La capsulitis de la articulación facetaria, una afección poco común, es la inflamación de la cápsula de tejido conectivo que rodea la articulación facetaria, que se encuentra en la parte posterior de la columna vertebral. Analicemos esto un poco.
Mary Kate Denny / Banco de imágenes / Getty Images¿Qué es una articulación facetaria?
Dos pares de facetas, que son proyecciones óseas, emanan en los lados derecho e izquierdo en la parte posterior de la columna vertebral en cada nivel (con la excepción de la primera vértebra). Hay un par de facetas en la parte superior de cada vértebra y un par en la parte inferior.
Una articulación facetaria una interconexión entre las facetas. Las articulaciones facetarias también se conocen como articulaciones cigapofisarias. Una articulación facetaria incluye la proyección de un hueso que se encuentra debajo, que encaja con la proyección del hueso inmediatamente superior. Generalmente, hay cuatro articulaciones facetarias por nivel espinal, dos a la derecha y dos a la izquierda.
Las articulaciones facetarias guían y limitan los movimientos excesivos, manteniendo estable la columna y ayudando a prevenir lesiones.
Como ocurre con muchas articulaciones del cuerpo, las articulaciones facetarias están rodeadas por una cápsula de tejido conectivo. La cápsula juega un papel importante en las funciones de movimiento de la articulación.
La capsulitis es una inflamación de la cápsula.
Cápsula facetaria y sinovio
En la articulación facetaria, la cápsula se conoce como un "generador de dolor", lo que significa que es una de varias estructuras de la articulación facetaria que es susceptible al dolor.
La cápsula facetaria está hecha de tejido conectivo fibroso que rodea toda la articulación. Un revestimiento dentro de la cápsula y la articulación secreta líquido sinovial. El revestimiento y el líquido sinovial se denominan colectivamente sinovial.
El líquido sinovial lubrica las superficies de las articulaciones, lo que permite que el movimiento se produzca sin problemas y sin dolor.
Así como la cápsula de la articulación facetaria puede inflamarse, también puede inflamarse la membrana sinovial.
El papel de la cápsula en la artritis de la articulación facetaria
Según un artículo de 2014 publicado en la revistaNature Reviews Reumatología,la cápsula es una de varias estructuras que pueden contribuir a la artritis facetaria.
¿Cómo sabe su médico o fisioterapeuta cuando la cápsula de la articulación facetaria está inflamada? Una forma es evaluando el patrón capsular. Un patrón capsular significa que hay un patrón de limitaciones de movilidad dentro de una articulación.
Una articulación facetaria inflamada tiende a estirar las fibras de la cápsula, lo que causa dolor y limita el movimiento. Específicamente, los movimientos de flexión lateral, rotación y extensión se vuelven limitados.
Otras áreas afectadas por la artritis facetaria son los ligamentos, la membrana sinovial, los músculos y el disco. Los autores dicen que el disco tiende a degenerarse junto con la articulación facetaria, lo que significa que estas dos estructuras adyacentes están implicadas en la enfermedad degenerativa del disco.
Un artículo de marzo de 2018 publicado por StatPearls Publishing informó que las articulaciones facetarias estaban involucradas en hasta el 42 por ciento del dolor de cuello y hasta el 44 por ciento en el dolor de espalda.
Capsulitis inflamatoria
La capsulitis se encuentra a menudo en las articulaciones sacroilíacas de personas que tienen una enfermedad artrítica inflamatoria, como la espondilitis. En estos casos, la capsulitis se considera una lesión inflamatoria activa. Para las personas con espondilitis, generalmente es necesaria una resonancia magnética que utilice una de varias técnicas especializadas para encontrar evidencia de capsulitis.
Otros tipos de inflamación activa incluyen osteítis, entesitis y sinovitis. Todos, incluida la capsulitis, son signos tempranos de sacroileítis o espondilitis. La diferencia entre ellos radica en la ubicación de la inflamación. Por ejemplo, la sinovitis es la inflamación del revestimiento sinovial dentro de una articulación, la osteítis es la inflamación del hueso, etc.
