Una afección llamada angiopatía amiloide a menudo se asocia con un accidente cerebrovascular. La angiopatía amiloide es la acumulación de fragmentos de proteínas en los vasos sanguíneos. Por lo general, la presencia de amiloide en el cerebro se asocia con la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Parkinson y varios tipos de demencia.
Sin embargo, la acumulación de amiloide en el cerebro también puede afectar los vasos sanguíneos, haciéndolos frágiles y más propensos a sangrar. Esto da como resultado una hemorragia en el cerebro, que a menudo se conoce como accidente cerebrovascular hemorrágico o hemorragia intracerebral.
VICTOR DE SCHWANBERG / BIBLIOTECA DE FOTOS DE CIENCIA / Getty ImagesSíntomas
Los síntomas de la angiopatía amiloide varían según los vasos sanguíneos que sangran y cuánto sangran los frágiles vasos sanguíneos. Cuando hay una pequeña cantidad de sangrado, es posible que no haya ningún síntoma.
Si ocurren episodios de sangrado recurrente, los síntomas pueden comenzar a notarse. En algunos casos, los síntomas pueden ser vagos y causar una pérdida progresiva de la memoria o un déficit leve en la función cerebral, como visión borrosa. Cuando hay un área grande de sangrado, esto puede causar síntomas neurológicos importantes que incluyen hemiparesia, hemiplejía, pérdida del conocimiento y convulsiones.
Factores de riesgo
En este momento, la comunidad médica no comprende completamente los factores de riesgo para desarrollar angiopatía amiloidea. El único factor de riesgo claro parece ser la edad, ya que los depósitos de amiloide se encuentran con mayor frecuencia en personas mayores de 60 años que en personas más jóvenes.
Parece haber una asociación hereditaria con la angiopatía amiloide, pero las personas pueden desarrollar angiopatía amiloide sin antecedentes familiares de la afección.
Causas
Los depósitos de amiloide pueden acumularse dentro de las paredes de los vasos sanguíneos del cerebro. Esto se conoce como angiopatía amiloide.
La acumulación de amiloide puede hacer que los vasos sanguíneos se deterioren con el tiempo hasta que finalmente se rompan y sangren. El amiloide también se ha asociado con la inflamación, que es la forma que tiene el cuerpo de lidiar con cualquier lesión o infección. La inflamación, especialmente la innecesaria o excesiva, se asocia con un accidente cerebrovascular.
Por lo general, el sangrado causado por la angiopatía amiloide es muy pequeño y afecta a los vasos sanguíneos diminutos. Las pequeñas áreas de sangrado se denominan hemorragias petequiales y tienen un aspecto característico en las tomografías computarizadas o resonancias magnéticas cerebrales.
Una de las características distintivas de la hemorragia intracerebral (sangrado en el cerebro) causada por la angiopatía amiloide es que ocurre típicamente en áreas cercanas a la superficie del cerebro, en una distribución que se denomina típicamente "lobular".
La angiopatía amiloide también puede provocar una gran área de hemorragia en el cerebro, lo que puede poner en peligro la vida.
Diagnóstico
El método más confiable utilizado para diagnosticar la angiopatía amiloide es una biopsia de cerebro, que no es un procedimiento práctico. Una biopsia de cerebro es un procedimiento quirúrgico que conlleva un riesgo de hemorragia y / o infección.Por tanto, no se realizan biopsias a menos que sean absolutamente necesarias.
Su médico puede usar una forma de resonancia magnética llamada "eco de gradiente" (GRE) para obtener algunas pistas que pueden ayudar a descifrar si puede tener angiopatía amiloide. Ésta es una prueba eficaz que detecta hemorragias en el cerebro. GRE puede identificar áreas grandes o pequeñas de sangrado que ocurrieron horas o años antes de la prueba. El aspecto característico de la angiopatía amiloide en GRE se denomina comúnmente "microhemorragia cerebral cortical".
Tratos
Una vez que ha ocurrido el sangrado en el cerebro, el tratamiento de la hemorragia intracerebral debida a la angiopatía amiloide no es diferente del tratamiento de la hemorragia intracerebral debida a cualquier otra causa.
Primero, si el sangrado causa un aumento de la presión intracerebral (PIC), debido a la hinchazón o el efecto de masa, es posible que su equipo de atención del derrame cerebral deba realizar una cirugía de emergencia o implementar otras medidas para aliviar la presión de la hinchazón. Su equipo médico también puede administrarle medicamentos anticonvulsivos para prevenir las convulsiones, que pueden ser provocadas por una hemorragia en el cerebro.
Una palabra de Verywell
En la actualidad, es poco lo que se puede hacer para revertir el proceso de deposición de la proteína amiloide. Si le han diagnosticado este trastorno, debe mantener la presión arterial normal y evitar los anticoagulantes, como la aspirina o Plavix, ya que pueden aumentar el riesgo de hemorragia cerebral.
