sido bien establecida por estudios de investigación clínica.
- Aquellos con baja producción de orina (oliguria): esto está relacionado con la enfermedad renal.
- Un aumento en el nitrógeno ureico en sangre (BUN): esto puede indicar un mal funcionamiento de los riñones.
- Aquellos que están en coma hepático: esta es una etapa de enfermedad hepática grave.
- Aquellos con graves desequilibrios de electrolitos: por ejemplo, niveles bajos de sodio.
- Aquellos con alergia a Bumex
Interacciones farmacológicas de Bumex
Los medicamentos que no deben tomarse con Bumex incluyen:
- Cualquier otro medicamento que pueda causar ototoxicidad (como antibióticos aminoglucósidos)
- Medicamentos que tienen el potencial de ser tóxicos para los riñones.
Los medicamentos específicos que están contraindicados al tomar Bumex incluyen:
- Litio: Bumex puede aumentar el riesgo de toxicidad por litio.
- Probenecid: Esto aumenta la producción de orina.
- Indometacina: interfiere con la acción terapéutica de Bumex.
Los medicamentos que deben usarse con precaución con Bumex incluyen medicamentos para la presión arterial alta (llamados medicamentos antihipertensivos), que pueden provocar una presión arterial demasiado baja. Cuando se administran medicamentos antihipertensivos con Bumex, esto da como resultado la necesidad de reducir las dosis de estos medicamentos.
Lasix
Precauciones y contraindicaciones
Las contraindicaciones de Lasix incluyen aquellas con:
- Alergias a las sulfonamidas (se ha observado sensibilidad cruzada con Lasix, pero es una condición poco común)
- Desequilibrio de electrolitos (como niveles bajos de sodio, niveles bajos de potasio y más)
- Coma hepático
- Cirrosis del hígado (usar con precaución en personas con cirrosis, ya que los cambios repentinos en el equilibrio de líquidos y electrolitos pueden provocar un coma hepático).
En aquellos con insuficiencia renal grave, se han notificado casos de tinnitus (zumbido en los oídos) y deficiencia auditiva grave irreversible o reversible en terapia concomitante con antibióticos aminoglucósidos (como gentamicina) u otros fármacos ototóxicos.
Una palabra de Verywell
Lo más importante a tener en cuenta al tomar cualquier tipo de diurético de asa (incluida la furosemida (Lasix) y la bumetanida (Bumex) es que es imperativa una supervisión muy estrecha por parte de su proveedor de atención médica durante el tiempo que esté tomando el medicamento. atentamente las instrucciones de su médico e informe de inmediato cualquier efecto secundario o reacción adversa que experimente mientras toma diuréticos.
