Entyvio (vedolizumab) es un antagonista de la integrina α4β7 que se dirige al intestino y que está aprobado para tratar la enfermedad de Crohn de moderada a grave o la colitis ulcerosa de moderada a grave, las dos formas principales de enfermedad inflamatoria intestinal (EII).
Administrado por infusión, Entyvio actúa uniéndose a la integrina α4β7, lo que evita que contribuya aún más a la inflamación en el sistema digestivo asociada con la EII.
Cosas clave que debe saber
- Las personas que tienen una infección no deben recibir Entyvio.
- Se debe realizar una prueba de tuberculosis (TB) antes de comenzar con Entyvio.
- Las vacunas deben estar actualizadas antes de comenzar y no se deben administrar vacunas vivas durante el tratamiento con Entyvio.
- No se sabe cómo afectará Entyvio a un feto en crecimiento o a un bebé lactante.
Usos
Entyvio está disponible para tratar a pacientes mayores de 18 años con casos de moderados a graves de las dos formas principales de EII (enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa).
Si el tratamiento es eficaz, las personas que toman Entyvio pueden encontrar que los signos y síntomas de la EII disminuyen y pueden alcanzar un período de remisión.
Enfermedad de Crohn
Las pautas de tratamiento publicadas en 2020 por la Asociación Estadounidense de Gastroenterología (AGA) establecen que para las personas con enfermedad de moderada a grave, Entyvio debe considerarse como una terapia inicial para la inducción de la remisión en personas que tienen síntomas significativos.
Esto difiere de la guía anterior de que Entyvio solo debe usarse cuando la enfermedad es resistente a los corticosteroides y / o no mejora con tiopurinas o metotrexato (inmunomoduladores).
Colitis ulcerosa
De manera similar, Entyvio se recomendó una vez para la colitis ulcerosa solo después de que otros medicamentos habían dejado de funcionar o no funcionaban.Esto cambió con las pautas de 2020, y ahora se recomienda un medicamento biológico (como Entyvio) como la primera opción para el tratamiento después del diagnóstico para adultos que tienen colitis ulcerosa de moderada a grave.
Es más probable que los medicamentos biológicos induzcan la remisión (y reduzcan las posibles complicaciones) que las opciones anteriores de primera línea.
Los medicamentos para la colitis ulcerosa que se consideran biológicos o moléculas pequeñas incluyen Entyvio, así como Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), Stelara (ustekinumab) y Xeljanz (tofacitinib).
Para aquellos que no han recibido un medicamento biológico antes, Entyvio o Remicade son los medicamentos preferidos. (Por el contrario, para aquellos que han estado en un Remicade, se recomiendan Stelara o Xeljanz sobre Entyvio).
Una vez que se ha logrado la remisión con Entyvio, la medicación debe continuarse como terapia de mantenimiento (no interrumpirse).
Tanto para la enfermedad de Crohn como para la colitis ulcerosa, la combinación de un biológico como Entyvio y un inmunomodulador parece ser más eficaz que cualquiera de estos tipos de fármacos por sí solos.
Contraindicaciones
Informe a su médico si alguna de las siguientes situaciones se aplica (o alguna vez se aplica) en su caso, ya que Entyvio puede no ser el medicamento adecuado para usted:
- Reacciones alérgicas a cualquier medicamento.
- Enfermedad del higado
- Infecciones
- Vacunación reciente
- Tuberculosis (TB)
Seguridad durante el embarazo
La FDA ha clasificado a Entyvio como un fármaco de tipo B. El efecto que Entyvio tiene en un feto no se ha estudiado ampliamente. Entyvio solo debe usarse durante el embarazo si es claramente necesario. Notifique al médico que prescribe si queda embarazada mientras toma Entyvio.
No se sabe si Entyvio pasa a la leche materna. El potencial de efectos secundarios graves en un bebé debe sopesarse con la utilidad del medicamento para la madre. Otra opción es interrumpir la lactancia antes de administrar Entyvio.
¿Cómo se toma?
Cuando comienza el tratamiento, Entyvio se administra en tres infusiones iniciales: la primera infusión, seguida de otras dos semanas después, y una tercera cuatro semanas después (el tiempo total transcurrido es de seis semanas). Después de eso, Entyvio se administra aproximadamente cada ocho semanas.
Cada infusión dura aproximadamente media hora y se llevará a cabo en el consultorio de un médico, un hospital o un centro de infusión.
El médico que prescribe Entyvio dará las instrucciones especiales a seguir antes y después de las infusiones.
Efectos secundarios
Según la información de prescripción del desarrollador del medicamento, Takeda Pharmaceuticals, los efectos secundarios más comunes de Entyvio incluyen:
- El frio comun
- Dolor de cabeza
- Dolor en las articulaciones
- Náusea
- Fiebre
- Infección del tracto respiratorio superior
- Fatiga
- Tos
- Bronquitis
- Influenza
- Dolor de espalda
- Erupción, picazón
- Infección sinusal
- Dolor de garganta
- Dolor en las extremidades
Informe a su médico si alguno de los efectos secundarios le molesta o no desaparece.
En raras ocasiones, pueden producirse otros efectos secundarios más graves, como reacciones alérgicas que pueden provocar anafilaxia. También es motivo de preocupación un mayor riesgo de infección.
Los efectos secundarios, especialmente los que puedan indicar una reacción alérgica o una infección, deben informarse al médico que prescribe de inmediato.
¿Cuánto tiempo se puede tomar Entyvio de forma segura?
Entyvio fue aprobado en 2014. Por lo tanto, no se sabe mucho sobre su uso a largo plazo. Una revisión de seis ensayos de Entyvio que se llevaron a cabo durante un período de cuatro años mostró que el medicamento tiene un perfil de seguridad favorable.
Interacciones
Entyvio aún no se ha estudiado ampliamente para detectar interacciones farmacológicas. Informe a su médico si está tomando:
- Tysabri (natalizumab)
- Un bloqueador alfa del factor de necrosis tumoral
- Inmunosupresores
- Corticoesteroides
Informe siempre a su médico sobre todos los medicamentos y suplementos que esté tomando.
No se conocen interacciones alimentarias.
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