Si su colesterol es alto, su proveedor de atención médica puede decidir agregar un secuestrante de ácidos biliares a su régimen para reducir el colesterol. Los secuestrantes de ácidos biliares, también conocidos como resinas de ácidos biliares o BAR, son una clase de medicamentos que se utilizan para ayudar a reducir los niveles de colesterol. Actualmente, hay tres medicamentos de esta clase de medicamentos disponibles en los Estados Unidos:
- Colestid (colestipol)
- Welchol (colesevelam)
- Questran (colestiramina)
Welchol (colesevelam) está disponible como tableta o polvo de resina. Colestid (colestipol) y Questran (colestiramina) están disponibles solo como polvos de resina.
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Cómo trabajan ellos
Estos medicamentos actúan uniéndose a los ácidos biliares y evitando la absorción de los ácidos biliares del intestino delgado. En lugar de absorberse en la sangre, la combinación de ácidos biliares y el fármaco se excreta en las heces. En respuesta a la disminución de los ácidos biliares en el cuerpo, su hígado convertirá el colesterol en más ácidos biliares. Además, los receptores de LDL también se incrementarán en el hígado. Estas acciones ayudan a reducir los niveles de colesterol en sangre.
Como resultado, los secuestradores de ácidos biliares reducen principalmente el colesterol LDL entre un 15% y un 30% y solo aumentan ligeramente el colesterol HDL entre un 3% y un 5%.
Estos medicamentos no parecen afectar los niveles de triglicéridos, pero, en algunos casos, los secuestradores de ácidos biliares pueden aumentar los triglicéridos si se toman durante un período prolongado. Debido a que no se ha demostrado que reduzcan el riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular, los secuestrantes de ácidos biliares no se recetan con tanta frecuencia como otros medicamentos para reducir el colesterol, especialmente las estatinas. Sin embargo, pueden tomarse solos o combinados con otros medicamentos para reducir el colesterol para ayudarlo a controlar sus niveles de lípidos.
Efectos secundarios comunes
Los efectos secundarios de tomar secuestrantes de ácidos biliares consisten principalmente en problemas gastrointestinales, que incluyen:
- Náusea
- Estreñimiento
- Hinchazón
- Flatulencia
Los efectos secundarios se pueden controlar aumentando la ingesta de líquidos, tomando un ablandador de heces o agregando fibra a su dieta.
A algunas personas les puede resultar difícil tomar constantemente su secuestrante de ácidos biliares. Por ejemplo, algunas personas pueden encontrar que las resinas son demasiado arenosas para saborear, especialmente si tienen que tomarlas más de una vez al día. Aunque hay formas de mejorar el sabor de las resinas, algunos que toman el medicamento aún no pueden tolerar su sabor. Además, la tableta de Welchol es grande y puede ser difícil de tragar para algunas personas. Si le han recetado un secuestrante de ácidos biliares y tiene dificultades para tomar su medicamento, debe informar a su proveedor de atención médica.
¿Quién no debe tomar un secuestrante de ácidos biliares?
Además de revelar su historial médico completo, también debe notificar a su proveedor de atención médica si tiene alguna de estas otras afecciones médicas a continuación:
- Si ya tiene niveles muy altos de triglicéridos o alguna vez ha experimentado problemas médicos debido a triglicéridos muy altos, como pancreatitis. Esto se debe al hecho de que los secuestradores de ácidos biliares pueden aumentar aún más los niveles de triglicéridos.
- Los secuestradores de ácidos biliares pueden interactuar con algunas vitaminas u otros medicamentos que esté tomando. Por lo tanto, debe notificar a todos sus proveedores de atención médica si está tomando un secuestrante de ácidos biliares para que puedan asegurarse de que el medicamento no interactúe con otros medicamentos, vitaminas o suplementos que esté tomando. En algunos casos, su proveedor de atención médica puede solicitarle que aumente la cantidad de tiempo entre la toma de su secuestrante de ácidos biliares y otros medicamentos.
- Los secuestradores de ácidos biliares no se han estudiado en mujeres que están amamantando o embarazadas. Aunque los secuestradores de ácidos biliares no parecen cruzar al torrente sanguíneo, pueden limitar la absorción de ciertas vitaminas importantes.
- Si tiene afecciones gastrointestinales, como hemorroides o estreñimiento, tomar secuestrantes de ácidos biliares puede empeorar estas afecciones. Además, debe informar a su proveedor de atención médica si alguna vez ha tenido una obstrucción intestinal.
Su proveedor de atención médica sopesará los beneficios y riesgos de recetarle un secuestrante de ácidos biliares en estos casos para ayudarlo a controlar sus lípidos.
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