La polipectomía es un procedimiento mínimamente invasivo en el que los médicos extirpan crecimientos anormales de tejido, llamados pólipos, del interior de su colon. Además de ser parte de una colonoscopia de rutina y un procedimiento terapéutico, una polipectomía se usa como un medio para evaluar si un crecimiento es canceroso, precanceroso o no canceroso.
SEBASTIAN KAULITZKI / Getty ImagesPropósito de la prueba
Es posible que necesite una polipectomía si tiene un pólipo dentro del colon, que se puede descubrir durante una colonoscopia, un examen de rutina recomendado para adultos de 45 años de edad o mayores para detectar cualquier crecimiento que pueda indicar cáncer. También se puede detectar un pólipo durante una prueba de imagen no invasiva, como una tomografía computarizada (TC), una ecografía o una imagen por resonancia magnética (IRM) cuando lo evalúan para detectar pérdida de peso, sangrado u otros síntomas.
Se realiza una polipectomía cada vez que se encuentra un pólipo que debe extirparse, y el procedimiento generalmente se realiza durante la misma colonoscopia que revela uno. Un pólipo que permanece dentro del colon puede sangrar, crecer o volverse canceroso.
A menudo, cuando se extrae un pólipo, se examina con un microscopio, como una biopsia, para que usted y su médico sepan si era canceroso y si existe alguna evidencia de que cualquier tejido restante también necesita ser extraído.
Riesgos y contraindicaciones
Una polipectomía puede causar sangrado, perforación o infección. Si necesita una polipectomía y toma anticoagulantes, casi siempre se recomienda suspenderlos antes del procedimiento.
Si tiene una infección de su sistema gastrointestinal, una polipectomía puede desencadenar la propagación de la infección, por lo que es probable que su médico quiera que espere hasta que la infección se haya resuelto antes de someterse al procedimiento.
Una perforación, en la que se corta el intestino, es una complicación poco común de la polipectomía. Si esto sucede, necesitará una cirugía de emergencia para reparar el colon lacerado.
Antes del procedimiento
Su médico hablará sobre la polipectomía cuando le expliquen su colonoscopia de rutina.
Si su pólipo se descubre en un examen de imágenes, como una tomografía computarizada, su médico le explicará el proceso de una colonoscopia con una polipectomía cuando discuta los resultados de su prueba.
Sincronización
Una polipectomía tarda unos 20 minutos, pero la extirpación de varios pólipos llevará más tiempo.Se le administrará un medicamento que lo adormecerá un poco, y algunas personas continúan sintiéndose aturdidas por el medicamento hasta después de una buena noche de sueño, por lo que debe estar preparado para tomarse las cosas con calma durante el resto del día después del procedimiento.
Localización
Una polipectomía generalmente se realiza en un conjunto de procedimientos gastrointestinales (GI) que está equipado con un colonoscopio, así como una pantalla que su médico usa para visualizar las imágenes.
Qué ponerse
Puedes vestirte cómodamente. Se le pedirá que se desviste de la cintura para abajo y que use una bata durante todo el procedimiento.
Comida y bebida
Para preparar una polipectomía, se le pedirá que se someta a una preparación intestinal completa con uno o dos días de anticipación para asegurarse de que su colon esté limpio y libre de cualquier obstrucción visual. Esto puede implicar el uso de un laxante, un enema y una dieta de alimentos claros. Una dieta de líquidos claros incluye caldos claros, gelatina y jugo (sin pulpa).
Costo y seguro médico
En general, la mayoría de los planes de salud cubren la colonoscopia y la polipectomía, pero es posible que necesite una autorización previa. Si paga el procedimiento de su bolsillo, el costo estará en el rango de $ 1500 a varios miles de dólares.
Que traer
Debe asegurarse de tener a alguien que pueda llevarlo a casa después del procedimiento, ya que es posible que esté demasiado aturdido para conducir de manera segura.
Durante el procedimiento
Su polipectomía será realizada por un gastroenterólogo, que es un médico especializado en enfermedades del sistema gastrointestinal. También tendrá una enfermera anestesista o un anestesiólogo (un médico especializado en sedación) que lo ayudará con el procedimiento.
Prueba previa
El día del procedimiento, deberá registrarse y completar formularios de consentimiento para el procedimiento y el pago.
El anestesiólogo o la enfermera anestesista le preguntarán si tiene alguna alergia o reacciones adversas previas a la anestesia. Se le administrará un medicamento para relajarlo y adormecerlo, ya sea por vía oral o por vía intravenosa (IV). Lo más probable es que permanezca despierto durante el procedimiento, que puede durar hasta una hora.
Una vez que esté preparado y vestido con una bata de hospital, lo acostarán de costado en la mesa de examen con las rodillas hacia el pecho.
Durante todo el procedimiento
Cuando esté listo, el médico insertará un colonoscopio largo y flexible, que está conectado a una cámara, en su recto. Puede sentir una ligera presión, pero no debería doler. Dependiendo de la configuración de la habitación, es posible que pueda ver la pantalla que está viendo su médico.
Una vez que su médico localice un pólipo, se lo extraerá con uno de dos tipos diferentes de polipectomías:
- La polipectomía con lazo es una técnica en la que el médico coloca un alambre delgado (lazo) alrededor de la base del pólipo y usa calor para cortar el crecimiento y cauterizar (detener el sangrado) simultáneamente la herida.
- La polipectomía en trozos de comida se utiliza para eliminar grandes crecimientos que de otro modo se eliminarían mediante cirugía. Si una persona no puede someterse a una cirugía intestinal, esta técnica extrae el crecimiento pieza por pieza durante el curso de un procedimiento colonoscópico. Es raro y está reservado solo para los pólipos más grandes, ya que la mayoría de los pólipos son muy pequeños y se pueden eliminar rápidamente con una variedad de técnicas.
Es posible que le inyecten un anestésico local en el área para prevenir el dolor.
Los crecimientos en sí pueden ser pequeños y sencillos o pueden ser grandes pólipos pediculados que crecen en tallos como un hongo. Si tiene sangrado, es posible que su médico deba colocar una sutura para detener el sangrado.
Post-prueba
Después de su procedimiento, su médico le quitará el colonoscopio y le dará la oportunidad de cambiarse y descansar. El personal médico le dará instrucciones que le explicarán qué esperar y los síntomas que debe tener en cuenta.
No es inusual sentirse aturdido e inestable de pie. Como tal, se recomienda que un amigo o familiar lo lleve a casa.
Los pólipos que se extirparon se envían a un laboratorio de patología para evaluar si hay algún signo de cáncer de colon. Los resultados suelen estar disponibles en unas pocas semanas.
Después del procedimiento
Si bien generalmente hay poco dolor después de la extirpación de un pólipo más pequeño, se pueden recetar analgésicos si la extirpación ha sido extensa o si el dolor es intenso. Si no se fue con una receta, pero siente dolor, llame al consultorio de su médico para discutir sus síntomas.
Los riesgos de la polipectomía son similares a los de la colonoscopia y pueden incluir sangrado rectal y perforación del intestino. Si bien estas complicaciones se consideran raras, debe comunicarse con su médico de inmediato si experimenta alguno de los siguientes síntomas adversos:
- Fiebre o escalofríos
- Sangrado abundante (más de una cucharadita a la vez)
- Dolor abdominal intenso o distensión abdominal
- Vómitos
- Aturdimiento, mareos o desmayos
Interpretación de resultados
Los resultados de una polipectomía incluyen un informe sobre el tipo de lesión que se extirpó, así como si se extirpó toda la lesión o no. El informe también describirá si había células cancerosas o precancerosas, o si el tejido era completamente normal.
Con esto, el informe incluirá una descripción de si los márgenes (los bordes de la lesión) eran normales o si contenían células cancerosas o precancerosas. Cuando hay áreas de preocupación, los márgenes normales sugieren que las áreas en cuestión se eliminaron por completo, mientras que los márgenes que contienen células preocupantes sugieren que las lesiones cancerosas o precancerosas no se eliminaron por completo.
Hacer un seguimiento
No es necesario repetir una polipectomía con regularidad. Sin embargo, si hay áreas de preocupación que no se eliminaron por completo, su médico puede programarle otro procedimiento para eliminar las lesiones restantes o puede ordenar estudios de imágenes de seguimiento.
Si no se observó evidencia de cáncer en sus informes de laboratorio, deberá continuar con las colonoscopias de rutina.
Una palabra de Verywell
Una polipectomía puede causar preocupación porque es un procedimiento, no una simple prueba de detección. Si bien un pólipo ciertamente es algo que requiere atención, la gran mayoría de los pólipos son benignos y, cuando se eliminan de manera oportuna, no representan un peligro para su salud.
