Antes de 2006, Medicare no cubría los medicamentos recetados, al menos no la mayoría de ellos. Se ofreció una cantidad limitada de medicamentos bajo la Parte B de Medicare, pero de lo contrario, tuvo que pagar sus medicamentos de su bolsillo.
Todo eso cambió cuando el presidente George W. Bush aprobó la Ley de mejora, modernización y mejora de medicamentos recetados de Medicare (MMA) en 2003. La ley creó lo que ahora conocemos como Medicare Parte D, una parte opcional de Medicare que proporciona medicamentos recetados. cobertura.
Los planes de la Parte D están a cargo de compañías de seguros privadas, no del gobierno. Sin embargo, el gobierno federal establece pautas sobre qué medicamentos básicos deben cubrir estos planes y cuánto se le puede cobrar. Esta guía describe todo lo que necesita saber sobre lo que pagará por la Parte D de Medicare este año.
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Deducibles de la Parte D
Un deducible es la cantidad de dinero que gasta de su bolsillo antes de que comiencen sus beneficios de medicamentos recetados. Su plan puede tener o no un deducible. El deducible máximo que puede cobrar un plan para 2021 se establece en $ 445, un aumento de $ 10 a partir de 2020.
Primas de la Parte D
Una prima es la cantidad de dinero que gasta cada mes para tener acceso a un plan de salud. El gobierno no establece restricciones formales sobre las tarifas de las primas y los precios pueden cambiar cada año.Los planes con cobertura extendida costarán más que los planes de cobertura básica.
Prima del beneficiario base nacional de la Parte D
No confunda la prima del beneficiario base nacional (NBBP) con su prima mensual. Aunque técnicamente las tarifas podrían ser las mismas, rara vez lo son. El NBBP es un valor que se utiliza para calcular cuánto debe en multas de la Parte D si se inscribe tarde para recibir los beneficios. Lo mejor que puede hacer es evitar las multas de la Parte D por completo, así que asegúrese de usar este calendario de Medicare para inscribirse a tiempo. El NBBP se establece en $ 33.06 en 2021, un aumento de $ 32.74 en 2020.
Montos de ajustes de Medicare relacionados con los ingresos de la Parte D
El gobierno también le cobra más por la cobertura de la Parte D según sus ingresos. Esto se conoce como Cantidades de ajuste de Medicare relacionadas con los ingresos (IRMAA). Pagará IRMAA mensual al gobierno federal, así como primas mensuales a la compañía de seguros. En 2018, IRMAA cambió las categorías de ingresos para que más personas tuvieran que pagar un recargo. En 2019, agregaron una categoría de ingresos adicionales. En 2020, aumentaron las categorías de ingresos por inflación. Si no paga su IRMAA de manera oportuna, su plan de la Parte D podría cancelarse.
Menos de $ 88,000
(Menos de $ 87,000 en 2020)
Ningún cambio
$88,000 - $111,000
($ 87,000 - $ 109,000 en 2020)
$ 12.30 por mes
$ 147.60 por año
Aumento de $ 0.10 por mes
Aumento de $ 1.20 por año
$111,000 - $138,000
($ 109,000 - $ 136,000 en 2020)
$ 31.80 por mes
$ 381.60 por año
Aumento de $ 0.30 por mes
Aumento de $ 3.60 por año
$138,000 - $165,000
($ 136,050 - $ 163,000 en 2020)
$ 51.20 por mes
$ 614.40 por año
Incremento de $ 0.50 por mes
$ 6,00 de aumento por año
$165,000 - $500,000
($ 163,000 - $ 500,000 en 2020)
$ 70.70 por mes
$ 848.40 por año
$ 0.70 de aumento por mes
$ 8.40 de aumento por año
Más de $ 500.000
$ 77.10 por mes
$ 925.20 por año
$ 0.70 de aumento por mes
$ 8.40 de aumento por año
Menos de $ 176,000
(Menos de $ 174,000 en 2020)
Ningún cambio
$176,000 - $222,000
($ 174,000 - $ 218,000 en 2020)
$ 12.30 por mes
$ 147.60 por año
Aumento de $ 0.10 por mes
Aumento de $ 1.20 por año
$222,000 - $276,000
($ 218,000 - $ 272,000 en 2020)
$ 31.80 por mes
$ 381.60 por año
Aumento de $ 0.30 por mes
Aumento de $ 3.60 por año
$276,000 - $330,000
($ 272,000 - $ 326,000 en 2020)
$ 51.20 por mes
$ 614.40 por año
Incremento de $ 0.50 por mes
$ 6,00 de aumento por año
$330,000 - $750,000
($ 326,000 - $ 750,000 en 2020)
$ 70.70 por mes
$ 848.40 por año
$ 0.70 de aumento por mes
$ 8.40 de aumento por año
Más de $ 750.000
$ 77.10 por mes
$ 925.20 por año
$ 0.70 de aumento por mes
$ 8.40 de aumento por año
Tu 2021
Costos
(Menos de $ 87,000 en 2020)
$ 0 de aumento por mes
$88,000 - $412,000
($ 87,000 - $ 413,000 en 2020)
$ 70.70 por mes
$ 848.40 por año
Disminución de $ 0.70 por mes
Ahorro de $ 10.80 por año
Más de $ 412,000
(Más de $ 415,000 en 2020)
$ 77.10 por mes
$ 925.20 por año
Disminución de $ 0.70 por mes
Disminución de $ 12.00 por año
El agujero de la rosquilla
La Parte D de Medicare está lejos de ser perfecta. De hecho, tiene un gran agujero. El llamado período sin cobertura es un período sin cobertura que se produce después de que usted y Medicare hayan gastado una cierta cantidad de dinero en sus medicamentos recetados. Después de gastar esa cantidad, usted debe pagar sus medicamentos por su cuenta hasta que gaste lo suficiente para obtener una "cobertura catastrófica" a través de su plan de la Parte D.
El período sin cobertura se cerró en 2020 gracias a la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (también conocida como Obamacare). A partir de 2013, las regulaciones de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio disminuyeron gradualmente la cantidad que se vería obligado a gastar de su bolsillo en sus medicamentos. A partir de 2020, no se le permitirá pagar más del 25% de los costos minoristas por sus drogas. Esta es también la cantidad máxima que paga en el límite de cobertura inicial.
El monto que paga por los medicamentos antes de ingresar al período sin cobertura, conocido como límite de cobertura inicial, es de $ 4,130 para 2021.
Una vez que esté en el período sin cobertura, en lugar de pagar su copago habitual de la Parte D, pagará el 25% por todos los medicamentos. Los costos restantes serán pagados por el fabricante farmacéutico y su plan de la Parte D.
Por ejemplo, si un medicamento de marca cuesta $ 100, usted pagará $ 25, el fabricante $ 50 y su plan de medicamentos $ 25. Por un medicamento genérico, pagará $ 25 y su plan de la Parte D pagará $ 75.
En todos los planes de la Parte D en 2020, después de haber pagado $ 6,550 en costos de bolsillo por los medicamentos cubiertos, sale del período sin cobertura y alcanza la cobertura catastrófica, donde pagará solo $ 3.70 por medicamentos genéricos y $ 9.20 por medicamentos de marca. medicamentos cada mes o el 5% del costo de esos medicamentos, lo que cueste más.
Una palabra de Verywell
Los medicamentos recetados pueden ser costosos, pero no deje que eso lo intimide. Sepa qué cubre su plan de la Parte D de Medicare y cuánto puede esperar pagar. Con esta información en la mano, puede hacer un presupuesto para el próximo año y mantener a raya cualquier sorpresa.
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