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El hecho de que 26 millones de estadounidenses no tengan seguro médico ha sido uno de los desafíos que Estados Unidos ha enfrentado para hacer frente a la pandemia de COVID-19. Para abordar esto, la administración Biden ha abierto una período de inscripción especial de tiempo en CuidadoDeSalud.gov (el mercado / intercambio administrado por el gobierno federal), desde el 15 de febrero de 2021 hasta el 15 de mayo de 2021. Y todos los estados que administran sus los propios intercambios han seguido su ejemplo, aunque los detalles específicos varían según el estado.
La orden ejecutiva abre el período de inscripción
El anuncio del período de inscripción especial se produjo pocas horas después de que el presidente Biden firmara una orden ejecutiva diseñada para fortalecer Medicaid y la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio; la orden ejecutiva ordena a las agencias federales que consideren una amplia gama de cambios y mejoras, incluido un período de inscripción especial.
La mayoría de los cambios mencionados en la orden ejecutiva tendrán que pasar por el proceso de elaboración de normas federales y podrían tardar meses en concretarse, pero la decisión de abrir un período de inscripción especial en CuidadoDeSalud.gov fue inmediata.
A lo largo de 2020, varias partes interesadas, incluidas las aseguradoras y varios estados que usan CuidadoDeSalud.gov (el mercado / intercambio administrado por el gobierno federal) pidieron a la administración Trump que abriera un período de inscripción especial relacionado con COVID en CuidadoDeSalud.gov, pero la administración se negó a hacerlo. .
Sin embargo, las ventanas de inscripción especiales normales estuvieron disponibles durante todo el año para las personas que experimentaron eventos que los calificaron, como la pérdida de la cobertura de salud patrocinada por el empleador.
Alcance a los no asegurados
El período de inscripción abierta de CuidadoDeSalud.gov para la cobertura de salud de 2021 se extendió desde el 1 de noviembre de 2020 hasta el 15 de diciembre de 2020, lo que brinda a las personas la oportunidad de tener cobertura a partir de principios de 2021. Pero como fue el caso durante los últimos años, El financiamiento federal para asistencia de extensión, mercadeo e inscripción fue mucho más bajo que antes de 2017.
Todavía hay millones de estadounidenses sin seguro médico, muchos de los cuales desconocen la asistencia financiera disponible a través del mercado, que serían elegibles para la cobertura gratuita si la solicitaran.
Podrían obtener un plan gratis porque su subsidio de prima sería suficiente para cubrir completamente el costo de los planes menos costosos disponibles; Sin embargo, pueden estar mucho mejor con un plan mejor que tenga al menos una prima mensual.
Entonces, además de abrir un período de inscripción especial, la administración de Biden planea gastar $ 50 millones en divulgación, con "una combinación de tácticas para aumentar la conciencia, incluidos anuncios en transmisiones, medios digitales y medios ganados".
Aunque el período de inscripción especial relacionado con COVID comienza solo dos meses después de que finalizó el período de inscripción abierta general, se espera que los fondos federales adicionales para asistencia de extensión e inscripción lleguen a algunas personas que simplemente no conocían sus opciones de cobertura antes del inicio. de 2021.
¿Quién es elegible para inscribirse?
La orden ejecutiva que el presidente Biden firmó a fines de enero aclaró que el HHS debería considerar un período de inscripción especial "para estadounidenses sin seguro o con seguro insuficiente". El concepto de "seguro insuficiente" está abierto a interpretación, y la administración ha optó por errar por el lado de simplemente hacer que la ventana de inscripción esté disponible para la mayor cantidad de personas posible.
El período de inscripción especial está disponible para cualquier persona elegible para inscribirse en un plan a través de CuidadoDeSalud.gov, incluidas las personas que actualmente no tienen seguro (o están cubiertas por un plan que no se considera una cobertura esencial mínima, como un seguro de salud a corto plazo o un plan del ministerio de cuidado compartido), así como a las personas que ya están inscritas en un plan a través de CuidadoDeSalud.gov.
El HHS ha confirmado que las personas que ya están inscritas en un plan a través de CuidadoDeSalud.gov pueden usar el período de inscripción especial relacionado con COVID "para cambiar a cualquier plan disponible en su área sin restricción al mismo nivel de cobertura que su plan actual".
Esto es importante, ya que las reglas del período de inscripción especial normal (es decir, cuando los períodos de inscripción especiales se activan por eventos que califican) en su mayoría solo permiten que los inscritos actuales se cambien a otro plan en el mismo nivel de metal, con cambios de plan sin restricciones solo disponibles durante la inscripción abierta anual período.
Pero la ventana de inscripción que se ofrece en CuidadoDeSalud.gov del 15 de febrero al 15 de mayo de 2021 es mucho más flexible y se parece más a un período de inscripción abierta que a un período de inscripción especial normal. Las personas no necesitan un evento calificado para inscribirse, y la ventana se puede usar para nuevas inscripciones y cambios de plan.
Las personas que estén considerando un cambio de plan durante este período deben tener en cuenta que los cambios de plan a mitad de año significan comenzar desde $ 0 en el deducible y el desembolso máximo del nuevo plan. Es importante tener esto en cuenta si ya ha incurrido en algunos gastos de bolsillo en lo que va de año, ya que no se transferirán a una nueva póliza.
Los intercambios estatales siguen su ejemplo
CuidadoDeSalud.gov es el intercambio / mercado en 36 estados, y el período de inscripción especial relacionado con COVID del 15 de febrero al 15 de mayo está disponible en todos ellos, lo que permite que cualquier persona elegible para usar el mercado en esos estados se inscriba o cambie su cobertura.
El Distrito de Columbia y los otros 14 estados tienen sus propios intercambios, pero todos ellos también han optado por ofrecer períodos de inscripción especiales relacionados con COVID que se alinean bastante de cerca con la ventana que se ofrece en CuidadoDeSalud.gov (aunque algunos solo limitan la inscripción para personas que no tienen seguro o que aún no tienen cobertura a través del intercambio, y algunas tienen diferentes fechas límite). Los intercambios estatales tienen las siguientes fechas y reglas para sus períodos especiales de inscripción relacionados con COVID:
- California: cualquier persona elegible para inscribirse puede hacerlo entre el 1 de febrero y el 15 de mayo.
- Colorado: cualquier persona que no esté actualmente inscrita en un plan que cumpla con la ACA puede inscribirse entre el 8 de febrero y el 15 de mayo.
- Connecticut: cualquier persona que aún no esté inscrita en un plan a través del intercambio puede inscribirse entre el 15 de febrero y el 15 de marzo.
- Distrito de Columbia: cualquier persona sin seguro puede inscribirse en cualquier momento hasta el final del período de emergencia de COVID en DC.
- Idaho: Los residentes sin seguro pueden inscribirse entre el 1 de marzo y el 31 de marzo, con cobertura a partir del 1 de abril.
- Maryland: los residentes sin seguro pueden inscribirse en cualquier momento hasta el 15 de mayo. A diferencia de otros estados, la cobertura retroactiva está disponible, dependiendo de cuándo una persona solicita la cobertura.
- Massachusetts: cualquier persona elegible para inscribirse puede hacerlo hasta el 23 de mayo.
- Minnesota: cualquier persona que no esté inscrita actualmente a través de MNsure (el mercado de Minnesota) puede inscribirse entre el 16 de febrero y el 17 de mayo.
- Nevada: cualquier persona que no esté actualmente inscrita a través del intercambio (Nevada Health Link) puede inscribirse en cualquier momento entre el 15 de febrero y el 15 de mayo.
- Nueva Jersey: cualquier persona elegible para inscribirse puede hacerlo hasta el 15 de mayo.
- Nueva York: los residentes sin seguro pueden inscribirse en cualquier momento hasta el 31 de marzo.
- Pensilvania: cualquiera puede inscribirse entre el 15 de febrero y el 15 de mayo.
- Rhode Island: los residentes sin seguro pueden inscribirse en cualquier momento hasta el 15 de mayo.
- Vermont: los residentes sin seguro pueden inscribirse entre el 16 de febrero y el 14 de mayo.
- Washington: cualquier persona que no esté inscrita en un plan a través del intercambio puede inscribirse entre el 15 de febrero y el 15 de mayo.
Algunas de estas ventanas podrían terminar extendiéndose aún más en una fecha posterior (el anuncio de Connecticut, por ejemplo, señala específicamente que el intercambio determinará si se justifica una extensión a medida que se acerquen a la fecha límite del 15 de marzo que han establecido actualmente). Pero por el momento, todos los residentes sin seguro pueden inscribirse en la cobertura para 2021 con una fecha de vigencia del 1 de marzo o el 1 de abril (o una fecha de vigencia posterior si se inscriben en abril o mayo, que es una opción disponible en la mayoría de los estados), incluso si no tienen un evento de clasificación.
Una vez que finalicen los períodos de inscripción relacionados con COVID, las inscripciones y los cambios de plan se limitarán a las personas que experimenten eventos que califiquen, hasta que la inscripción abierta comience nuevamente en noviembre de 2021.
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