Un ductograma (galactograma) es un tipo de imagenología médica que se usa para ver los conductos mamarios. Puede ser útil para encontrar la causa de la secreción del pezón. Un ductograma implica una mamografía y el uso de un agente de contraste que se inyecta en el seno, como durante una resonancia magnética de seno. Se extrae una muestra de líquido y se envía para realizar más pruebas.
Verywell / JR BeePropósito de la prueba
Por lo general, su médico ordenará un ductograma si tiene secreción clara o con sangre en el pezón y no se observaron anomalías en una mamografía.
Se pueden diagnosticar varias afecciones anormales que involucran los conductos lácteos con la ayuda de un ductograma, que incluyen:
- Ectasia ductal
- Cambios fibroquísticos
- Papilomas intraductales
- Cáncer de mama
Un ductograma también puede ayudar a dirigir a su cirujano hacia los conductos que deben extirparse, por ejemplo, durante una cirugía de papilomas intraductales o carcinoma ductal (cáncer de mama).
Además, para aquellos con carcinoma intraductal in situ (DCIS), la terapia intraductal por medio de un ductograma puede ofrecer un método menos invasivo para prevenir la propagación del cáncer mientras se minimiza el traumatismo mamario.
Por lo general, no se usa un ductograma si la secreción es lechosa, gris, verde o azul verdosa, ya que esos colores normalmente no son indicativos de un problema. Tampoco se usa cuando la secreción proviene de ambos senos en mujeres que no han tenido hijos, ya que la causa más frecuente es un problema hipofisario o un efecto secundario de un medicamento.
Limitaciones
Un ductograma tiene algunas limitaciones que debe conocer y que su médico considerará:
- Si no tiene ninguna secreción cuando se realiza el ductograma, la prueba no se puede realizar y es posible que deba reprogramarla.
- Algunos de sus conductos no se pueden dilatar porque son demasiado pequeños.
- La prueba no puede detectar un tumor que se encuentra fuera del conducto, por lo que un resultado negativo no significa que esté libre de cáncer.
Riesgos y contraindicaciones
La ductografía conlleva algunos riesgos que usted y su médico deben sopesar con sus beneficios. Los riesgos incluyen:
- Exposición a la radiación: La exposición a demasiada radiación puede aumentar levemente su riesgo de cáncer. Sin embargo, la cantidad utilizada para esta prueba es pequeña y no se considera peligrosa.
- Lesión en el conducto: la lesión puede ocurrir cuando el catéter se coloca en el conducto para administrar el agente de contraste o cuando se inyecta el material en sí. Esto suele ser leve y cura por sí solo, aunque puede requerir tratamiento con antibióticos si el paciente experimenta enrojecimiento e inflamación.
- Infección: en casos raros, se puede desarrollar mastitis (infección de la mama) como resultado de este procedimiento.
- Alergia: es posible (pero poco común) tener una reacción alérgica a los materiales de contraste utilizados en esta prueba. Informe a su médico si ha tenido una reacción alérgica anteriormente al someterse a imágenes.
Si está o podría estar embarazada, asegúrese de informar a su médico y al técnico de rayos X. Pueden tomar precauciones especiales para proteger a su bebé de la radiación. Según el motivo del ductograma, es posible que su médico desee retrasar la prueba hasta que nazca su bebé.
Antes de la prueba
El día de su ductograma, no use talco, desodorante ni loción para la piel. Estos pueden interferir con los resultados de las imágenes.
No apriete el pezón antes del examen, ya que eso puede hacer que salga el líquido, dejando poco o nada para la prueba.
Sincronización
Un ductograma suele tardar entre 30 y 60 minutos. Asegúrese de llegar lo suficientemente temprano para registrarse antes de la hora de su cita. También deberá ponerse una bata antes del procedimiento y vestirse nuevamente después.
No debería necesitar hacerse la prueba a una hora específica del día.
Localización
Un ductograma se puede realizar en una clínica de radiología o de salud mamaria.
Qué ponerse
Vístase de manera cómoda, ya que se le pedirá que se quite toda la ropa de la cintura para arriba. Elija una blusa suelta que sea fácil de quitar y volver a poner. Si puede, evite usar un sostén con aros, ya que le harán una mamografía con compresión como parte de este examen. Es posible que le duelan un poco los senos después del examen y un sostén de copa blanda puede ser más cómodo.
Comida y bebida
Debería poder comer y beber normalmente antes y después de la prueba.
Costo y seguro médico
Si tiene seguro médico, hable con su proveedor para ver si cubrirán un ductograma y qué gastos de bolsillo debe cubrir. El consultorio de su médico y la instalación donde se realiza deben poder decirle cuánto costará la prueba, tenga o no seguro.
Que traer
Asegúrese de tener su tarjeta de seguro y cualquier orden escrita que su médico le haya dado. Es posible que el centro también quiera ver las imágenes anteriores de los senos que le hayan hecho.
Si está ansioso por la prueba o los posibles resultados, es posible que desee que alguien lo lleve y lo lleve a la cita. Sin embargo, es probable que no puedan estar con usted durante el ductograma debido a la posible exposición a la radiación.
Durante el examen
La ductografía se realiza mediante una mamografía, dilatadores (alambres pequeños), un catéter pequeño y un tubo que inyecta material de contraste en el conducto.
Prueba previa
En una sala de examen, se acostará en la mesa y descubrirá el seno que tiene secreción del pezón. Se limpiará y esterilizará su pezón para que sea más fácil encontrar el conducto que tiene fugas.
A lo largo de la prueba
Mientras que el ductogramaesla prueba de imagen, su médico comenzará por encontrar lo que se llama su zona de activación y tomar una muestra de líquido.
Identificación de la zona de activación
Su médico presionará su seno para encontrar el área que constantemente causará secreción del pezón cuando se aplique presión. Si sus conductos van a ser removidos quirúrgicamente, conocer esta zona de activación será útil para su cirujano.
Se tomará y analizará una muestra de su líquido de descarga. Se anotará el color y el grosor de la secreción, y se puede usar una tira reactiva para analizar la sangre.
Entrega de líquido de contraste
Una vez que se haya identificado el conducto y se haya tomado una muestra de la secreción del pezón, su médico usará lupas para ver el conducto específico. Se insertará suavemente un tubo muy pequeño y flexible, llamado cánula, directamente en este conducto en su pezón. Se utilizará una presión suave, que no debería producir ningún dolor. Si le duele, infórmeselo a su médico de inmediato.
El tubo se pegará con cinta adhesiva y se conectará a una pequeña jeringa llena de agente de contraste. Esto se inyectará lentamente en su conducto lácteo. Si ha amamantado, reconocerá la sensación: se parece mucho a la bajada de la leche. Entonces, sus conductos se sentirán llenos y es posible que sienta una presión incómoda dentro del seno. Si se vuelve doloroso, diga algo. Es posible que su médico pueda aliviar el dolor con gel anestésico o compresas tibias.
Con el tubo aún en su lugar, su médico puede usar una máquina de ultrasonido para ver si se ha inyectado suficiente líquido de contraste. Cuando su conducto esté lo suficientemente lleno, se trasladará a la máquina de mamografía para tomar las imágenes.
Imagen
Algunos médicos retirarán el tubo y colocarán cinta adhesiva sobre su pezón para mantener el agente de contraste dentro de su conducto, y algunos médicos dejarán el tubo en su posición.
Su seno se colocará como para una mamografía y se aplicará presión (pero menos de lo que esperaría de un examen regular) mientras se toman la imagen o las imágenes. Es posible que lo cambien de posición entre imágenes para que su médico pueda ver las cosas desde múltiples ángulos.
Post-prueba
Una vez que termine la prueba, se quitarán los tubos o la cinta que aún estén adheridos. Luego puede vestirse e irse a casa.
Después de la prueba
Al igual que con una mamografía, es posible que sienta algo de sensibilidad persistente después de la prueba. Debería poder manejar esto con analgésicos de venta libre y / o calor. Si no desaparece o si presenta otros efectos secundarios, comuníquese con su médico.
Interpretación de resultados
Su radiólogo estudiará cuidadosamente las imágenes de su ductograma y redactará un informe sobre los resultados. Su médico o radiólogo se comunicará con usted sobre lo que se encontró, brindándole un diagnóstico y recomendaciones para el seguimiento.
Hacer un seguimiento
El seguimiento que se requiere depende de los hallazgos y el diagnóstico. Es posible que necesite más pruebas o que su médico esté listo para discutir las opciones de tratamiento.
Una palabra de Verywell
La secreción del pezón es común y, según los estudios, se asocia con afecciones no cancerosas entre el 80% y el 95% de las veces. Si bien puede ser difícil, trate de no obsesionarse con el peor de los casos mientras se prepara para una ductogram y espere los resultados. Si está preocupado, hable con su médico sobre la naturaleza de su alta, otros síntomas que pueda estar experimentando y las posibles causas de ellos. La respuesta puede ser de gran ayuda para que se sienta cómodo.
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