Inscribirse en Medicare o cambiar de plan de Medicare no es difícil, pero saber cuándo puede hacerlo puede resultar confuso. Hay varios períodos de inscripción en Medicare a lo largo del año, pero solo algunos que pueden aplicarse a su situación. Este calendario le ayudará a mantenerlos en orden.
Utamaru Kido / Moment Open / Getty ImagesPeríodos de inscripción inicial
En primer lugar, debe comprender su Período de inscripción inicial (IEP). Aquí es cuando solicita Medicare por primera vez. Las fechas de su IEP variarán según sus circunstancias personales. No cumplir con su IEP podría resultar en que tenga que pagar multas por demora.
- Según la edad: usted es elegible para Medicare cuando cumple 65 años. Su IEP comienza tres meses antes y termina tres meses después de que cumpla 65 años.
- Según la cobertura de salud patrocinada por el empleador: si tiene 65 años y tiene cobertura de salud a través de un empleador que contrata al menos a 20 empleados de tiempo completo, su IEP comienza el día en que deja su trabajo o el día en que pierde esa cobertura de salud, lo que ocurra es lo primero y tiene una duración de ocho meses.
- Basado en enfermedad renal en etapa terminal: Incluso si no se inscribe en Medicare para ESRD de inmediato, una vez que lo haga, puede ser elegible para hasta 12 meses de cobertura retroactiva.
- Según la discapacidad con SSDI: es elegible para Medicare después de recibir beneficios de SSDI durante 24 meses. La Administración del Seguro Social lo inscribirá automáticamente en Medicare el mes 25.
Si pierde su IEP, tendrá que esperar para inscribirse en Medicare durante el próximo período de inscripción general.
Período de inscripción general
1 de enero - 31 de marzo
Si se perdió su Período de inscripción inicial, entonces puede inscribirse en la Parte A, la Parte B o ambas. Sin embargo, tenga en cuenta que esto lo dejará meses sin cobertura. Sus beneficios de Medicare no comenzarán hasta el 1 de julio.
Tenga en cuenta que no puede seleccionar un plan Medicare Advantage (Parte C) o un plan de medicamentos recetados de la Parte D en este momento. Tendrá que esperar hasta el Período de inscripción especial para agregar la cobertura de medicamentos recetados.
Período de inscripción abierta de Medicare Advantage
1 de enero - 31 de marzo
Solía haber un Período de desafiliación de Medicare Advantage desde el 1 de enero hasta el 14 de febrero. Durante ese tiempo, podría cancelar su plan Medicare Advantage y cambiarse a Medicare Original. También puede elegir un plan de la Parte D para complementar su nueva cobertura de Medicare Original (Parte A y Parte B). Lo que no puede hacer es cambiar de un plan Medicare Advantage a otro o cambiar de un plan de la Parte D a otro.
En 2019, esto fue reemplazado por el Período de inscripción abierta de Medicare Advantage. Este nuevo período de inscripción se extiende desde el 1 de enero hasta el 31 de marzo. Esto es lo que puede hacer:
- Puede cambiar su plan Medicare Advantage a Medicare Original.
- Puede agregar un plan de la Parte D si se cambió a Original Medicare durante este período de inscripción.
- Puede agregar un plan de la Parte D a un plan Medicare Advantage independiente (un plan Medicare Advantage que no incluye un plan de medicamentos recetados de la Parte D).
- Puede cambiar de un plan Medicare Advantage a otro.
Puede aprovechar el período de inscripción abierta de Medicare Advantage solo si ya está en un plan de Medicare Advantage. Puede usarlo solo una vez al año, es decir, no puede hacer un cambio en enero y luego hacer otro cambio en marzo.
Período de inscripción especial
Si se inscribió en Medicare durante el Período de inscripción general, aquí es cuando puede inscribirse en un plan de la Parte D. También puede inscribirse en un plan Medicare Advantage con cobertura de la Parte D, un plan MA-PD. No puede elegir un plan Medicare Advantage sin cobertura de medicamentos recetados en este momento. Sus beneficios comenzarán el 1 de julio.
Hay otros períodos de inscripción especiales (SEP) que se relacionan con determinadas situaciones. Estos generalmente tienen una duración de dos meses, a menos que se indique lo contrario.
SEP basados en un cambio en su plan de salud actual:
- Su gobierno cancela su contrato con su plan o viceversa.
- Pierde acceso a su plan de salud.
- Su plan de salud ya no ofrece cobertura acreditable.
- Su plan Medicare Advantage cancela su contrato con el gobierno. Esto tiene fechas de calendario específicas, del 8 de diciembre al 28/29 de febrero.
SEP basados en su cobertura por uno de estos planes de salud:
- Ayuda extra
- Seguro de enfermedad
- Programa de Atención Integral para Personas Mayores (PACE)
- Programa estatal de asistencia farmacéutica (SPAP)
- TRICARE
- Beneficios para veteranos
SEP según el lugar donde vive:
- Te liberan de la prisión.
- Vuelve a los Estados Unidos desde un país extranjero.
- Se muda a un centro de enfermería especializada oa un hospital de cuidados a largo plazo.
- Se muda fuera del área de cobertura de su plan Medicare Advantage.
Período de inscripción abierta
15 de octubre - 7 de diciembre
Este período de inscripción está disponible para todos los beneficiarios de Medicare. Durante este tiempo, puede cambiar de Medicare Original con o sin un plan de la Parte D a Medicare Advantage con o sin cobertura de medicamentos recetados y viceversa. También puede inscribirse, cancelar o cambiar planes de la Parte D.
Período de inscripción de cinco estrellas
8 de diciembre - 30 de noviembre
Si desea inscribirse en un plan Medicare Advantage de cinco estrellas o en un plan de la Parte D, puede hacerlo desde el 8 de diciembre después de que el plan obtenga su calificación de cinco estrellas hasta el 30 de noviembre del año siguiente. Tiene la opción de hacer esto solo una vez al año. Si desea dejar el plan Five-Star por cualquier motivo, tendrá que esperar hasta el período de inscripción abierta para hacerlo.
