Fibromialgia y síndrome de piernas inquietas (SPI)

Muchas personas con fibromialgia (FMS) tienen trastornos del sueño y el síndrome de piernas inquietas (SPI) es común.

La mayoría de los médicos, investigadores y pacientes con FMS le dirán que cuanto mejor duerma, más leves se volverán sus síntomas de FMS. Sin embargo, dormir bien por la noche es más fácil de decir que de hacer. El primer paso para dormir mejor es diagnosticar y tratar cualquier trastorno del sueño que pueda tener, lo que generalmente implica un estudio del sueño.

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¿Qué es el síndrome de piernas inquietas?

Las personas con SPI tienen sensaciones extrañas en las piernas, como arrastrarse, arder, gatear o tirarse. A veces, estas sensaciones son bastante leves, mientras que otras veces son dolorosas. Las sensaciones comienzan cuando te relajas, lo que significa que pueden evitar que te duermas o que te despierten varias veces durante la noche, provocando que estés exhausto y tengas dificultades para funcionar.

El SPI es una afección neurológica, pero aún no sabemos qué lo causa. Algunos casos pueden tener una causa genética, mientras que se cree que otros están relacionados con:

Anemia
Embarazo (especialmente en el último trimestre)
Enfermedades crónicas, que incluyen:
Diabetes
enfermedad de Parkinson
Insuficiencia renal
Neuropatía periférica

¿Por qué FMS y RLS van de la mano?

Hasta ahora, no conocemos las causas subyacentes de FMS o RLS. Hasta que sepamos más sobre estas afecciones, es probable que no entendamos por qué ocurren juntas con frecuencia.

Tanto FMS como RLS se consideran afecciones neurológicas, por lo que pueden tener mecanismos comunes en el cerebro y / o el sistema nervioso.

Una teoría con un apoyo científico creciente es que ambas condiciones son síndromes de sensibilidad central.

Diagnóstico del síndrome de piernas inquietas

No existe una prueba de diagnóstico única para el SPI, por lo que los médicos generalmente lo diagnostican según sus síntomas e historial médico.

Los criterios de diagnóstico para el SPI incluyen:

Deseo de mover las extremidades, a menudo vinculado a sensaciones extrañas.
Síntomas que están presentes (o empeoran) cuando descansa; el movimiento proporciona un alivio temporal
Inquietud motora
Empeoramiento de los síntomas por la noche.

Su médico puede realizar análisis de laboratorio para descartar otras posibles causas de sus síntomas y también puede ordenar un estudio del sueño.

Síntomas de FMS y RLS

FMS y RLS comparten estos síntomas:

Somnolencia diurna excesiva
Problemas de concentración

El síntoma principal del SPI son sensaciones extrañas (parestesias) o sensaciones desagradables (disestesias) en las piernas y un impulso incontrolable de moverse para aliviar estas sensaciones. La FMS puede implicar parestesia o disestesia, pero la necesidad de moverse y el aumento de los síntomas durante la relajación son exclusivos del SPI.

Tratamiento del SPI

Los tratamientos del SPI pueden incluir medicamentos y cambios en el estilo de vida.

Para los síntomas leves a moderados, su médico puede sugerirle que reduzca o elimine el uso de cafeína, alcohol y tabaco. Si tiene deficiencias nutricionales, especialmente hierro, ácido fólico o magnesio, su médico puede sugerirle suplementos.

Otras técnicas de manejo del estilo de vida incluyen:

Mantener un horario de sueño regular
Ejercicio regular y moderado
Evitar el ejercicio excesivo
Baños calientes
Masajes de piernas
Aplicar calor o hielo

Sin embargo, estas medidas generalmente no brindan un alivio completo de los síntomas.

Su médico puede sugerirle medicamentos para tratar el SPI. Los tipos más comunes incluyen:

Dopaminérgicos: (Algunos ejemplos son Requip, Mirapex) Estos medicamentos actúan como la dopamina, que es un neurotransmisor que regula el movimiento muscular.
Benzodiazepinas: (Por ejemplo, Valium, Xanax) Estos son depresores del sistema nervioso central, generalmente utilizados como medicamentos contra la ansiedad, que también suprimen las contracciones musculares.
Opiáceos: (por ejemplo, Darvon, Percodan) Estos analgésicos también lo relajan y pueden suprimir el SPI en algunas personas.
Anticonvulsivos: (Por ejemplo, Neurontin, Tegretol) Normalmente se utilizan para prevenir las convulsiones, pero a veces ayudan a aliviar las contracciones musculares.

Los ensayos pequeños muestran que las benzodiazepinas y los opioides se pueden usar en casos refractarios. Sin embargo, generalmente deben evitarse ya que son altamente adictivos.

Algunos medicamentos pueden empeorar los síntomas del SPI, incluidos los medicamentos contra las náuseas, los anticonvulsivos y antipsicóticos y algunos medicamentos para el resfriado o las alergias. Si está tomando alguno de estos, es posible que desee hablar con su médico sobre el cambio a medicamentos que tienen menos probabilidades de empeorar sus síntomas.

Tratamiento del SPI versus tratamiento con FMS

Los tratamientos del SPI generalmente no entran en conflicto con los tratamientos de FMS y, en muchos casos, el tratamiento puede ayudar a ambas afecciones.

Muchas técnicas de manejo del estilo de vida del SPI (horarios regulares de sueño, ejercicio moderado, baños calientes) pueden ser útiles para manejar el FMS.

Si está tomando o considerando medicamentos para cualquiera de las afecciones, asegúrese de hablar con su médico y farmacéutico sobre cualquier posible interacción entre medicamentos.