Condiciones comunes que pueden afectar el útero

Varias afecciones médicas pueden afectar el útero (matriz) y causar dolor, como pólipos, endometriosis, fibromas y cáncer. El dolor o malestar uterino generalmente se siente en la región pélvica y abdominal inferior y, a menudo, se extiende a la parte media del abdomen o la espalda baja.

Los síntomas que acompañan a diferentes afecciones uterinas son similares y pueden incluir sangrado menstrual irregular y dificultad para quedar embarazada, por lo que es importante consultar a un médico para averiguar exactamente qué le está afectando. Algunas preocupaciones son graves, pero otras no.

El útero

El útero es una estructura en forma de pera en la pelvis que se encuentra detrás de la vejiga y frente al recto. El útero se agranda durante el embarazo y, por lo general, se contrae casi hasta su tamaño original semanas después del parto.

A cada lado del útero están las trompas de Falopio y los ovarios. Juntos, el útero, la vagina, los ovarios y las trompas de Falopio forman el sistema reproductor femenino.

Dada la proximidad de todos estos órganos, el dolor en la región pélvica podría deberse a una afección uterina o algo completamente distinto.

Condiciones uterinas

Las afecciones del útero pueden comenzar en el propio útero o pueden ser causadas por factores externos al útero, como las hormonas. La mayoría de estas afecciones se pueden tratar con medicamentos, pero algunas pueden requerir una histerectomía, que es la extirpación quirúrgica del útero. .

Dismenorrea

La dismenorrea es un dolor menstrual severo que puede ocurrir antes y / o durante el período menstrual. Por lo general, no es un signo de enfermedad uterina o cualquier otra afección médica y, a menudo, mejora con analgésicos o terapia hormonal.

Menorragia

La menorragia es un sangrado menstrual prolongado o muy abundante. Puede ocurrir sin una causa conocida, pero también puede ser el resultado de desequilibrios hormonales, fibromas uterinos, pólipos, ciertos tipos de anticonceptivos o cáncer, entre otras afecciones.

A menudo, la menorragia causa anemia (recuento bajo de glóbulos rojos), por lo que es posible que necesite tratamiento para controlar el sangrado, así como tratamiento para la anemia.

Prolapso uterino

El prolapso uterino ocurre cuando los músculos y ligamentos que sostienen el útero en su lugar se debilitan, lo que permite que el útero descienda cerca de la vejiga. Muchas personas tienen prolapso uterino de leve a moderado a medida que envejecen.

Los síntomas más comunes son urgencia urinaria y pérdida de orina, pero los casos graves también pueden causar dolor, especialmente durante o después de las relaciones sexuales.

Útero retrovertido

El útero se puede inclinar hacia la parte posterior de la columna, que se describe como un útero retrovertido. La mayoría de las veces, no hay síntomas y rara vez causa complicaciones durante el embarazo. Su médico notará si tiene un útero retrógrado durante su examen pélvico de rutina.

Malformación uterina congénita

A veces, el útero en sí tiene una forma anormal. Esto puede interferir con el embarazo y aumentar el riesgo de aborto espontáneo. Su médico identificaría una malformación uterina en la ecografía del embarazo si está embarazada, y se puede ver en una tomografía computarizada (TC) abdominal o ecografía incluso cuando no está embarazada.

Hay varias malformaciones típicas:

• Útero septado: el útero está compuesto por dos lados separados con tejido uterino que separa completamente o casi por completo los lados entre sí.
• Útero bicornado: el útero tiene forma de corazón, lo que da como resultado la aparición de dos mitades de tamaño casi igual que no están tan definitivamente separadas como las de un útero tabicado.
• Útero de Didelphys: el útero está dividido, particularmente cerca de la abertura inferior, con dos secciones que tienen cada una una abertura cervical separada.
• Útero unicornado: el útero parece más pequeño, ya que una sección puede estar comprimida o no desarrollada, lo que da como resultado una sola cavidad "real", que es de tamaño especialmente pequeño.

Enfermedad pélvica inflamatoria

Cuando las bacterias u organismos ingresan al cuello uterino y se diseminan hacia arriba, la infección puede afectar uno o más de los órganos pélvicos, incluidos el útero, el cuello uterino y las trompas de Falopio. A esto se le llama enfermedad pélvica inflamatoria. Los síntomas incluyen malestar, secreción, mal olor y urgencia o dolor urinario.

Pólipos

Muchas personas tienen pólipos uterinos, que son crecimientos pequeños y blandos dentro del útero que pueden causar dolor, sangrado menstrual abundante, manchado entre períodos y sangrado después del coito.

Fibromas

Los fibromas son crecimientos en las paredes del útero. A veces, un fibroma se adhiere al exterior del útero mediante un tallo. Pueden ser tan pequeños como una semilla o un guisante o tan grandes como una naranja o un melón pequeño.

Los síntomas incluyen sangrado abundante o prolongado entre o durante la menstruación, dolor o presión pélvica, dolor de espalda, dolor durante las relaciones sexuales y dificultad para quedar embarazada.

Aunque los fibromas uterinos a veces se denominan tumores, no son cáncer y no invaden los tejidos ni viajan a otras partes del cuerpo como lo hace el cáncer.

Hiperplasia endometrial

La hiperplasia endometrial es una afección en la que la proliferación excesiva de las células del endometrio (el revestimiento interno del útero) hace que se vuelva demasiado grueso, lo que produce un sangrado anormal.

No es cáncer, pero en algunos casos puede provocar cáncer de útero, especialmente cuando se presenta junto con adenomiosis (crecimiento del tejido endometrial en la pared muscular uterina). Los síntomas incluyen sangrado vaginal anormal, flujo vaginal o una prueba de Papanicolaou anormal.

Endometriosis

Con la endometriosis, el mismo tipo de tejido que reviste el útero también crece en otras partes del cuerpo, generalmente en el abdomen o en los ovarios. Esto puede hacer que se acumule tejido cicatricial alrededor de los órganos afectados. A menudo, las personas que tienen endometriosis también tienen hiperplasia endometrial, pero no siempre.

Los síntomas incluyen menstruación dolorosa o abundante, sangrado o manchado irregular, dolor durante o después del coito, dolor en el abdomen o los intestinos y dolor al orinar o al defecar.

Cicatrices uterinas (síndrome de Asherman)

La presencia de adherencias (cicatrices) después de una cirugía, radiación o lesión uterina se denomina síndrome de Asherman. Por lo general, no causa síntomas, pero puede provocar un sangrado leve durante sus períodos y puede aumentar el riesgo de infertilidad y aborto espontáneo. Los casos graves pueden causar dolor o infecciones.

Cáncer

El cáncer de útero, comúnmente conocido como cáncer de endometrio, causa sangrado vaginal anormal. Requiere un tratamiento agresivo si se ha extendido más allá del útero.

Dolor pélvico crónico

Si no hay una causa identificable de su dolor, es posible que le diagnostiquen dolor pélvico crónico. Es posible que necesite tratamiento cuando el dolor se agrave y puede ser más sensible a las afecciones que causan dolor, como una infección gastrointestinal o una infección de la vejiga.

Síntomas

Los síntomas de las enfermedades del útero incluyen:

• Períodos menstruales irregulares.
• Secreción vaginal
• Dolor o malestar pélvico
• Lumbalgia
• Dificultad para orinar
• Dificultad para quedar embarazada

A lo largo del ciclo menstrual, el útero sufre cambios sustanciales, y esto hace que algunas afecciones uterinas actúen en ocasiones o provoquen diferentes síntomas a lo largo del mes.

Diagnóstico

Su historial médico y sus síntomas pueden ayudar a guiar a sus médicos a decidir si necesita ciertas pruebas para identificar enfermedades que podrían estar afectando su útero.

Hay varias pruebas de diagnóstico que su médico puede considerar.

• Un examen pélvico puede identificar problemas como un útero prolapsado o un útero retrógrado. Un examen pélvico no puede evaluar adecuadamente el interior del útero y es probable que necesite pruebas adicionales si su médico cree que hay otra causa de sus síntomas.
• Una prueba de Papanicolaou es una prueba importante que puede identificar cambios en las células del cuello uterino. Debido a que el cuello uterino está conectado al útero, si no se ha realizado una prueba de Papanicolaou recientemente, su médico probablemente le sugerirá que se realice una si tiene síntomas de una afección uterina.
• El análisis de orina puede identificar infecciones y, a veces, células cancerosas, lo que podría explicar sus síntomas.
• Las muestras de sangre pueden diagnosticar cambios hormonales que podrían ser causados ​​o resultar en afecciones uterinas.
• Las pruebas de imagen, como la tomografía computarizada (TC) o la ecografía, son útiles para visualizar el útero y pueden identificar anomalías anatómicas, como un útero prolapsado, una malformación uterina o un útero retrógrado. Estas pruebas suelen utilizar un tinte que se puede inyectar en un vaso sanguíneo para visualizar las estructuras.
• Los procedimientos de intervención llevan las imágenes al siguiente nivel. Por ejemplo, la histeroscopia implica la inserción de un tubo en el cuello uterino para visualizar el interior del útero, mientras que la histerosalpingografía o la sonohisterografía implica la inyección de líquido o tinte en el cuello uterino para visualizar el interior del útero.

Tratamiento

El tratamiento adecuado para su afección uterina depende de la causa. Pueden ser necesarios medicamentos, terapias hormonales, cirugía u otros procedimientos:

• Antibióticos: una infección como la enfermedad inflamatoria pélvica requiere tratamiento con antibióticos.
• Tratamiento hormonal: la endometriosis a menudo se trata con medicamentos, como anticonceptivos hormonales, para reducir los síntomas. De manera similar, la hiperplasia endometrial, la dismenorrea y la menorragia se pueden tratar con terapia hormonal si los síntomas son graves.
• Embolización: los fibromas uterinos se pueden tratar con embolización, que es un procedimiento mínimamente invasivo que reduce el suministro de sangre al tejido uterino para encoger el fibroma. Los pólipos también se pueden tratar con embolización, pero por lo general no requieren tratamiento.
• Cirugía: el prolapso uterino se puede tratar quirúrgicamente y es posible que los casos graves deban tratarse con una histerectomía.
• Observación: las personas que tienen malformaciones uterinas congénitas rara vez necesitan cirugía, pero a menudo requieren una estrecha observación y atención durante el embarazo para reducir las posibilidades de un aborto espontáneo. Un útero retrógrado rara vez requiere tratamiento, pero puede requerir estrategias de estilo de vida para controlar la pérdida de orina si ocurre.

A veces, puede ser necesaria una combinación de enfoques de tratamiento, según la gravedad de la afección y si mejora después del primer enfoque de tratamiento.

Una palabra de Verywell

Si tiene síntomas de una afección uterina, puede ser difícil saber si está sucediendo algo grave. Las afecciones más comunes que afectan al útero son manejables, pero algunas afecciones pueden no desaparecer por completo, incluso con tratamiento.