Cuando comience su investigación para determinar a quién elegirá como su cirujano plástico, probablemente ya tendrá muchas preguntas. O quizás no tenga idea de por dónde empezar, o qué debe preguntar exactamente. Muchas personas se sienten intimidadas por la perspectiva de cuestionar la autoridad, y ¿quién es más una figura de autoridad que un cirujano plástico? Después de todo, su cirujano es la persona que potencialmente podría tener su vida (sin mencionar su apariencia) en sus manos.
Getty Images / Jonatan FernstromHay muchas cosas a considerar al tomar una decisión tan importante. Desea saber todo lo posible sobre las habilidades, la experiencia y las credenciales de su posible cirujano. Entonces, sin más preámbulos, aquí está nuestra lista de las diez preguntas principales que debe hacerle a un posible cirujano plástico antes de decidir si es el médico adecuado para realizar su procedimiento:
1. ¿Está certificado por la junta?
Puede preguntar, ¿qué significa exactamente ser un cirujano plástico certificado por la junta? La verdad es que existen varios consejos de certificación de cirujanos plásticos, así como sociedades quirúrgicas de las que cualquier cirujano puede ser miembro.
La Junta Estadounidense de Cirugía Plástica y Reconstructiva Facial (ABFPRS) se estableció en 1986 para mejorar la calidad del tratamiento médico y quirúrgico disponible para el público mediante el examen de la experiencia profesional en cirugía plástica y reconstructiva facial. Ha sido reconocido como equivalente a las juntas de ABMS por todas las autoridades reguladoras que han revisado sus requisitos, incluida la Junta Médica de California, que aprobó la ABFPRS como una junta de especialidad con requisitos equivalentes a ABMS en febrero de 1995.
Para ser elegible para la certificación ABFPRS, el candidato debeprimero obtener la certificación de la junta, ya sea por la Junta Estadounidense de Otorrinolaringología - Cirugía de Cabeza y Cuello (ABOHNS) o la Junta Estadounidense de Cirugía Plástica (ABPS).
La Academia Estadounidense de Cirugía Plástica y Reconstructiva Facial (AAFPR) y la Sociedad Estadounidense de Cirujanos Plásticos (ASPS) han estado trabajando conjuntamente con la Asociación Médica Estadounidense para desarrollar estándares para la certificación legítima de la junta que podrían incluirse en las divulgaciones de los médicos al público. El esfuerzo conjunto ha descrito los criterios de la ABFPRS como totalmente legítimos. El liderazgo de la ASPS también ha demostrado su apoyo a la legitimidad de la ABFPRS como junta certificadora.
Aquellos que eligieron la vía ABOHNS pasan de cuatro a cinco años en capacitación de residencia únicamente en el campo de la cabeza y el cuello, seguidos de uno a dos años en una beca de cirugía plástica y reconstructiva facial.
2. ¿Cuántas veces ha realizado este procedimiento?
Puede parecer obvio que nadie querría ser la primera operación de nariz de un cirujano. Más allá de eso, la mayoría de la gente probablemente ni siquiera querría ser uno de los primeros cincuenta pacientes que usa el Dr. X para perfeccionar su técnica. Idealmente, le gustaría tener un cirujano que haya resuelto todos los problemas en sus 200 veces anteriores realizando el procedimiento (aunque esto no siempre es posible con cirugías menos comunes). Sin embargo, muchas personas no piensan en hacer esta pregunta, ya sea porque se sienten avergonzadas, no quieren ser descorteses o simplemente se sienten incómodas con la sola idea de interrogar a un médico sobre su experiencia. Mejor grosero, avergonzado e incómodo que desfigurado ... o peor. Y, si todavía tiene dudas, tenga en cuenta que su cirujano probablemente también le haría esta pregunta a un cirujano potencial si ella estuviera contemplando la cirugía.
3. ¿Qué otro personal médico ayudará con el procedimiento?
Es importante saber quién forma parte del equipo de apoyo quirúrgico del cirujano y cuáles son sus calificaciones. ¿Quién asistirá? ¿Quién administrará y controlará la anestesia? ¿Hay personal de emergencia disponible en caso de problemas? Si el procedimiento se realiza en un hospital universitario, ¿habrá algún estudiante de medicina o pasante involucrado en su atención? Tenga en cuenta que tener estudiantes de medicina o residentes de medicina cerca no significa que recibirá una atención deficiente. En cambio, dado que es más difícil enseñar algo que realizar algo, es posible que reciba una mejor atención. Por lo general, dos cerebros son mejores que uno, y los estudiantes de medicina y los residentes deben estar en la cima de su juego o enfrentar la humillación en las rondas.
4. ¿Dónde se realizará el procedimiento?
Los hospitales están acreditados por la Comisión Conjunta de Acreditación de Organizaciones de Atención de la Salud. Los quirófanos privados y los quirófanos de oficinas / clínicas también deben estar acreditados por la Asociación Estadounidense para la Acreditación de Instalaciones de Cirugía Ambulatoria (AAAASF), la Asociación de Acreditación para Atención Médica Ambulatoria (AAAHC) o JAHCO.
Algunos procedimientos se realizan en un hospital, otros en un centro ambulatorio para pacientes ambulatorios y otros se realizan de forma rutinaria como procedimientos en el consultorio. La complejidad de su procedimiento, así como cualquier problema de salud específico de su caso (su edad, estado general de salud, etc.), siempre deben tenerse en cuenta al determinar dónde sería mejor que se llevara a cabo su cirugía. Los hospitales suelen ser lugares más costosos para cualquier cirugía, pero ¿realmente puede poner precio a su seguridad? Dicho esto, su riesgo de infección suele ser menor en un centro de cirugía ambulatoria. No importa dónde se realice el procedimiento, es importante estar consciente del riesgo de infecciones.
5. ¿Tiene privilegios hospitalarios para realizar este procedimiento?
Incluso si su procedimiento generalmente se realiza fuera de un hospital, vale la pena preguntarle a su cirujano si tiene privilegios hospitalarios para realizar el procedimiento. Los hospitales generalmente tienen requisitos estrictos con respecto a la capacitación de los cirujanos y los registros de seguridad antes de otorgar privilegios operativos. Además, esto podría ser muy importante si ocurriera algo inesperado durante su procedimiento y tuviera que ser trasladado a un hospital.
6. ¿Qué tipo de anestesia se utilizará durante el procedimiento?
Es muy importante discutir los riesgos de la anestesia con su cirujano, además del procedimiento particular que habrá realizado.
El mayor riesgo proviene de la anestesia general, y este tipo de anestesia requiere especialistas altamente capacitados para administrar y monitorear sus efectos en el paciente, aunque para algunas cirugías esta es, con mucho, la mejor opción.
La sedación intravenosa (a veces llamada “sueño crepuscular”) es una opción un poco más segura y generalmente menos costosa, una que se puede utilizar para muchas cirugías de un solo procedimiento.
La anestesia regional se usa para adormecer una región del cuerpo. Las epidurales que se utilizan para el trabajo de parto son un ejemplo de anestesia regional.
La opción más segura suele ser un anestésico local, y puede recomendarse si el cirujano tiene algún motivo para comunicarse con usted durante la cirugía. Sin embargo, muchos procedimientos no son posibles o recomendables con un solo anestésico local.
La pregunta sobre qué tipo de anestesia es aconsejable la responde mejor un médico que conozca bien su historial médico. Esta es la razón por la que un examen físico preoperatorio es importante antes de la mayoría de los procedimientos.
7. ¿Cuáles son los riesgos asociados con este procedimiento?
Todo lo relacionado con la medicina y la cirugía tiene posibles efectos secundarios y complicaciones. Es común que se presenten hinchazón, hematomas y malestar de diversos grados después de la cirugía, y los pacientes deben estar informados de ello. Pueden ocurrir complicaciones, aunque muy raras veces. Las complicaciones más comunes de todos los procedimientos quirúrgicos son el sangrado y las infecciones. Más allá de estos, cada operación tiene su propia lista de complicaciones, al igual que la anestesia. Todos los médicos competentes y éticos educan a sus pacientes sobre estos riesgos. Algunos son fáciles de tratar, mientras que otros pueden requerir una cirugía adicional.
8. ¿Puedo ver ejemplos de fotografías de pacientes antes y después?
Todos los cirujanos plásticos faciales y plásticos generales competentes mostrarán fotos de antes y después delos suyospacientes que les hayan proporcionado un permiso por escrito para hacerlo. Se pueden utilizar fotografías de archivo, pero se debe informar que los pacientes mostrados no son los suyos. Todos los pacientes quieren ver fotos del trabajo de su cirujano. ¿Qué mejor manera de ver la calidad de los resultados del cirujano?
9. ¿Cuál es su tasa de complicaciones con este procedimiento?
Aunque un cirujano no puede violar la privacidad de sus pacientes, él o ella debería poder decirle cuántas complicaciones ha tenido con su cirugía en particular y cuántas de ellas han sido graves. Puede ser un recuento real o un porcentaje, pero su cirujano debe estar dispuesto a proporcionar esta información para que se sienta cómodo al tomar la decisión más informada para su propia salud y seguridad.
10. ¿Puede proporcionarme referencias a los pacientes a los que ha realizado este procedimiento?
Aunque las leyes de confidencialidad prohíben que su médico comparta los nombres de pacientes satisfechos, muchos cirujanos preguntan a antiguos pacientes si estarían dispuestos a hablar con alguien que esté considerando un procedimiento similar. Es muy poco común que un cirujano rechace una solicitud de este tipo, así que no tenga miedo de preguntar. Su cirujano no verá esto como una "presión", sino más bien como un reflejo de que está siendo proactivo en su atención médica. Su cirujano debe querer que escuche los informes entusiastas de sus pacientes satisfechos. Estas referencias no solo pueden brindarle una "revisión" de la atención y la habilidad de su cirujano, sino que también pueden brindarle información valiosa sobre lo que podría esperar experimentar con respecto a la recuperación, el manejo del dolor y el tiempo de inactividad.
11. ¿Cuál es el desglose exacto de las tarifas de este procedimiento?
Algunas personas no se dan cuenta de que hay mucho más en su tarifa total que solo la tarifa del cirujano. Hay tarifas de anestesia, tarifas de quirófano, tarifas de laboratorio y una serie de otras variables que pueden afectar el resultado final. Solicite un desglose por escrito junto con el total, para que no se enfrente a sorpresas desagradables cuando todo esté dicho y hecho.
Línea de fondo
Muchas personas son reacias a hacer todas estas preguntas a su cirujano, por temor a que agraven o ofendan al cirujano. Sin embargo, hacer estas preguntas es importante para que pueda ser su propio defensor de su atención médica. Si todavía tiene dudas, considere lo que haría su cirujano si sus roles se invirtieran. Ella estaría revisando a los cirujanos para saber quién ha realizado la mayoría de los procedimientos y quién parece tener pacientes más satisfechos con menos complicaciones.
Como nota final, las revisiones en línea pueden ser algo útiles al evaluar a un cirujano potencial, pero hay una salvedad. Algunas personas pueden estar descontentas con el resultado de una cirugía sin que sea culpa del cirujano y pueden dejar una crítica mordaz. Un ejemplo sería alguien que tiene una mala cicatrización después de un procedimiento debido a que sigue fumando, incluso si el cirujano ha informado a los pacientes que fumar puede dificultar la cicatrización y producir malos resultados.
