Elavil (amitriptilina) y otros antidepresivos tricíclicos a veces se recetan fuera de etiqueta a pacientes con dolor de espalda crónico. Disponible genéricamente, la amitriptilina es más eficaz para el dolor neuropático que para el dolor de espalda crónico debido a problemas de tejidos blandos o musculoesqueléticos.
¿Cuál es la forma más segura y eficaz de tomar amitriptilina para el dolor de espalda crónico?
ShutterWorx / E + / Getty ImagesDosis
Cuando se administra amitriptilina para el dolor neuropático, que incluye algunas formas de dolor de espalda, la dosis es mucho menor que para la depresión. Variará entre los pacientes, pero la dosis inicial de amitriptilina para el dolor de espalda crónico suele ser de 25 miligramos (mg). Si su condición es frágil, su médico puede comenzar con 10 mg y puede darle instrucciones para aumentar la cantidad de dosis semanalmente en 25 mg hasta que obtenga un alivio completo del dolor o hasta que los efectos secundarios sean demasiado para usted.
Los expertos difieren en cuanto a la dosis máxima de amitriptilina para el dolor nervioso, pero está entre 50 y 150 mg. Debe trabajar con su médico para determinar la mejor dosis para usted. (Para el tratamiento de la depresión, el rango está entre 150 y 200 mg).
La amitriptilina a menudo se toma como medicamento profiláctico para las migrañas en una dosis de entre 25 y 150 mg por día. Es probable que su médico comience con una dosis relativamente baja para determinar el mejor tratamiento para usted.
Las personas de edad avanzada y los adolescentes pueden reaccionar fuertemente a la amitriptilina y, por lo tanto, pueden necesitar dosis más pequeñas. De hecho, la amitriptilina a menudo se evita en personas mayores de 60 años. Esto se debe a las dificultades para metabolizar el fármaco y al potencial de una reacción grave en personas con arritmia, que es más común después de los sesenta.
Tomar las tabletas de amitriptilina correctamente
La amitriptilina viene en forma de tabletas.
La dosificación debe tomarse por la noche, pero para el dolor, a veces se recetan comprimidos con más frecuencia. Idealmente, la toma de amitriptilina se sincronizará con la hora de acostarse; esto es para aprovechar el efecto secundario sedante de la droga.
Los comprimidos deben tomarse enteros, con agua y con o sin comida.
La amitriptilina también está disponible en forma de inyección, pero este método de administración rara vez se usa y generalmente se administra en un entorno hospitalario.
Si olvida una dosis, tómela tan pronto como se acuerde. La única excepción es si es casi la hora de tomar la siguiente dosis (después de la que olvidó). En ese caso, no duplique la dosis. Simplemente vuelva al programa tomando la siguiente dosis.
Es muy importante tomar la amitriptilina exactamente como lo indique su médico y seguir las instrucciones de la etiqueta al pie de la letra. No tome más o menos de la cantidad indicada en la etiqueta.
En la mayoría de los casos, no debe dejar de tomar amitriptilina sin antes hablar con su médico. De lo contrario, puede experimentar síntomas de abstinencia como dolores de cabeza, náuseas o poca energía.
Si tiene preguntas o inquietudes, consulte a su farmacéutico, su médico o la enfermera de su médico. Si siente que necesita reducir su dosis, comuníqueselo a su médico para que pueda ajustar la cantidad gradualmente.
Somnolencia
Uno de los efectos secundarios de la amitriptilina es la somnolencia, y es posible que su médico le indique que tome este medicamento por la noche.
Si nota que se despierta somnoliento con regularidad, es posible que pueda remediarlo tomando amitriptilina más temprano en la noche. Hable con su médico para hacer un plan.
Sobredosis
Al igual que con cualquier medicamento, el riesgo de una sobredosis de amitriptilina es real. Una de las mejores cosas que puede hacer para evitar este peligro es conocer los signos de una sobredosis. Estos se enumeran a continuación.
Los síntomas de una sobredosis de amitriptilina pueden incluir:
- arritmia
- ataques o convulsiones
- coma (pérdida del conocimiento durante un período de tiempo)
- Confusión
- problemas para concentrarse
- sentirse mareado
- desmayo
- alucinando (ver cosas o escuchar voces que no existen)
- agitación
- somnolencia extrema
- músculos rígidos o rígidos
- vomitando
- fiebre
- transpiración
- sensación de calor o frío
- temperatura corporal fría
Si cree que ha tenido una sobredosis, comuníquese con el centro de control de intoxicaciones local al 1 222-1222. Si una víctima de una sobredosis se ha desmayado o no respira, llame al 911.
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