¿Tiene preguntas sobre Medicare? ¿Tiene algún problema con la cobertura de Medicare o con un reclamo de Medicare? ¿Ha buscado en la Web hasta sentirse frustrado pero no ha podido encontrar una respuesta? ¿No estás seguro de a dónde acudir?
Estos son los seis recursos principales para responder sus preguntas sobre Medicare y resolver sus problemas de Medicare.
Programa estatal de asistencia sobre seguros médicos
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Cada estado tiene un Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud que ofrece asesoramiento y asistencia individualizados a los residentes del estado. Su SHIP puede ayudarlo con sus preguntas sobre los beneficios, las primas y los costos compartidos de Medicare. También puede ayudarlo a lidiar con problemas para inscribirse en un plan de Medicare, quejas y apelar una decisión de cobertura o pago.
Los SHIP están compuestos principalmente por voluntarios que se han sometido a un extenso programa de capacitación. En el caso poco probable de que su voluntario del SHIP no tenga una respuesta a sus preguntas sobre Medicare o no pueda resolver sus problemas de Medicare, sabrá a dónde acudir para obtener la respuesta o la resolución.
Los nombres de SHIP pueden variar de un estado a otro. Por ejemplo, los SHIP en Massachusetts y Florida se llaman SHINE, abreviatura de Serving Health Information Needs of Seniors. El SHIP de California se conoce con el acrónimo HICAP, abreviatura de California Health Insurance Counseling & Advocacy Program. Puede obtener la información de contacto del SHIP de su estado aquí.
Centro de derechos de Medicare
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El Centro de Derechos de Medicare es una organización sin fines de lucro dedicada a ayudar a los estadounidenses a comprender sus derechos y beneficios de Medicare, navegar por el sistema de Medicare y obtener atención médica de calidad.
Para ello, utiliza la amplia biblioteca de información disponible en su sitio web, así como a través de una línea telefónica de ayuda. Los asesores de la línea de ayuda ofrecen asistencia con preguntas sobre Medicare, como cómo reducir los costos de sus primas y con problemas de Medicare, como apelar denegaciones de pago. También pueden proporcionar información extensa sobre la elegibilidad y la inscripción, incluso para situaciones algo complicadas.
Puede informarse utilizando el sitio web del Centro de derechos de Medicare u obtener asesoramiento personalizado utilizando la línea de ayuda disponible de lunes a viernes al 1-800-333-4114.
Patrulla de Medicare para personas mayores
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Si su pregunta o problema con Medicare implica una sospecha de error, fraude o abuso de Medicare, Senior Medicare Patrol es un gran recurso ya que se especializa en esas áreas. El SMP brinda asesoramiento personalizado para ayudarlo a encontrar e informar errores de facturación de atención médica. Su asesor de SMP también lo ayudará a detectar y denunciar prácticas engañosas, como cobrar por servicios que no se prestaron o recibir servicios de atención médica innecesarios.
Los SMP se financian con subvenciones del gobierno, pero muchos representantes de SMP son voluntarios y la mayoría de los voluntarios son beneficiarios de Medicare.
Busque un SMP en su área a través del sitio web de SMP o llamando al Centro Nacional de Recursos Técnicos de Protección al Consumidor, conocido informalmente como el Centro de Recursos SMP, al 877-808-2468. Las llamadas serán atendidas de lunes a viernes, de 9:00 a.m. a 5:30 p.m. Hora del este.
Medicare.gov
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El sitio web Medicare.gov tiene información general sobre Medicare, incluida información sobre quién es elegible, cómo inscribirse, cuánto cuesta Medicare y los diferentes tipos de Medicare.
Podrá acceder a instrucciones paso a paso para presentar una apelación si Medicare no paga por algo que cree que es un beneficio cubierto. También encontrará instrucciones sobre cómo presentar una queja si no está satisfecho con la calidad de la atención o los servicios que recibió de un proveedor o plan de salud de Medicare.
Y el sitio web de Medicare también tiene una herramienta de búsqueda de planes interactiva muy útil que le permite comparar los planes de la Parte D y Medicare Advantage disponibles en su área, así como una herramienta que le mostrará los planes Medigap disponibles.
Medicare.gov es el sitio web oficial del gobierno sobre Medicare. Hay muchos sitios privados dedicados a la información y las ventas de Medicare; algunos son muy respetables, aunque otros no. Pero solo el sitio web del gobierno tiene el nombre de dominio punto-gov.
MyMedicare.gov
Fuente de imagen / Fuente de imagen / Getty ImagesLa información disponible en el sitio web MyMedicare.gov difiere de Medicare.gov en que es específica para usted. Podrá ver sus reclamaciones de la Parte A y la Parte B de Medicare, así como obtener información de calidad sobre sus médicos, hospitales y otros proveedores de atención médica.
Si tiene un plan Medicare Advantage o Medicare Parte D (ambos vendidos por aseguradoras privadas, en lugar de ser administrados por el gobierno, como Medicare Partes A y B), podrá obtener información de calidad sobre su salud. plan, también.
Puede hacer preguntas utilizando la función de chat en vivo a la que se accede a través de un enlace cerca de la parte superior de la página. Mediante el chat en vivo, usted y un representante de Medicare conversan escribiendo preguntas y respuestas en un cuadro emergente. Probé esto yo mismo y fui asistido en 30 segundos por un representante experto a pesar de que eran las 6:00 p.m. en un sábado.
Para acceder a todos los recursos en MyMedicare.gov, deberá registrarse con su número de Medicare y crear un nombre de usuario y contraseña de inicio de sesión. MyMedicare.gov necesita su número de Medicare para personalizar el sitio web para usted. Por ejemplo, sin su número de Medicare, no podría proporcionar información específica sobre sus reclamos o qué beneficios adicionales ofrece su plan Medicare Advantage en particular.
Llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)
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Puede llamar al 1-800-MEDICARE y hablar con un representante para hacer preguntas sobre Medicare u obtener ayuda para resolver problemas con Medicare.
Hicimos una llamada de prueba a este número y nos recibió un cortés representante de Medicare después de estar en espera durante unos 90 segundos.Aunque la representante no supo de inmediato la respuesta a nuestra pregunta sobre Medicare, pudo buscarla mientras hablábamos por teléfono con ella.
Le preguntamos qué recursos utilizó para buscar la respuesta y respondió que utilizaba el sitio web Medicare.gov. Dijo que todo el contenido al que tenía acceso también estaba disponible para el público en el sitio web Medicare.gov.
Teniendo en cuenta esa información, le sugerimos que llame al 1-800-MEDICARE si tiene problemas para encontrar la información que necesita en el sitio web Medicare.gov, no comprende la información que ha encontrado en el sitio web o desea ir a perseguir y hablar con un humano.
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