Cymbalta (clorhidrato de duloxetina) es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN). Es un medicamento de venta con receta aprobado para el tratamiento del dolor musculoesquelético crónico y el dolor lumbar crónico, que puede ser causado por afecciones como la osteoartritis. Cymbalta fue aprobado por primera vez por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) en 2004 para el trastorno depresivo mayor. Posteriormente, también fue aprobado para el tratamiento de la ansiedad, el dolor causado por la neuropatía diabética y el dolor causado por la fibromialgia antes de obtener la aprobación de la FDA para el dolor musculoesquelético crónico en 2010.
ljubaphoto / Getty ImagesCómo funciona
Cymbalta aumenta la acción de la serotonina y la noradrenalina, que son neurotransmisores naturales producidos por el cuerpo. Este efecto de Cymbalta alivia la depresión y la ansiedad y disminuye las señales de dolor en el cerebro, la médula espinal y los nervios. Un estudio publicado recientemente sugirió que Cymbalta (clorhidrato de duloxetina), en forma de gel dérmico, podría reducir la inflamación o la oxidación. daño en ratas con neuropatía periférica.
Antes de la aprobación de Cymbalta para el dolor musculoesquelético, varios ensayos clínicos aleatorizados, doble ciego, controlados con placebo confirmaron que los participantes del estudio que tomaron Cymbalta experimentaron una reducción del dolor significativamente mayor que los participantes que tomaron un placebo.
Cymbalta no mejora la osteoartritis ni ninguna de las otras causas de dolor musculoesquelético crónico. Solo reduce la sensación de dolor, por lo que es posible que deba tomar otro medicamento para tratar la enfermedad en sí.
Desde su aprobación, estudios más recientes han demostrado que Cymbalta reduce el dolor musculoesquelético crónico, incluido el de la osteoartritis. Sin embargo, tiene de tres a cuatro veces más efectos secundarios gastrointestinales reportados que el placebo.
Efectos secundarios
Como cualquier medicamento, Cymbalta tiene efectos secundarios potenciales y otras consideraciones que debe sopesar antes de decidir tomarlo.
Los efectos secundarios comunes incluyen:
- Náusea
- Boca seca
- Estreñimiento
- Somnolencia
- Transpiración
- Disminucion del apetito
Aunque es menos común, Cymbalta también puede causar:
- Vómitos
- Diarrea
- Dolor de estómago
- Retención urinaria
- Mareo
- Dolores de cabeza
- Cansancio
- Dolor muscular
- Calambres musculares
- Disminución del funcionamiento sexual.
- Sacudida
Los efectos secundarios graves no son comunes, pero pueden tener consecuencias importantes. Los efectos secundarios más graves asociados con Cymbalta incluyen:
- Sangrado: esto es más probable si tiene un trastorno hemorrágico o si está tomando un anticoagulante.
- Toxicidad hepática: Cymbalta puede causar insuficiencia hepática y no se debe recetar a personas con enfermedad hepática crónica o consumo sustancial de alcohol.
- Reacciones cutáneas graves: Cymbalta puede provocar la aparición de ampollas, sarpullido y otros signos de piel hipersensible.
- Convulsiones: Cymbalta puede reducir el umbral de convulsiones, provocando un aumento de convulsiones en personas con epilepsia.
- Manía: debido a su efecto antidepresivo, Cymbalta puede causar un estado de ánimo hiperactivo y desenfocado.
- Presión arterial baja: se agregó una advertencia a Cymbalta en 2014 por hipotensión ortostática, caídas y síncope (desmayos).
- Síndrome serotoninérgico: una afección potencialmente mortal que causa síntomas de ansiedad, presión arterial alta, ritmo cardíaco acelerado, respiración acelerada, sudoración y temblores.
- Pensamientos y comportamientos suicidas: Cymbalta tenía una advertencia de recuadro negro relacionada con esta preocupación agregada en 2014.
Advertencia de caja negra
Según la información de prescripción de Cymbalta proporcionada por el fabricante, Cymbalta aumenta el riesgo de pensamientos y comportamientos suicidas en niños, adolescentes y adultos jóvenes. Se recomienda que usted, su familia y sus cuidadores controlen la agitación, irritabilidad, cambios inusuales en el comportamiento y tendencias suicidas. Informe cualquiera de estos inmediatamente a su médico.
Contraindicaciones
Está contraindicado el consumo de Cymbalta junto con o dentro de los 14 días posteriores a la interrupción de los inhibidores de la monoaminooxidasa (un tipo de antidepresivo).
Posibles interacciones
Ciertos medicamentos pueden aumentar o disminuir el efecto de Cymbalta o causar diferentes efectos secundarios. Se ha demostrado que varias categorías de medicamentos interactúan con Cymbalta, mientras que hay informes de casos esporádicos de que otros también interactúan, sin evidencia convincente.
Se ha demostrado que Cymbalta interactúa con lo siguiente:
- Alcohol, que, en combinación con Cymbalta, puede causar daño hepático grave.
- Quinolonas, como ciprofloxacina y fluoroquinolona
- Antidepresivos, que incluyen nortriptilina, amitriptilina e imipramina
- Medicamentos antipsicóticos, especialmente tioridazina.
- Antiarrítmicos, incluidos propafenona y flecainida
- Analgésicos narcóticos, como codeína y oxicodona
- Anticoagulantes, como warfarina, heparina, rivaroxabán y aspirina
- Todos los medicamentos para dormir y tranquilizantes, porque se sabe que tienen un efecto aditivo que produce una somnolencia excesiva.
Tomando Cymbalta
Cymbalta viene en cápsulas de liberación retardada en concentraciones de 20, 30 y 60 mg. Por lo general, se recomienda que comience con una dosis inicial de 30 mg por día y aumente a la dosis objetivo (60 mg al día) dentro de una semana. Tome su receta de acuerdo con las instrucciones de la etiqueta.
Asegúrese de tragar la cápsula entera sin triturarla, partirla, masticarla ni abrirla. Puede tomar Cymbalta con o sin alimentos, pero comer algo puede ayudar a prevenir el malestar estomacal.
No deje de tomar Cymbalta de forma abrupta o sin antes consultar con su médico sobre la interrupción del tratamiento. Si lo hace, puede experimentar efectos de abstinencia, como mareos, náuseas o vómitos, dolores de cabeza, hormigueo, fatiga, irritabilidad o ansiedad, insomnio, diarrea o hiperhidrosis (sudoración excesiva).
Una palabra de Verywell
Si bien Cymbalta es un tratamiento aprobado para el dolor musculoesquelético crónico, no todos toleran el medicamento o experimentan el mismo grado de alivio del dolor; algunos no experimentan ningún alivio del dolor. Recuerde que su experiencia puede diferir de la de otra persona, tanto en términos de qué tan bien funciona el medicamento para usted como de los efectos secundarios que experimenta. Controle su dolor y avise a su médico de inmediato sobre cualquier inquietud.
