Eosinofilia es el nombre técnico para un aumento en el recuento de eosinófilos. Los eosinófilos son un tipo de glóbulos blancos que destruyen sustancias en el cuerpo como los parásitos y participan en reacciones alérgicas.
Verywell / Laura Porter
Síntomas
Si tiene eosinofilia, sus síntomas estarán determinados parcialmente por la causa del recuento elevado de eosinofilia. Si su recuento de eosinófilos está levemente elevado, es posible que no tenga ningún síntoma. Los síntomas comunes incluyen:
- Sarpullido
- Picor
- Diarrea, en el caso de infecciones parasitarias.
- Asma
- Secreción nasal, especialmente si está asociada con alergias.
Causas
Existen numerosas razones por las que su recuento de eosinófilos puede estar elevado. Algunas de las causas son benignas y requieren poco tratamiento. No es raro que el recuento elevado sea transitorio y se resuelva sin tratamiento. Repasemos ahora algunas de las causas.
- Infecciones parasitarias: en todo el mundo, la causa más común de eosinofilia es una infección parasitaria. Los nombres de estas infecciones incluyen esquistosomiasis, triquinosis, estrongiloidiasis y ascariasis. Estos parásitos se pueden encontrar en todo el mundo, incluido Estados Unidos. El historial de viajes es una parte importante del diagnóstico de la eosinofilia, aunque la falta de viajes recientes no descarta las infecciones parasitarias.
- Reacciones a medicamentos: los medicamentos pueden desencadenar eosinofilia, a veces sin signos o síntomas obvios. Los medicamentos más comunes asociados con la eosinofilia incluyen antibióticos (penicilina, cefalosporinas), medicamentos antiinflamatorios no esteroides (aspirina, ibuprofeno), fenitoína (anticonvulsivos) y alopurinol (usado para tratar la gota). La forma más grave se llama reacción a medicamentos con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS). Afortunadamente, la mayoría de las personas no presentarán estas reacciones cuando reciban estos medicamentos.
- Atopia: La atopia es una reacción particular que ocurre en el cuerpo. Por lo general, la atopía se refiere al asma, las alergias estacionales (también llamadas rinitis alérgica) y el eccema. No es raro que alguien tenga más de una de estas afecciones médicas, ya que están relacionadas. Estas son algunas de las causas más comunes de eosinofilia leve a moderada, particularmente en niños. De manera similar, las alergias alimentarias también pueden causar recuentos elevados de eosinófilos.
- Esofagitis eosinofílica (EoE): este es un trastorno caracterizado por la propagación de eosinófilos al esófago, que normalmente no contiene eosinófilos. Aproximadamente el 50% de las personas con EE también tendrán recuentos elevados de eosinófilos en la sangre.
- Síndromes hipereosinofílicos: los síndromes hipereosinofílicos (HES) son un grupo de trastornos caracterizados por recuentos muy altos de eosinófilos y evidencia de daño orgánico por una gran cantidad de eosinófilos. Los órganos a los que se dirige comúnmente son la piel, los pulmones y el tracto gastrointestinal. El HES puede ser primario (también llamado neoplásico) secundario (reactivo) o idiopático (causa desconocida).
- Síndrome de Churg-Strauss: la vasculitis de Churg-Stauss, ahora llamada granulomatosis eosinofílica con poliangeítis, puede causar eosiniofilia. Las personas con esta afección presentan inicialmente asma y otros problemas pulmonares, luego desarrollan eosinofilia y, finalmente, vasculitis, inflamación de los vasos sanguíneos.
- Cánceres: hay varios cánceres, en particular los cánceres de la sangre, que son conocidos por aumentar el recuento de eosinófilos. Estos incluyen un tipo raro de leucemia mieloide aguda (AML) llamada leucemia eosinofílica. Otras causas incluyen varias de las neoplasias mieloproliferativas (como trombocitemia esencial, policitemia vera) linfoma de células B y células T, así como adenocarcinomas del tracto gastrointestinal, pulmón y cuello uterino.
Diagnóstico
Como la mayoría de los trastornos sanguíneos, la eosinofilia se identifica en el hemograma completo (CBC). Los eosinófilos son uno de los glóbulos blancos y se encuentran en la porción del CBC llamada diferencial. El diferencial informa cuántos glóbulos blancos de cada tipo (neutrófilos, linfocitos, monocitos, eosinófilos y basófilos) están presentes en la sangre.
Después de la identificación de la eosinofilia, su proveedor de atención médica comenzará a trabajar para identificar la causa, a veces esto requiere la derivación a un hematólogo. La eosinofilia se puede clasificar por el número de eosinófilos (recuento absoluto de eosinófilos).
- Leve: 500-1500 células / ml
- Moderado: 1500 - 5000 células / mL
- Grave:> 5000 células / ml
La determinación de la causa de su eosinofilia se basará en sus síntomas. La esofagitis eosinofílica puede causar dificultad para tragar, dolor de pecho y / o abdominal, vómitos o comida atascada en el esófago. El diagnóstico requiere una biopsia del esófago. Muchas de las infecciones por parásitos se diagnostican tomando muestras de heces y analizándolas. Es posible que no haya una prueba para determinar si un medicamento es la causa de su eosinofilia. Si su recuento de eosinófilos vuelve a la normalidad después de suspender los medicamentos, generalmente se presume que el medicamento fue la causa.
Tratamiento
De manera similar a las pruebas de diagnóstico que pueden ser necesarias, el tratamiento está determinado por la causa de la eosinofilia. Las opciones incluyen:
- Observación: si su eosinofilia es leve, se puede recomendar la observación con análisis de laboratorio repetidos.
- Si un medicamento está causando su recuento elevado de eosinófilos, es posible que se suspenda
- Maximización de la terapia para el asma, el eccema y las alergias
- Las infecciones parasitarias se tratan con medicamentos antiparasitarios.
- Se pueden usar esteroides como la prednisona para tratar los síndromes hipereosinofílicos
Una palabra de Verywell
Hipereosinofilia es una palabra que suena aterradora. Afortunadamente, para la mayoría de las personas con esta afección, es transitoria y requiere poco o ningún tratamiento. Para algunos, el diagnóstico y el tratamiento pueden requerir la derivación a un especialista. Si tiene preocupaciones adicionales, asegúrese de discutirlas con su médico.
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