Para una persona que no es un conocedor de la industria de seguros, los entresijos del seguro médico pueden resultar confusos. Agregue un diagnóstico de una afección crónica como el cáncer a la mezcla y la confusión puede convertirse fácilmente en frustración. La buena noticia es que con los recursos y el conocimiento adecuados, no tiene por qué ser así.
¿Qué tipo de cobertura tiene y qué cubre?
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¿Sabes qué tipo de plan de seguro te cubre? ¿Es una HMO, PPO o POS? Saber en qué tipo de plan se encuentra y lo que eso implica es una de las cosas más importantes que debe saber cuando le han diagnosticado una enfermedad crónica, como el cáncer. Conocer su plan de seguro médico es el primer paso para convertirse en un paciente responsable y empoderado. Comprender los planes de atención administrada como los HMO y PPO, que tienen la mayoría de los estadounidenses, es el primer paso para conocer los detalles de su plan personal.
Hay ayuda para quienes no tienen seguro
El cáncer no discrimina; afecta a los no asegurados con la misma frecuencia que a los asegurados. Desafortunadamente, nuestro estado de seguro dicta en gran medida qué tipo de tratamientos recibimos. Sin seguro, esto podría significar no recibir tratamiento. Si tiene cáncer y no tiene seguro médico, hay esperanza.
Qué hacer si su seguro no cubre una prueba o procedimiento
Si le han dicho que su seguro no cubrirá una prueba o procedimiento específico, espere antes de meter la mano en el bolsillo. Los gastos de bolsillo para pruebas y procedimientos pueden ser costosos. Mucha gente no se da cuenta de que hay muchas cosas que puede hacer como alternativa a pagar de su bolsillo.
¿Qué pasa si se rechaza su reclamo?
Descubrir que su reclamo de seguro ha sido denegado puede ser emocional y financieramente devastador. Invertimos mucha esperanza y confianza en nuestros proveedores de seguros médicos, y cuando se niegan nuestras reclamaciones, el golpe ciertamente puede dañar la relación entre el paciente y el proveedor. La buena noticia es que la negación no es un caso de "fin y fin": puedes luchar contra la decisión. Le sorprendería saber cuántas negaciones se revierten.
La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio eliminó el Club de Condiciones Preexistentes
Incluso si se opone al "Obamacare", puede celebrar que eliminó la discriminación de los seguros para las personas con afecciones preexistentes como el cáncer. Las compañías de seguros en los Estados Unidos no podían rechazar la cobertura o imponer un aumento de las primas a las personas con afecciones preexistentes a partir de 2014.
¿Es el seguro médico complementario adecuado para usted?
Los anuncios de seguros complementarios nos hacen pensar que es una buena idea. ¿Un plan que pagaría los servicios y tratamientos que su plan primario no cubrirá? Suena demasiado bueno para ser verdad y para algunas personas lo es.
Conozca el intercambio de seguros médicos de su estado
Los grupos de alto riesgo eran grupos de personas que no podían obtener un seguro adecuado y asequible debido a condiciones preexistentes. Con la implementación completa de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio en 2014, estos grupos fueron reemplazados generalmente por intercambios de seguro médico ya que la discriminación ya no está permitida por condiciones preexistentes.
Cómo evitar errores en su explicación de beneficios
Siempre es un alivio saber que su compañía de seguros ha pagado una reclamación. A veces nos sentimos tan eufóricos que tiramos nuestroExplicacion de beneficiosdeclaración en la basura. ¿Cree que todo lo que necesita saber es que se pagó el reclamo? Piensa otra vez. Es posible que le roben sus beneficios debido a errores en la facturación que se pagó.
Los programas gubernamentales pueden ayudarlo a ahorrar dinero en medicamentos recetados
¿Sabía que existen programas gubernamentales que pueden ayudarlo a pagar sus medicamentos recetados, incluso si tiene un plan de farmacia? Si sus medicamentos no están en el formulario de su proveedor o si ha alcanzado su límite anual, no se desespere. Hay programas que pueden ayudarte.
¿Cómo le afectarán los cambios en la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio?
Si tiene cáncer o es un sobreviviente, sabe lo importante que es tener atención médica asequible y de calidad. Una de las razones que hicieron necesaria la reforma del sistema de salud es que a demasiadas personas se les negaba la cobertura debido a una condición preexistente o los costos para estar asegurados eran astronómicos. La reforma sanitaria nos afecta a todos y si tienes cáncer te afecta especialmente a ti. Deberá mantenerse informado, ya que los políticos pretenden modificar o incluso derogar partes de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio.
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