Histerectomía: atención a largo plazo

Una histerectomía es una cirugía común y generalmente segura que implica extirpar el útero de una mujer. La cirugía tiene muchos beneficios potenciales (por ejemplo, alivio de síntomas como dolor o sangrado).

También puede experimentar varios cambios a largo plazo después de la histerectomía. Estos pueden incluir síntomas de la menopausia (si también le extirparon los ovarios) y cambios en el estado de ánimo o el deseo sexual. También pueden ocurrir complicaciones raras que pueden requerir cirugías futuras.

Beneficios de la Cirugía

El principal beneficio de una histerectomía es el tratamiento del problema de salud subyacente, como:

• Fibromas
• Endometriosis
• Prolapso uterino
• Sangrado uterino anormal
• Cáncer ginecológico

Con la cirugía, se alivian los síntomas incómodos o desagradables asociados con la afección subyacente, como sangrado vaginal o dolor pélvico.

Además, la investigación sugiere que una mujer que se somete a una histerectomía, junto con la extirpación de los ovarios y las trompas de Falopio, puede tener un riesgo menor de desarrollar cáncer.

Cuidado preventivo

Después de la histerectomía, es importante que continúe viendo a su médico para su atención ginecológica y preventiva regular. Dependiendo del tipo de histerectomía que tenga y la razón por la que se realizó, es posible que aún necesite exámenes pélvicos y pruebas de detección de cáncer de cuello uterino.

Las pautas de la Sociedad Estadounidense del Cáncer para la detección del cáncer de cuello uterino después de una histerectomía son las siguientes:

• Histerectomía total: las mujeres pueden dejar de someterse a exámenes de detección de cáncer de cuello uterino (por ejemplo, Papanicolaou y pruebas de VPH) a menos que la histerectomía se haya realizado para tratar el cáncer de cuello uterino o el precáncer.
• Histerectomía parcial: las mujeres deben continuar sometiéndose a exámenes periódicos de detección del cáncer de cuello uterino.

Posibles cirugías futuras

Si bien una histerectomía es generalmente una cirugía muy segura, los procedimientos quirúrgicos futuros pueden estar indicados si surgen complicaciones (que son raras) o si la histerectomía se realizó para tratar el cáncer.

Complicaciones

Por ejemplo, las complicaciones a corto plazo, como la formación de un absceso pélvico (una acumulación de líquido infectado) pueden requerir drenaje quirúrgico, además de la administración de antibióticos.

Otras complicaciones que pueden requerir reparación quirúrgica incluyen:

• Lesión en los intestinos o la vejiga.
• Formación de una fístula (una conexión anormal entre dos tejidos)
• Prolapso de órganos pélvicos
• Dehiscencia del manguito vaginal

Con la dehiscencia del manguito vaginal, el manguito vaginal, el lugar de la incisión donde la vagina estuvo conectada al cuello uterino y al útero, que se cerró con sutura durante una histerectomía, se separa. Este tipo de complicación, aunque muy poco común, es más común histerectomía laparoscópica que un procedimiento abierto.

Cáncer Ginecológico

Si una mujer se somete a una histerectomía por cáncer, como cáncer de útero u ovario, es posible que deba someterse a otra cirugía para detectar cáncer en los ganglios linfáticos dentro de la pelvis. Este tipo de procedimiento quirúrgico se llama disección de ganglios linfáticos.

Ajustes de estilo de vida

Para seguir adelante con su vida después de una histerectomía, es posible que deba someterse a algunos ajustes en el estilo de vida.

Síntomas de la menopausia

Si aún no ha pasado por la menopausia de forma natural y sus ovarios también se extirpan cuando se realiza la histerectomía, su cuerpo pasa por lo que se conoce como menopausia quirúrgica.

Como resultado, dejará de menstruar y experimentará síntomas de la menopausia, como:

• Sofocos
• Sudores nocturnos
• Insomnio
• Sequedad vaginal
• Adelgazamiento de la piel

Debido a la pérdida de producción de estrógeno de sus ovarios, tendrá un mayor riesgo de desarrollar pérdida ósea (osteoporosis). Esto significa que tiene un mayor riesgo de sufrir una rotura ósea (fractura). También tiene un mayor riesgo de enfermedad cardíaca, que afecta a todas las mujeres posmenopáusicas.

Para aliviar los síntomas de la menopausia quirúrgica y reducir su riesgo de desarrollar osteoporosis, su médico puede recomendar la terapia hormonal.

El bienestar emocional

Las mujeres que se han sometido a una histerectomía (independientemente de si les extirparon o no los ovarios) tienen un mayor riesgo de desarrollar depresión. Además de la depresión, algunas mujeres pueden lamentar la pérdida de la fertilidad. Este sentimiento de pérdida es normal, puede ser profundo y no debe descartarse.

Si tiene síntomas de depresión, como sentirse triste la mayoría de los días y / o perder interés en actividades que alguna vez disfrutó, asegúrese de consultar a su médico. Puede beneficiarse de ver a un terapeuta, tomar un medicamento para la depresión o una combinación de ambos.

Considere unirse a un grupo de apoyo para histerectomías

Conectarse con otras mujeres que se han sometido a una histerectomía puede brindarle consuelo y apoyo emocional. Su médico u hospital pueden recomendarle un grupo local.

Deseo sexual y funcionamiento

Las investigaciones muestran que el deseo sexual de una mujer después de una histerectomía tiende a ser el mismo o mejor, quizás debido a una reducción de síntomas como el dolor o el sangrado. Sin embargo, cada mujer es diferente y algunas mujeres notan una reducción de la libido después de la cirugía.

Además de un cambio en el deseo sexual, algunas mujeres experimentan cambios físicos que afectan su funcionamiento sexual, como:

• Dificultad para alcanzar el orgasmo
• Disminución de la sensación vaginal
• Acortamiento vaginal
• Pérdida de lubricación vaginal.

Si experimenta una pérdida del deseo sexual o del funcionamiento después de la histerectomía, asegúrese de comunicarse con su médico para obtener una evaluación y un plan de tratamiento adecuados. Su médico puede discutir varias terapias con usted, incluidas opciones sin medicamentos y medicamentos como:

• Educación sexual y participación de la pareja
• Fisioterapia del suelo pélvico
• Lubricantes y humectantes vaginales
• Terapia sexual
• Terapia de estrógeno local, como Estrace (crema vaginal de estradiol) o Estring (anillo vaginal de estradiol)
• Osphena (ospemifeno), un medicamento oral recetado que se usa para tratar el dolor durante las relaciones sexuales en mujeres posmenopáusicas.

Una palabra de Verywell

La mayoría de las mujeres están contentas y les va muy bien después de la histerectomía. Dicho esto, si está preocupado por su recuperación a largo plazo, tiene preguntas o está experimentando actualmente efectos secundarios indeseables, no dude en comunicarse con su equipo de tratamiento.