¿Puede beber alcohol con Lipitor (atorvastatina) u otras estatinas? Si un prospecto se refiere a una ingesta "moderada" de alcohol, ¿qué significa eso? ¿Cuál es el efecto de las estatinas en el hígado? Desde el ángulo opuesto, ¿qué sabemos sobre el efecto de las estatinas en la enfermedad hepática?
Imágenes de Dulin / GettyLas estatinas han marcado una gran diferencia con respecto a las enfermedades cardíacas. Estabilizan y reducen el tamaño de las placas de las arterias coronarias que pueden provocar ataques cardíacos, la principal causa de muerte en los EE. UU. Antes del cáncer. Entonces, una pregunta sobre si debe combinar estas drogas con alcohol merece una respuesta cuidadosa.
Advertencia de alcohol con lipitor (estatinas)
Según el prospecto oficial aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), Lipitor "debe usarse con precaución en pacientes que consumen cantidades sustanciales de alcohol y / o tienen antecedentes de enfermedad hepática". Desafortunadamente, no existe una definición oficial de lo que significa una cantidad sustancial de alcohol.
Para entender por quéalgunacantidad de alcohol podría ser un problema con Lipitor oalgunaestatinas, echemos un vistazo a cómo estos medicamentos pueden afectar el hígado y cómo el alcohol podría aumentar ese efecto.
El efecto de las estatinas en el hígado
No es raro tener pruebas hepáticas anormales cuando se toman estatinas, pero es importante comprender qué hay detrás de esto.
Hay varias formas diferentes de explicar cómo las estatinas afectan el hígado, así que veamos los cambios en las pruebas hepáticas solas (sin síntomas), enfermedad hepática clínica (síntomas) relacionada con el uso de estatinas, enfermedad hepática grave y cómo las estatinas pueden realmente reducir mortalidad en algunas personas que ya tienen una enfermedad hepática.
Enzimas y estatinas hepáticas
Las recomendaciones actuales son que las pruebas de función hepática se completen antes de comenzar la terapia con estatinas y solo se repitan si existe una razón clínica para hacerlo. Los estudios han encontrado que algunas personas que usan Lipitor tienen una elevación de las enzimas hepáticas aspartato aminotransferasa (AST) y alanina aminotransferasa (ALT).
Un aumento (hasta tres veces superior a lo normal) en estos valores ocurre en aproximadamente el 3% de las personas. Lo que hemos aprendido con el tiempo, sin embargo, es que la mayoría de las veces estas elevaciones son sólo temporales y no suelen ser peligrosas.
Dado que la ingesta moderada a alta de alcohol también puede aumentar las pruebas de función hepática, la combinación de consumo excesivo de alcohol y estatinas aumentará las posibilidades de una anomalía.
Lesión hepática y estatinas
La lesión hepática clínicamente aparente (lesión suficiente para causar síntomas en lugar de simplemente pruebas de función hepática anormales) es muy poco común con las estatinas, a diferencia de las elevaciones de las enzimas hepáticas que acabamos de señalar.
Ciertamente, es posible una lesión hepática grave. Hay al menos 50 informes de casos de lesiones hepáticas en personas que toman estatinas que han provocado la muerte o la necesidad de un trasplante de hígado.
Sin embargo, al observar estos números, es importante tener en cuenta que durante este tiempo, Lipitor ha sido el fármaco número uno más recetado en todo el mundo. (En comparación, se cree que al menos 15.000 personas mueren cada año por hemorragia gastrointestinal por Advil). Es posible que se produzcan lesiones hepáticas graves con las estatinas, pero esto es bastante raro.
Cuando se habla del efecto del alcohol sobre la enfermedad hepática relacionada con las estatinas, es importante tener en cuenta que la lesión hepática grave no suele deberse al efecto acumulativo de la lesión.
Más bien, la enfermedad hepática inducida por medicamentos suele ser una afección autoinmune, en la que el medicamento hace que el cuerpo de algunas personas produzca anticuerpos que atacan su propio tejido hepático. Esto se considera una reacción "idiosincrásica", algo que no se comprende bien y no se puede predecir.
Las estatinas pueden ser útiles en la enfermedad hepática
Puede resultar algo tranquilizador saber que, a pesar de la recomendación de controlar las pruebas hepáticas y del riesgo poco común de lesión hepática grave, las estatinas pueden ser útiles para algunas personas con enfermedad hepática.
En un estudio que analizó a personas con enfermedad hepática alcohólica grave, el uso de estatinas redujo a la mitad el riesgo de muerte por cirrosis alcohólica.
La conclusión de un estudio de 2017 fue que las estatinas utilizadas para las personas con cirrosis en realidad podrían reducir la insuficiencia hepática y las complicaciones de la insuficiencia hepática, como la hipertensión portal. Actualmente, las estatinas se están evaluando por su capacidad para reducir el empeoramiento de la enfermedad hepática en personas con -enfermedad del hígado graso alcohólico.
Además, aquellos que tienen enfermedad hepática debido a infecciones crónicas por hepatitis C pueden responder mejor a los medicamentos (interferón) cuando se les administran estatinas (es de destacar que el alcohol empeora la hepatitis C).
Beber alcohol con Lipitor
Dicho todo esto, el exceso de alcohol podría representar un problema para las personas cuando se combina con Lipitor. El aumento de las pruebas de función hepática no es el único efecto secundario posible.
Los problemas musculares con las estatinas no son infrecuentes y el alcohol también puede provocar daños. El alcohol también puede interferir con el metabolismo de muchos medicamentos, como los que se pueden usar junto con Lipitor para las enfermedades cardíacas.
Sin embargo, la principal preocupación con el alcohol en las personas que usan Lipitor es la serie de otros problemas que se encuentran solo con el alcohol.
Lipitor y otras estatinas pueden reducir su riesgo de enfermedad cardíaca, pero el alcohol, a través de causas como la miocardiopatía alcohólica y muchas más, puede empeorar su riesgo. Por supuesto, el alcohol tiene muchas calorías, algo que también aumenta el riesgo de enfermedades cardíacas.
Lo que la mayoría de la gente realmente quiere saber es: "¿Puedo tomar una cerveza o dos o una copa de vino mientras tomo estatinas? Es probable que agregar alcohol a las estatinas tenga poco efecto en general cuando se consume con moderación.
La verdadera pregunta se reduce a: "¿Tiene algún problema con el alcohol?" Para quienes consumen grandes cantidades de alcohol (más de dos bebidas al día para un hombre o más de una bebida al día para las mujeres), es probable que haya mucho más de qué preocuparse que el efecto en el hígado de la combinación de estatinas y alcohol.
Definición de consumo moderado de alcohol
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. Definen beber con moderación como una bebida alcohólica al día para las mujeres y dos bebidas para los hombres. En cuanto al vino, una bebida son 5 onzas.
Sin embargo, los investigadores que están estudiando los efectos beneficiosos del alcohol en la prevención de enfermedades cardíacas definen el consumo moderado de hasta dos tragos al día para las mujeres y hasta cuatro tragos al día para los hombres.
Preocupaciones relacionadas con el alcohol
Si tiene familiares o amigos que han expresado preocupación por su consumo de alcohol, es importante que analice honestamente su consumo. Si bebe algo, tómese un momento y haga una prueba para ver si puede tener un problema con el consumo de alcohol.
Hable con su médico
Si bebe alcohol, debe informar a su médico. Muchas personas subestiman su consumo, pero ser honesto con su médico finalmente les ayudará a cuidar de usted lo mejor posible. Su médico conoce su historial médico y su estado de salud actual y debería poder aconsejarle sobre su consumo de alcohol.
Tómese el tiempo para conocer las opciones de tratamiento para el alcoholismo, ya sea que le preocupe usted mismo o un amigo o familiar. Afortunadamente, no tendrá que ir muy lejos para escuchar maravillosas historias de éxito de personas a las que se les ha dado una nueva oportunidad de vida después de dejar de fumar.
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