Las pruebas de sueño en el hogar se utilizan cada vez más para diagnosticar trastornos del sueño como la apnea obstructiva del sueño (AOS). ¿Por qué le podrían pedir que se hiciera un estudio del sueño en casa? ¿Cuáles son los beneficios y las desventajas de realizar una prueba de sueño en el hogar en comparación con un polisomnograma en el centro? Aprenda sobre el uso de los estudios del sueño en el hogar, qué esperar de su estudio y cuáles podrían ser los próximos pasos en su diagnóstico y tratamiento.
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Cómo conseguir un estudio del sueño en casa
En primer lugar, es posible que se pregunte por qué debe realizar un estudio del sueño en primer lugar. Estas pruebas se utilizan para identificar varios trastornos del sueño. Aunque los síntomas y un examen físico adecuado pueden indicar la causa de sus problemas de sueño, se requiere una prueba para establecer formalmente el diagnóstico (y, en última instancia, para que el seguro pague los tratamientos).
Los médicos del sueño certificados por la junta con frecuencia son responsables de solicitar las pruebas del sueño. Estos profesionales suelen ver pacientes que se quejan de trastornos del sueño y con su formación pueden revisar los estudios y recomendar la terapia más adecuada. Los proveedores de atención primaria y otros profesionales de la salud también pueden solicitar pruebas de sueño en el hogar, pero la Academia Estadounidense de Medicina del Sueño no recomienda esta práctica.
No todo el mundo debería tener un estudio del sueño en casa. Solo es útil para diagnosticar la apnea obstructiva del sueño. Esta prueba debe solicitarse cuando existe la sospecha de al menos un grado moderado a severo de AOS. La prueba también se usa ocasionalmente para evaluar la efectividad de los tratamientos de la apnea del sueño, como un aparato bucal o una cirugía.
Si existen otras condiciones médicas que pueden comprometer la precisión del diagnóstico, las pruebas de sueño en el hogar no se consideran apropiadas. Tampoco se usa para diagnosticar otros trastornos del sueño más allá de la apnea del sueño. Algunas de estas contraindicaciones médicas para las pruebas de sueño en el hogar incluyen:
- Enfermedad pulmonar moderada a grave
- Enfermedad neuromuscular
- Insuficiencia cardíaca congestiva
- Apnea central del sueño
- Movimientos periódicos de las extremidades durante el sueño
- Insomnio
- Parasomnias (comportamientos del sueño)
- Trastornos del ritmo circadiano del sueño
- Narcolepsia
Finalmente, la prueba del sueño en el hogar se puede usar ocasionalmente en personas que no pueden tener un polisomnograma de diagnóstico en un centro debido a inmovilidad, seguridad, enfermedad crítica u otros conflictos. Es importante destacar que las pruebas de sueño en el hogar no son apropiadas para los niños.
Beneficios e inconvenientes
Los estudios del sueño en el hogar son una excelente manera de descartar la apnea del sueño entre la población debidamente seleccionada. Si existe una alta sospecha del trastorno, puede ser una simple prueba de confirmación que permite al paciente pasar a la fase de tratamiento de la atención. Sin embargo, es posible que una prueba negativa no descarte el trastorno. Si se produce una prueba de sueño domiciliaria negativa (con un índice de apnea-hipopnea o IAH por debajo de 5), generalmente se requiere un polisomnograma de diagnóstico en un centro del sueño.
Hay varias razones por las que los pacientes prefieren hacerse una prueba de sueño en el hogar, que incluyen:
- Es típicamentemenos costoso, que cuesta cientos de dólares en comparación con los miles de dólares que puede costar una prueba en el centro.
- Esmás conveniente, lo que le permite dormir en casa en lugar de en un entorno desconocido.
- Esmás cómodo, con menos cables y acceso a las comodidades del hogar.
- Haymás accesoa la prueba. Es posible que los centros del sueño no sean accesibles debido a la ubicación o incluso a la programación. Los dispositivos de prueba en el hogar se pueden enviar a casa desde el consultorio del médico y, a veces, incluso se envían por correo.
El estándar de oro para el diagnóstico de todos los trastornos del sueño sigue siendo el polisomnograma de diagnóstico atendido en un centro del sueño. Esto incluye medidas adicionales de las etapas del sueño y la fragmentación del sueño a través de EEG, ritmo cardíaco a través de EKG y sensores de movimientos de piernas o brazos; todos los cuales pueden no estar incluidos con las pruebas caseras comunes. Además, si tiene apnea del sueño leve, la prueba casera simplemente puede pasar por alto el diagnóstico.
Que esperar
Una vez que su médico determine que debe realizarse un estudio del sueño en el hogar, se le indicará cómo usar el dispositivo en el hogar. A menudo, un asistente médico, un terapeuta respiratorio o un técnico del sueño proporcionan estas instrucciones. Se le mostrará cómo aplicar los sensores necesarios. Por lo general, esto incluirá un cinturón que se envuelve alrededor del pecho o el estómago para medir el esfuerzo respiratorio, una cánula de oxígeno nasal colocada en la nariz que mide el flujo de aire y un oxímetro aplicado en la yema del dedo que registra la frecuencia del pulso y los niveles de oxígeno en sangre. Dependiendo del dispositivo utilizado, puede haber alguna variación en estas funciones básicas. Una vez que esté correctamente instalado, también debe recibir orientación sobre cómo encender y apagar el dispositivo.
Cuando se esté preparando para irse a la cama en casa, vuelva a aplicar los sensores y encienda el dispositivo como se le indicó. Si se despierta para ir al baño por la noche, probablemente pueda mantener la mayoría de los sensores en su lugar. Por la mañana, algunos dispositivos le notificarán con una luz o lectura para informarle que se recopilaron suficientes datos. Como regla general, se necesitan al menos varias horas de grabación para una prueba adecuada. Algunos médicos recomendarán que los pacientes realicen dos (e incluso hasta tres) noches de prueba para garantizar que se complete una prueba con éxito.
Próximos pasos
Después de devolver el dispositivo, el médico del sueño descargará el dispositivo, revisará e interpretará personalmente los datos y generará un informe resumido de los resultados. Como se mencionó anteriormente, si la prueba del sueño en el hogar revela datos inadecuados o es negativa para la apnea del sueño, puede ser necesaria una prueba en el centro para identificar la afección. En una cita de seguimiento en la clínica del sueño, estos resultados se revisarán con usted y se discutirán los próximos pasos.
Si la prueba muestra apnea del sueño, se revisarán las opciones de tratamiento, incluido el uso de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP), aparatos bucales, pérdida de peso, terapia posicional, cirugía y posiblemente otras terapias.
Las pruebas del sueño en el hogar pueden ser una opción atractiva para identificar la apnea del sueño en aquellos que son altamente sospechosos de tener la afección y que no tienen contraindicaciones u otros trastornos del sueño sospechosos. Si está interesado en obtener un estudio del sueño en el hogar y seguir un tratamiento, comience por ver a un especialista en sueño certificado por la junta que pueda brindarle una evaluación integral, orientación en las pruebas y apoyo durante el proceso de tratamiento.
