También se pueden recetar betabloqueantes, que normalmente se utilizan para tratar la hipertensión (presión arterial alta crónica) para prevenir las migrañas. Existe un vínculo entre los dolores de cabeza y la presión arterial alta, pero los betabloqueantes pueden prevenir las migrañas incluso si no tiene hipertensión.
Verywell / Laura Porter
Usted y su médico pueden decidir si necesita tomar un medicamento profiláctico para la migraña en función de la frecuencia de sus migrañas, cuánto duran, cuántos días de migraña tiene por semana o mes y si mejoran con un tratamiento abortivo (tratamiento utilizado en el momento de un ataque agudo de migraña).
Guía de discusión del médico sobre migrañas
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Cómo trabajan ellos
Los betabloqueantes se toman todos los días para reducir la presión arterial y también se usan a diario cuando se recomiendan para la prevención de la migraña.
Los betabloqueantes relajan los vasos sanguíneos de todo el cuerpo, por lo que se utilizan para el tratamiento de la hipertensión. Ejercen este efecto actuando directamente sobre los receptores β-adrenérgicos, que se encuentran en la pared de los vasos sanguíneos.
Los betabloqueantes tienen varias acciones que pueden ayudar a reducir las migrañas. Entre ellos:
- Los betabloqueantes reducen el flujo sanguíneo cerebral (cerebro) actuando directamente sobre los vasos sanguíneos del cerebro. La vasodilatación (ensanchamiento de los vasos sanguíneos) se asocia con migrañas.
- Inducen un cambio en la actividad eléctrica del cerebro, evitando un efecto descrito como depresión de propagación cortical, un tipo de actividad cerebral lenta asociada con las primeras etapas de la migraña.
- Estos medicamentos también pueden aumentar la actividad en el hipotálamo, una región del cerebro que se ha asociado con las migrañas.
No está completamente claro cuál de estos efectos ocurre primero o cuál tiene el impacto más poderoso en la reducción de las migrañas, y es probable que una combinación de estas acciones sea responsable del efecto en la reducción de la migraña.
Opciones
Hay varios betabloqueantes diferentes, pero no todos se utilizan para la prevención de la migraña. Los betabloqueantes más comunes que se utilizan para la prevención de la migraña son:
- Inderal (propranolol): los estudios demuestran que el propranolol es eficaz para reducir la frecuencia de las migrañas tanto en adultos como en niños. Inderal se toma en una dosis de 120 a 240 mg por día para la prevención de la migraña.
- Blocadren (timolol): este betabloqueante regula la serotonina para prevenir los síntomas de la migraña, como el aura y la sensibilidad a la luz. Blocadren se toma en una dosis de 20 a 40 mg por día para la prevención de la migraña.
- Tenormin (atenolol): se sabe que el atenolol causa menos efectos secundarios que otros betabloqueantes. Para la prevención de la migraña, se toma una dosis única de 50 a 100 mg por día.
- Corgard (nadolol): los efectos secundarios mínimos también están asociados con el nadolol. La American Headache Society recomienda una dosis única de 40 a 60 mg por día para la prevención de la migraña.
Secral (acebutolol), Trasicor (oxprenolol) y Visken (pindolol) son betabloqueantes que funcionan de manera un poco diferente y no se consideran efectivos en la prevención de la migraña. Además, si ya está tomando un betabloqueante para la hipertensión, esto no significa automáticamente que prevenga sus migrañas.
Su médico determinará el betabloqueante y la dosis adecuados para usted en función de factores como su historial médico y los demás medicamentos que esté tomando.
Efectos secundarios
Existen algunos efectos secundarios por tomar un betabloqueante. Debido a que reducen la presión arterial, pueden causar hipotensión (presión arterial baja), lo que puede provocar aturdimiento, confusión o pérdida del conocimiento. Esto no es común, pero debe tener en cuenta la posibilidad de hipotensión al tomar un antihipertensivo.
Otros efectos secundarios de los betabloqueantes incluyen:
- Fatiga
- Tolerancia al ejercicio reducida
- Náusea
- Mareo
- Insomnio
- Depresión
Interacciones
Puede experimentar efectos adversos si toma betabloqueantes junto con otros medicamentos para la presión arterial, medicamentos para el asma o barbitúricos, como Fioricet (butalbital / acetaminofén / cafeína) o Fiorinal (butalbital / aspirina / cafeína).
Es importante informar a su médico y farmacéutico sobre todos los medicamentos que toma, incluidos los medicamentos de venta libre, las vitaminas o los suplementos. Incluso los suplementos de hierbas pueden tener acciones que interactúen con los medicamentos recetados, como los betabloqueantes.
Contraindicaciones
Si tiene ciertas afecciones médicas, los betabloqueantes pueden exacerbarlas. Es posible que no pueda tolerar los betabloqueantes si tiene bloqueo cardíaco, asma, hipoglucemia, fenómeno de Raynaud o enfermedad vascular. Los betabloqueantes también pueden empeorar la depresión.
Si tiene una presión arterial baja o en el límite de la presión arterial baja (presión sistólica inferior a 90 mm Hg (el número más alto) o presión diastólica inferior a 60 mm Hg (el número más bajo), entonces los betabloqueantes pueden reducir su presión arterial aún más, lo que es peligroso.
Una palabra de Verywell
Hay una serie de estrategias que se utilizan para la prevención de la migraña. Los medicamentos recetados diarios, como los betabloqueantes, son más efectivos cuando se combinan con otros enfoques preventivos, como el manejo del estrés y evitar los desencadenantes.
Asegúrese de discutir cualquier efecto secundario con su médico y esté atento a la frecuencia de su migraña después de comenzar con los betabloqueantes para que pueda evaluar si (y qué tan bien) están funcionando.
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