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Conclusiones clave
- La Corte Suprema está escuchando argumentos orales en un caso para revocar la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) hoy, pero no se espera una decisión antes de la primavera.
- La ACA contiene muchas disposiciones de las que dependen los estadounidenses, incluida la cobertura para afecciones médicas preexistentes y mantener a los hijos adultos en los planes de salud de sus padres hasta los 26 años.
- A pesar del caso ante la Corte Suprema, este es el período de inscripción para los planes de seguro médico federales y estatales, y también para muchos planes basados en empleadores.
Es otra gran semana de noticias. Hoy, la Corte Suprema escuchará los argumentos orales de los abogados que entablan una demanda contra la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), también conocida como Obamacare. El caso se llama California v. Texas y está encabezado por 18 fiscales generales republicanos, dos gobernadores republicanos y dos ciudadanos individuales.
La demanda se centra en el hecho de que la ACA, aprobada originalmente en 2010, requiere que todas las personas en los EE. UU. Tengan seguro médico o paguen una multa. Pero en 2017, durante la legislación de reforma tributaria, el Congreso redujo la sanción a cero. Y así, el caso ante la Corte Suprema sostiene que sin un monto real de la pena, la ley es inconstitucional.
“Lo más importante que la gente debe saber en este momento es que la ACA es la ley del país y nada ha cambiado en su seguro médico”, Frederick Isasi, director ejecutivo de Families USA, una organización nacional no partidista de defensa de la salud del consumidor, con sede en Washington, DC, le dice a Verywell.
Ha habido muchos desafíos para la ACA a lo largo de los años, y la cobertura de noticias de los casos puede ser confusa para muchos estadounidenses que a veces piensan que las audiencias judiciales han terminado con su seguro médico. Isasi y otros expertos en políticas de salud enfatizan que la claridad con respecto a la cobertura del seguro médico es especialmente importante durante la pandemia de COVID-19, ya que las personas pueden necesitar pruebas y tratamiento.
El Tribunal escuchará los argumentos orales por teléfono hoy debido a la pandemia en lugar de en el edificio de agosto de la Corte Suprema. Pero los expertos han dicho que no esperan una decisión hasta el cierre del mandato actual de la Corte, que finaliza en junio.
Lo que esto significa para ti
La Corte Suprema está escuchando el caso hoy, pero no se espera que se pronuncie antes de la primavera. Eso significa que a pesar del caso pendiente, no ha habido cambios en su seguro médico.
¿Lo que está en juego?
Antes de la ACA, comprar un seguro médico solía ser demasiado caro para las personas que no recibían cobertura a través de un trabajo, e incluso para muchas que sí. A través de costos más bajos, subsidios y una expansión de la elegibilidad para Medicaid en muchos estados, la ACA ha brindado cobertura médica a más de 23 millones de personas, según el Center for American Progress (CAP), un grupo de expertos en Washington, DC. Esto incluye tres millones que comenzaron la cobertura de ACA desde que comenzó la pandemia.
"Revertir la ACA enviaría al sistema de salud a un caos total", le dice a Verywell Cynthia Cox, vicepresidenta de la Fundación de la Familia Henry J. Kaiser y directora del Programa de la ACA.
Entre las disposiciones más importantes de la ACA se encuentra el requisito de que las personas no sean excluidas de la compra de un seguro médico debido a condiciones de salud preexistentes. Antes de que se aprobara la ley ACA, las aseguradoras podían negar la cobertura a alguien con una condición de salud preexistente que iba desde alergias primaverales hasta cáncer, cobrarles más por la cobertura o excluir la condición de salud de la cobertura por completo. Según la ACA, tanto el seguro médico basado en el empleador como el del mercado no pueden excluir a nadie, cobrar más o denegar la cobertura para una afección médica preexistente.
Ese principio de la ley puede ser especialmente importante ahora. Algunas personas con COVID-19 tienen síntomas persistentes que van desde fatiga y confusión hasta daño orgánico y, como resultado, COVID-19 puede eventualmente considerarse una condición preexistente.
Se espera que el presidente electo Joe Biden, quien se desempeñó como vicepresidente del presidente Obama mientras se desarrolló y aprobó la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, haga comentarios sobre el caso de la Corte Suprema hoy. Pero el presidente electo "no puede hacer que la demanda desaparezca", le dice a Verywell Larry Levitt, vicepresidente ejecutivo de políticas de salud de la Kaiser Family Foundation.
Si se deroga la ley, la aprobación de una nueva ley que garantice al menos las mismas protecciones de la ACA dependería de la composición del Congreso. Pocos republicanos han votado alguna vez a favor de la ACA, y muchos han votado para derogarla durante los últimos 10 años. Las elecciones de desempate de enero en Georgia para los dos escaños del Senado del estado podrían determinar si podría haber suficientes votos en el Senado de los EE. UU. Para aprobar una nueva ley de atención médica si la ACA se revoca.
Por ahora, sin embargo, es fundamental recordar que la ACA sigue siendo la ley y que todo su seguro médico está intacto. Además, para las personas que obtienen su cobertura de seguro médico a través de los mercados federales y estatales, el registro para 2021 está en marcha ahora mismo. Dura hasta el 15 de diciembre para los intercambios de seguros federales, e incluso más en algunos estados.
"No se inscriba en la cobertura de 2021 porque tema lo que pueda hacer la Corte Suprema", dice Levitt.
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