El síndrome de dolor central es un trastorno de dolor neuropático crónico causado por daños en el sistema nervioso central. Puede ocurrir después de un derrame cerebral, una lesión cerebral o una lesión de la médula espinal. Sin embargo, también puede estar presente junto con afecciones como la esclerosis múltiple o la enfermedad de Parkinson.
El síndrome de dolor central puede presentarse de manera diferente según el área del sistema nervioso que se haya dañado. El dolor puede estar localizado en un área pequeña del cuerpo o puede ser generalizado. El dolor asociado con el síndrome de dolor central a menudo se describe como agudo, ardiente o como alfileres y agujas. Para muchos, el dolor es constante.
Paul Bradbury / Getty ImagesDescripción general del síndrome de dolor central
Cabe señalar que el dolor central es un término general que, según George Riddoch en 1938, se refiere al "dolor espontáneo y la reacción exagerada dolorosa a la estimulación objetiva resultante de lesiones confinadas a la sustancia del sistema nervioso central, incluida la disestesia de tipo desagradable. " La palabra "disestesia" significa que el cuerpo malinterpreta el tacto como dolor. La palabra "lesión" significa daño tisular.
En otras palabras, el dolor central puede resultar de cualquier agresión a cualquier parte del sistema nervioso central.
Historia del dolor central posterior al accidente cerebrovascular: un tipo de dolor central
El dolor central después de un accidente cerebrovascular (CPSP) es un tipo de dolor central que fue descrito por primera vez por Déjerine y Roussy hace casi 100 años. La CPSP se llamaba anteriormente dolor talámico. El dolor talámico es el más conocido de todos los síndromes de dolor central.
¿Qué es el dolor central después de un accidente cerebrovascular?
El dolor central posterior al accidente cerebrovascular es el resultado de una lesión o lesión del tálamo. El tálamo es una parte de su cerebro que regula las señales motoras y sensoriales en su camino hacia la corteza frontal. La corteza frontal interpreta la información sensorial y toma decisiones. Es de destacar que el dolor y el malestar similar al CPSP también pueden producir ciertas lesiones en el lóbulo parietal, médula espinal y tronco encefálico.
El tálamo comúnmente se daña después de un accidente cerebrovascular. Un accidente cerebrovascular se define como una interrupción o pérdida del flujo sanguíneo que resulta en daño cerebral.
La CPSP se presenta en aproximadamente el 8 por ciento de las personas que han sufrido un derrame cerebral y es una condición atemorizante, dolorosa y angustiosa. Las personas con CPSP sienten un dolor intermitente acompañado de extrañas sensaciones térmicas, como ardor, congelación o escaldaduras.
Tratamiento para el dolor central después de un accidente cerebrovascular
El síndrome de dolor central puede tratarse con analgésicos adyuvantes, como antidepresivos o anticonvulsivos, pero no existe un tratamiento específico para el dolor central posterior al accidente cerebrovascular. Sin embargo, los siguientes medicamentos han demostrado su utilidad en algunas personas con esta afección:
- Analgésicos para aliviar el dolor.
- Anticonvulsivos (por ejemplo, fenitoína, carbamazepina y gabapentina)
- ISRS (antidepresivos como Prozac o Paxil)
- Antidepresivos tricíclicos
- Fenotiazinas
- Opioides (vicodina, oxicodona, etc.)
Desafortunadamente, uno de los riesgos del uso prolongado de opioides para afecciones como el CPSP puede provocar abuso y dependencia.
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